吕向国
- 作品数：27 被引量：50H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 硬化性苔藓样变相关次全尿道狭窄的治疗术式选择和病变尿道的组织学依据被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨重症硬化性苔藓样变（lichensclerosus，LS）相关的次全尿道狭窄的治疗术式的选择与效果以及病变尿道标本的组织学评价。方法回顾性分析2003年1月至2014年12月采用不同黏膜一期尿道成形术治疗的78例重症LS相关的次全尿道狭窄患者资料。患者年龄38～72岁，平均48岁。尿道狭窄长度11．0～22．0cm，平均（14．3±2．6）cm。会阴部正中切口或阴茎冠状沟环状切口加会阴部切口，随后采用2种术式：①将狭窄段尿道左侧从阴茎海绵体分离出，并于背侧纵向切开狭窄段并超过正常尿道腔1．5cm左右。取宽1．5～2．0cm、长按需要的口腔内黏膜移植到狭窄段尿道行扩大尿道成形术（50例）。②对尿道严重狭窄或闭锁的患者，切除严重狭窄的尿道后采用结肠黏膜（宽3．0cm，长按需要）重建尿道（28例）。术中在阴茎头和尿道做多处活检，标本送病理检查。结果本组78例术后随访6～110个月，平均48．3个月。69例（88．5％）排尿通畅，最大尿流率15．2～47．0ml／s，平均23．4ml／s，尿道造影示替代段尿道管径粗大。9例（11．5％）发生与尿道相关的并发症，其中3例因感染致尿道皮肤瘘，需再次手术修补；6例于术后3～11个月发生尿道外口狭窄，经外口成形后排尿通畅。病理学检查显示LS的阳性率分别为阴茎头部100．0％，尿道口88．5％。球部尿道活检主要表现为鳞状细胞化生，未发现典型的LS组织学表现；然而，在2例活检组织中见胶原均质化伴弥漫性淋巴细胞浸润，另2例尿道上皮显示过度角化，极类似皮肤。结论采用口腔内黏膜尿道成形是治疗LS相关次全尿道狭窄的有效方法，结肠黏膜一期重建尿道适合治疗特别严重的、闭锁性尿道狭窄。在球部尿道标本中未发现典型的LS组织学依据。
- 徐月敏谢弘傅强撒应龙张惠箴冯超吕向国郭辉黄建文
- 关键词：尿道狭窄结肠黏膜尿道重建
- CT三维仿真尿道镜技术在尿道疾病诊断中的初步应用研究
- 目的：探索CT三维仿真尿道镜技术在尿道疾病诊断中的应用价值。方法：自2012年5月至2012年7月共15例复杂性尿道狭窄或闭锁患者参与本次研究。所有患者术前均接受CT尿道造影，同时进行常规尿道X线造影、尿道超声及尿道软镜...
- 冯超申玉兰徐月敏傅强撒应龙谢弘吕向国涂红坚
- 一种可以用于尿道修复重建的蛋白复合支架及其制备方法
- 本发明提供了一种可以用于尿道修复重建的蛋白复合支架，组成材料包括丝素蛋白、角蛋白、明胶和自产氧物，其中，所述丝素蛋白和角蛋白的质量比为（3-9）:（2-6），所述明胶和角蛋白与丝素蛋白总量的质量比为（1-5）:15，所述...
- 冯超李喆徐月敏吕向国
- 文献传递
- 一种可自产氧气的蛋白复合支架及其制备方法
- 本发明提供了一种可自产氧气的蛋白复合支架组成材料包括生物蛋白、明胶和自产氧物，其中，所述明胶和生物蛋白的质量比为（0.5-5）:10，所述自产氧物和生物蛋白的质量比为（1-50）:10。本发明提供的可自产氧气的蛋白复合支...
- 冯超李喆徐月敏吕向国
- 文献传递
- 血管内皮生长因子纳米微球-细菌纤维素复合支架与多种细胞构建组织工程膀胱被引量：2
- 2016年
- 背景:传统膀胱修补的方法存在损伤正常器官功能、术后并发症多等问题,组织工程为膀胱修复提供了新的途径。目的:探讨血管内皮生长因子纳米微球-细菌纤维素支架复合兔舌黏膜上皮细胞及舌骨骼肌细胞构建组织工程膀胱的可行性。方法:分别制备细菌纤维素支架与血管内皮生长因子纳米微球-细菌纤维素支架,将兔舌骨骼肌细胞、舌黏膜上皮细胞依次接种至两种支架上。取6只兔,制备膀胱缺损模型,随机分两组,实验组于缺损处植入复合自体舌骨骼肌细胞、舌黏膜上皮细胞的血管内皮生长因子纳米微球-细菌纤维素支架,对照组于缺损处植入复合自体舌骨骼肌细胞、舌黏膜上皮细胞的细菌纤维素支架。植入后3个月进行膀胱造影、尿动力学及组织学检测。结果与结论:(1)造影结果:实验组可见相对完整的膀胱,对照组部分膀胱可见小面积充盈缺损。(2)尿动力学检测结果:两组的最大膀胱容量和膀胱顺应性均较植入前降低,对照组上述尿动力学参数下降幅度显著高于实验组(P<0.05)。(3)组织学检测结果:对照组修复处膀胱组织未能构建出完整的上皮细胞层,其下方仅有少量肌层形成,黏膜下方有少量微血管形成;实验组修复处膀胱组织有完整上皮细胞层形成,可见到黏膜下方有较多肌层形成,黏膜下方有较多量毛细血管形成。(4)结果表明,将血管内皮生长因子纳米微球-细菌纤维素支架与舌骨骼肌细胞、舌黏膜上皮细胞复合可构建组织工程膀胱。
- 张心如鲁文龙冯超吕向国朱卫东
- 关键词：膀胱细菌纤维素血管内皮生长因子舌上皮细胞
- 不离断尿道海绵体的尿道端端吻合术治疗后尿道狭窄的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的 总结不离断尿道海绵体的尿道端端吻合术治疗后尿道狭窄的初步经验,探讨该术式的疗效.方法 回顾性分析201 1年1月至2014年12月收治的26例后尿道狭窄患者的资料.年龄13 - 83岁,平均43岁.尿道狭窄的病因为外伤23例,医源性3例.后尿道狭窄段长l-3 cm,平均2 cm.2例合并前尿道狭窄.入院前所有患者均行耻骨上膀胱造瘘.全麻下行不离断尿道海绵体的尿道端端吻合术.手术取会阴倒“Y”形切口,分离出球部和阴囊部尿道,以及膜部尿道的背侧和两侧.由尿道外口和膀胱造瘘口分别向球部尿道和膜部尿道置入尿道探子作为引导,在狭窄段尿道远、近端背侧各切开正常尿道1.5 cm,将已切开尿道的周围瘢痕彻底切除.在确认吻合无张力的情况下,用3-0可吸收线在切开的远、近端尿道断端各间断缝合4针,置入14F或18F带槽硅胶尿管后打结缝线.结果 24例手术时间为45 - 65 min,平均55min（2例合并前尿道狭窄患者除外）.围手术期无感染、尿瘘等并发症,术后3-4周拔除尿管.26例随访4 -36个月,平均16个月,其中16例随访＞12个月.所有患者排尿通畅,尿流率检查示最大尿流率16.8 - 59.1 ml/s,平均25.4 ml/s.尿道造影检查示尿道管腔粗大.结论 不离断尿道海绵体的尿道端端吻合术不仅保留了尿道海绵体血供,减少了局部创伤,而且达到与传统尿道端端吻合术同样的效果,对后尿道短段狭窄或闭锁的患者足一种较好的术式.
- 徐月敏谢弘钱麟冯超吕向国郭辉汪继红
- 关键词：后尿道狭窄尿道重建
- 男性获得性尿失禁的治疗进展被引量：1
- 2013年
- 男性获得性尿失禁发病率在近年来有所上升,严重影响患者的生活质量。依照尿失禁的轻重程度其治疗方法有不同的选择,中度尿失禁可以通过盆底锻炼、生物反馈以及药物治疗得以缓解;而重度尿失禁则需要一些积极治疗,如注射疗法、人工尿道括约肌以及球部尿道悬吊术等。本文对男性获得性尿失禁的主流治疗进展作一综述,但是对于新兴的干细胞治疗介绍较少。
- 吕向国徐月敏
- 关键词：男性尿失禁悬吊术人工尿道括约肌
- 双层细菌纤维素基组织工程尿道支架的设计与初步构建被引量：1
- 2016年
- 目的设计并构筑具有模拟尿道组织微环境的三维微／纳支架材料。方法通过对尿道脱细胞基质多尺度结构分析，设计仿尿道组织的双层细菌纤维素（Baterial cellulose，BC）基微／纳组织工程尿道支架。采用模板合成法。以明胶多孔支架为模板．在其上静态培养制备兼具微米多孔与纳米纤维的双层BC基微／纳支架材料。结果双层BC基微／纳支架材料的致密层为细菌纤维素膜，疏松层为相互连通的多孔结构，平均孔径为（167±56）μm，同时在其微米级孔壁表面修饰着模拟天然细胞外基质（Extra cellular matrix，ECM）结构的纳米纤维网络。纳米纤维直径为（20～40）nm。结论采用模板合成法．成功构建出了兼具宏观双层结构、微米级多孔和纳米级纤维的双层BC微／纳组织工程尿道支架。
- 李喆吕向国王宝秀冯超陈仕艳颜志勇王华平
- 关键词：脱细胞基质细菌纤维素
- 组织工程技术在尿道重建中的应用被引量：2
- 2013年
- 背景:多种疾病或创伤可导致尿道组织的缺损或狭窄,需用其他组织来修复与重建。传统应用包皮、口腔黏膜,或者其他自体移植物修复会带来较多并发症,而组织工程的兴起为尿道修复与重建开辟了新的治疗思路。目的:总结并探讨组织工程支架材料的选择、种子细胞的选择,以及目前组织工程在尿道修复中的临床应用情况。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库及万方全文数据库1994年1月至2012年5月有关尿道组织工程的文章,英文检索词为"Tissue engineering,urethra,scaffold materials,stem cells,Vascularization",中文检索词为"组织工程;尿道;支架材料;干细胞"。排除重复性研究,共保留57篇文献进行综述。选择文章内容主要为组织工程支架在尿道修复中的应用情况,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。结果与结论:目前组织工程研究的主要目标仍旧是以下几点:选择最佳支架、最佳干细胞来源,促进移植物新生血管和神经长入。泌尿系统组织工程已经报道,在临床上,使用复合或者不复合种子细胞的脱细胞支架可以重建尿道。虽然在大规模应用于临床前,还需要进一步的研究和创新,有理由期待组织工程会在尿道疾病中发挥越来越大的作用。
- 吕向国徐月敏
- 关键词：尿道干细胞血管化脂肪干细胞骨髓间充质干细胞
- 丝素蛋白基复合材料重建尿道的实验研究
- 很多情况，比如感染、炎症、创伤和先天性疾病等，可导致尿道缺陷或者狭窄并需要尿道重建治疗。之前有许多研究尝试去解决这一临床问题。而组织工程技术展现出希望。组织工程尿道组织近几年已经逐渐兴起，其中生物材料，种子细胞以及将种子...
- 吕向国
- 关键词：尿道狭窄丝素蛋白细菌纤维素
