夏念信
- 作品数：58 被引量：191H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目海军总医院创新培育基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 121例原发性肝癌治疗结果分析
- 2002年
- 目的 分析原发性肝癌不同治疗方法的效果 ,探讨最佳治疗方案。方法 回顾性分析 1991年 5月～ 1998年 5月间 12 1例原发性肝癌患者 ,早期 34例 (Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 32例 ) ,中晚期 87例 (Ⅲ期 3例 ,Ⅳa期 84例 )。按不同治疗方法各分成 4组 :(1)保守治疗组 :仅行口服化疗药物或中医中药及保肝支持治疗 ;(2 )化疗组 :经股动脉行肝动脉插管栓塞化疗或手术置化疗泵栓塞化疗 ,化疗次数 1～ 7次 ;(3)手术切除组 :仅行肿瘤的病灶切除或肝叶切除 ;(4)手术切除 +化疗组 :在手术切除肿瘤前或后行经股动脉插管栓塞 化疗或术中肝动脉和 或门静脉置化疗泵 ,术后行栓塞 化疗。 87例中晚期肝癌中 2 4例并发门脉癌栓 ,4 2例直径≥ 10cm ,4 5例直径 <10cm ,分别分成 3组 :保守组、化疗组及手术切除或 +化疗组。结果 34例早期肝癌和 87例中晚期肝癌的中位生存时间分别为 2 4 0月和 7 0月 ,其 1、2、3年的生存率分别为 :6 7 6 %、5 5 9%、4 4 1%和 2 7 6 %、9 2 %、5 7%。 5 7例行化疗和 2 4例并发门脉癌栓的中晚期肝癌中位生存时间为 6 0月和 5 0月 ,其 1、2、3年的生存率分别为 :2 8 1%、10 5 %、7 0 %和 12 5 %、4 2 %、0。 4 2例直径≥ 10cm和 4 5例直径 <10cm的中晚期肝癌中位生存时间为 6 5月和 8 0月 ,?
- 冀振华张志成白钢杨英祥夏念信邱宝安马元桂
- 关键词：肝肿瘤肝切除化学栓塞生存率
- 高压氧治疗手术切口部位感染139例疗效分析被引量：2
- 2014年
- 手术切口部位感染是外科医源性获得性感染。前期我们在肝移植肝动脉血栓形成的患者观察到高压氧治疗可改善切口愈合[1]。我科对82例发生手术切口部位感染的患者进行高压氧治疗,取得较好的临床效果,报告如下。1病例与方法：.1临床资料2007年1月—2012年12月我科共完成胆囊切除、肝切除、胆道手术、胰腺手术等肝胆外科手术3 861例,全部为上腹部切口,共发生手术切口部位感染177例,发生率4.6%。
- 杨英祥白宏伟夏念信安阳祝建勇刘鹏吴印涛邱宝安
- 关键词：高压氧治疗肝胆外科手术获得性感染移植肝胆道手术胰腺手术
- 肝癌肝移植术后卵巢癌1例被引量：5
- 2009年
- 患者,女,35岁。主因上腹部胀痛不适1个月,当地B超示肝脏右叶占位收住入院。患者发病以来伴纳差、低热。既往乙肝表面抗原阳性10余年。入院查体：皮肤巩膜无黄染,有肝掌,无蜘蛛痣,腹平软,上腹部深压痛,剑突下可触及包块,直径约6 cm,质地硬,表面不平,压痛明显。余未见异常。入院初步诊断：原发性肝癌．肝炎后肝硬化。人院后化验检查：血甲胎蛋白（AFP）：500ng／ml，余（-）。影像学检查：B超示肝脏体积增大，形态失常，肝内回声欠均匀，可见一中等回声肿块，直径约9．5cm×4．7cm位于肝右叶，余肝呈肝硬变．
- 刘鹏夏念信安阳王坤路平邱宝安
- 关键词：肝肿瘤肝移植卵巢肿瘤
- 结直肠癌术后肝脏尾状叶转移瘤的手术切除(附18例报告)被引量：1
- 2008年
- 目的探讨结直肠癌术后肝脏尾状叶转移性肿瘤的手术切除方法及疗效。方法回顾性分析海军总医院肝胆外科1999年1月-2007年1月施行肝切除的尾状叶结直肠癌术后转移性肿瘤的手术情况及治疗效果。结果共切除肝脏尾状叶转移癌18例,肿瘤直径为3.2-11.3cm,平均6.3cm;肝切除术式包括单独尾状叶全切除6例,全尾状叶合并其他肝叶切除9例,部分尾状叶切除3例;手术持续时间为154-360min,平均198min,术中失血量为400-3250ml,平均975ml,全组无手术死亡病例,发生明显并发症者5例（27.8%）;全组术后随访1、3、5年生存率分别为83.3%、61.1%和27.8%。结论结直肠癌术后肝脏尾状叶转移性肿瘤可累及3个肝门,手术切除虽较为困难,但仍是首选的治疗方法。
- 邱宝安刘鹏白钢白宏伟夏念信杨英祥安阳夏芊
- 关键词：结直肠肿瘤肝切除术
- 胰十二指肠切除术后大出血原因与诊治被引量：4
- 2011年
- 胰十二指肠切除术操作复杂，梗阻性黄疸使得患者凝血功能往往不正常，加上肿瘤的浸润，胰腺周围重要血管的离断、解剖、显露过程均存在一定风险。本文总结了我院胰十二指肠切除术后大出血的病例，重点讨论了出血原因以及诊断治疗问题。
- 白钢邱宝安白宏伟夏念信杨英祥
- 关键词：胰十二指肠切除术出血诊治
- 创伤程度与肿瘤生长关系的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨全身性创伤与肿瘤生长的关系。方法选用Wistar大鼠36只，Wistar幼鼠1只；以烫伤作为全身性创伤的致伤方法，将大鼠分为三组，分别为对照组、轻度烫伤组及中度烫伤组，每组12只。幼鼠用于Walker-256细胞株腹水瘤传代保种。三组大鼠用幼鼠腹腔培养的肿瘤细胞建立左侧腹股沟移植瘤模型，10天后轻度烫伤组及中度烫伤组于背部分别致10％和15％烫伤，不同时间采血并于14天后采集组织标本。观察不同时间的皮质醇、IL-1β及TNF—α变化。对肿瘤组织行组化检查，观察血管内皮生长因子（VEGF）和增殖细胞核抗原（PCNA）变化。结果大鼠组织烫伤后，皮质醇、IL-18及TNF-α均较对照组升高，且呈进行性升高，差异有统计学意义。2周取肿瘤检查，肿瘤大小变化显示对照组（0．593Cm3±0．195cm3）与轻伤组（0．782cm3±0．344cm3）肿瘤体积，无统计学差异，中度烫伤组（1．006cm3±0．838cm3）肿瘤体积明显大于对照组和轻度烫伤组（P〈0．05）。肿瘤组织免疫组化显示对照组、轻度烫伤组及中度烫伤的大鼠肿瘤组织中PCNA的表达分别为58．3％±6．6％、77．1％±4．5％和81．6％±d．6％，以中度烫伤变化为大，差异有统计学意义。同时，轻度及中度烫伤组VEGF阳性例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论烫伤所致不同程度组织创伤反应可引起机体不同炎症介质的释放以及肿瘤组织周围VEGF和PCNA的增加，从而导致肿瘤组织生长速度的改变，说明全身性创伤与肿瘤的生长存在联系。
- 邱宝安曹卫刚涂亮赵文超夏念信杨英祥祝建勇安阳吴印涛
- 关键词：创伤肿瘤增生
- 老年人急性胆囊炎不同治疗方法的效果比较被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨老年人急性胆囊炎的最佳治疗方法。方法 回顾性分析2000年3月～2002年2月期间接受胆囊切除术18例,胆囊造瘘术8例,经皮经肝胆囊穿刺置管引流术12例,治疗的38例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果 胆囊切除术,胆囊造瘘术的并发症率和死亡率分别为38.9％、12.5％和11.1％、12.5％;经皮经肝胆囊穿刺置管引流术的并发症率和死亡率均为0。结论 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗老年人急性胆囊炎的简便、有效而安全的方法。
- 冀振华邱宝安白钢白宏伟夏念信杨英祥张志成马元桂
- 腹腔镜行肝部分切除术的临床效果研究被引量：4
- 2014年
- 目的:随着医疗技术的不断发展,腹腔镜作为一种新兴的微创治疗方法被广泛应用于临床手术中,且效果显著。我们通过观察腹腔镜技术用于老年患者进行肝部分切除术的临床效果,并与传统开腹手术进行对比,探讨腹腔镜手术治疗肝肿瘤的优势,为后续的临床研究提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2011年1月至2012年12月在我院接受肝部分切除术的101例老年肝肿瘤患者的临床资料,根据手术方式将研究对象分为观察组(39例)和对照组(62例),观察组采取腹腔镜手术治疗,而对照组则采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、平均住院时间、住院费用等,分析两种手术方式的临床效果。结果:观察组患者的手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后无1例并发症,对照组为20例,观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院费用无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,最大程度的减少手术对患者机体造成的损伤,适合身体机能逐渐衰退、手术耐受较差的老年患者采用。腹腔镜肝部分切除术的效果显著,值得临床推广应用。
- 祝建勇邱宝安郭晓东夏念信杨英祥刘鹏安阳吴印涛
- 关键词：肝部分切除术腹腔镜手术开腹手术老年患者
- 和谐使命-2011任务中9例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理
- 2012年
- 2011年9月～12月，我海军医院船到拉美地区执行了和谐使命2011医疗服务任务。任务中我们在医院船上首次为拉美病人成功实施了9例腹腔镜下胆囊切除术。经过周密的围手术期护理，无一例并发症发生，现将我们在此次任务中该类患者的围手术期护理报道如下。
1临床资料一般资料笔者在特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加两国在医院船平台采用全麻腹腔镜下胆囊切除术（LC）9例，其中特多2例，哥斯达黎加7例，全部为女性患者。年龄17～56岁，平均39．6岁。均为胆石症患者。
- 原艳夏念信刘军强
- 成人胰母细胞瘤并多发良性肿瘤1例被引量：1
- 2004年
- 目的:归纳总结成人胰母细胞瘤的临床特征,改善治疗效果. 方法:通过对1例成人胰母细胞瘤并发多发良性肿瘤病例的诊治过程进行分析并复习国外文献. 结果:成人胰母细胞瘤好发于中青年,黄疸、腹块及腹痛常是患者就诊的首发症状,手术及放化疗效果好. 结论:在临床上应提高对此病的认识,避免因误诊为胰腺癌而放弃治疗.
- 冀振华白钢夏念信白宏伟
- 关键词：成人胰母细胞瘤并发症化疗
