刘鹏
- 作品数：106 被引量：452H指数：10
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目湖北省科技计划研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 同心圆硬化的临床、影像及病理特点被引量：13
- 2004年
- 目的 总结同心圆硬化临床、影像及病理特点 ,并与多发性硬化比较。方法 总结临床确诊的同心圆硬化 4例 ,均行头颅影像、腰穿、神经电生理检查 ,2例行脑活检。结果 4例发病平均年龄 33岁 ,均以淡漠、反应迟钝、少语等症状起病 ,临床表现主要是性格和行为改变 ,如交往困难、淡漠寡言 ,均有疲乏感 ,3例有强笑强哭 ,2例偏身肌力减退。激素有一定疗效 ,4例随访无复发。头颅影像除 1例外均为多病灶 ,病灶早期可见“煎鸡蛋”样改变 ,CT上强化不明显 ,而MRI上呈明显环形或半环形强化。同心圆影像改变多需数月追踪始现。病灶常累及皮质及皮质下区域 ,虽多且大 ,但症候较轻。 2例活检证实脱髓鞘且有明显同心层改变及血管周围淋巴细胞“套袖”样浸润。结论 同心圆硬化亚急性或慢性起病 ,以精神障碍和行为异常为主要临床表现 ,存在“影像与症候分离”现象 ,且多数同心圆改变需追踪可见。该病从起病、临床症候、影像特点等方面与多发性硬化有较大区别。
- 戚晓昆钱海蓉王湘庆张德智刘鹏姜树军熊斌
- 关键词：影像学病理学中枢神经系统多发性硬化
- 四例诊断困难的胆总管下端梗阻手术方式的选择
- 2009年
- 术前甚至术中区分胆总管下端梗阻的良恶性无疑是十分重要的，但是临床上有时很难确诊，使得外科医生的手术方式面临着艰难的选择。2002年1月至2008年5月，我科收治胆总管下端梗阻患者207例，其中4例患者首次就诊时术前或术中不能明确诊断，报告如下。
- 白钢邱宝安刘鹏祝建勇夏芊
- 关键词：胆总管梗阻手术
- 手术切除治疗尾状叶肝细胞癌的病例对照研究被引量：3
- 2013年
- 目的 比较尾状叶肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）与非尾状叶HCC手术切除治疗效果的差异,为进一步提高尾状叶HCC的治疗效果提供临床依据.方法 东方肝胆外科医院2001年1月至2007年1月间114例尾状叶HCC切除术患者,选择同期114例非尾状叶HCC患者作为对照.对两组患者临床病理特征、手术情况、复发率和生存期进行分析对比.结果 尾状叶肝癌患者有较长的手术时间（181.9±104.2 min比124.6±107.9 min,P=0.02）,较长的血管阻断时间（30.3±10.2 min比22.4±11.6 min,P=0.03）和较多的术中出血（713.6ml比321.4 ml,P=0.01）.两组患者均无围手术期死亡,手术并发症发生率相似（22.8％比20.2％,P=0.37）.两组R0切除率分别为63.1％和80.7％ （P=0.37）.尾状叶HCC患者术后平均随访47.8个月,53.5％患者肿瘤复发；非尾状叶HCC患者术后平均随访48.3个月,35.1％患者肿瘤复发.两组比较差异显著（P=0.04）,但肿瘤复发模式两组无显著差异（P＞0.05）.尾状叶肝癌患者1、3、5年总生存率分别为76.1％、54.7％和31.8％,非尾状叶肝癌患者1、3、5年总生存率分别为87.9％、77.5％和56.3％.尾状叶肝癌患者1、3、5年无瘤生存率分别为65,7％,38.1％和18.4％,非尾状叶肝癌患者1、3、5年无瘤生存率为78.2％、63.6％和44.7％.两组无瘤生存率、总生存率比较差异显著（P=0.0012,P=0.0001）.结论 手术切除治疗尾状叶肝癌与非尾状叶肝癌有着显著不同的治疗效果.其可能原因与尾状叶肝癌手术切缘不足、术中较多的出血等因素有关.
- 刘鹏牛文洋隋承军周彦明杨甲梅
- 关键词：肝癌尾状叶肝切除术
- 不同门静脉淤血去除量对肝移植术后内毒素血症及肝功能恢复的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肝移植术中不同门静脉淤血去除量对术后内毒素血症及肝功能恢复的影响。方法将2006年2月至2007年11月收治的47例肝移植患者按术中门静脉淤血去除量的不同分为两组：A组（n=26，门静脉淤血去除50ml）和B组（n=21，门静脉淤血去除200ml），检测受者手术前后血清内毒素、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、肝功能及凝血功能的变化情况并进行分析比较。结果两组在性别、年龄、原发疾病类型、Child-pugh分级、供肝冷缺血时间、手术时间、无肝期时间、手术方式、出血量、输血量及术前各项检测指标无显著差异的条件下，B组术后血清内毒素、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均明显低于A组（P〈0．05）；前白蛋白明显高于A组（P〈0．05）。结论肝移植术中门静脉淤血去除200ml效果优于50ml，可以更好地减轻术后内毒血症，并有助于肝功能的恢复。
- 王野杨甲梅胡明华李殿启牛文洋刘鹏侯元凯吴孟超
- 关键词：肝移植门静脉淤血内毒素类肝功能
- 降纤酶对纤维蛋白原增高的老年脑供血不足患者的治疗效果被引量：5
- 2000年
- 目的 观察降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的老年脑供血不足患者的治疗效果及其对凝血机制的影响。方法 1997年 3月至 1999年 6月在我院住院的老年脑供血不足患者 82例 ,男性 5 4,女性 2 8,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 8岁。随机分为降纤酶治疗组 5 2例 ,川芎嗪组 30例。两组分别进行临床疗效、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)、部分凝血活酶时间 (APTT)及D 二聚体的检测。另有 8例川芎嗪治疗无效后改用降纤酶治疗。结果 降纤酶对脑供血不足患者的疗效好、起效时间短 ,显著优于川芎嗪 (P <0 .0 1)。降纤酶组治疗后FIB下降显著 (P <0 .0 1) ,而川芎嗪组治疗前后FIB无明显变化。降纤酶组治疗后PT、APTT均显著延长 (P <0 .0 1) ,D 二聚体水平显著增高 (P <0 .0 1) ,而川芎嗪组无明显变化。川芎嗪治疗无效的 8例患者用降纤酶治疗后 6例得到明显好转或治愈。而且用降纤酶治疗无不良反应 ,无明显出血倾向。结论 降纤酶对FIB增高的老年脑供血不足患者疗效好、起效快 ,短期应用较为安全。
- 戚晓昆王湘庆钱海蓉刘鹏冯大刚邵翔
- 关键词：脑缺血纤维蛋白原川芎嗪降纤酶
- 相对疑难老年昏迷患者6例原因分析
- 2012年
- 昏迷是指患者处于无反应睡眠样状态，任何刺激均不能将其唤醒。昏迷是人的一种极端疾病状态，接近死亡，及时查找出昏迷的原因，给予对因治疗，方有可能将患者唤醒。昏迷的原因有许多种，由于在昏迷状态下医生与患者无法交流，查找昏迷的原因对医生是一个挑战。本文中我们分析了6例相对疑难的老年患者的昏迷原因，以增加查找昏迷原因的经验。
- 姜树军刘建民杨志健李晓荟岳阳刘平刘鹏汪丽芳
- 关键词：昏迷老年人
- 飞行员强迫性神经症伴换气过度综合征1例被引量：1
- 1999年
- 患者．男性，23岁，歼-6飞行员，飞行时间260h。1998年7月由飞行基础学院毕业分配至我部。5000m以下歼教-6飞行12h。该员在未使用氧气面罩(按规定昼同4000m以上飞行必须戴氧气面罩)时，未出现异常。同年8月6目在飞行高度9000m时，出现头晕、恶心、胸闷、腹胀。落地后航医发现该员面色苍白、多汗，测量血压、脉搏、体温正常。问其原因，自述系戴面罩吸氧所致。该次飞行坚持做完规定动作后向后舱教员报告，返回下降至5000m时摘下面罩，症状稍有缓解。
- 张瑞芝刘鹏
- 关键词：强迫性神经症飞行员头晕面罩吸氧多汗胸闷
- 颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的复合手术治疗被引量：2
- 2016年
- 目的探讨复合手术治疗颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的疗效。方法回顾性分析簧圈栓塞术后行颅骨钻孔血肿腔引流术治疗的5例颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的临床资料。结果 5例头颅CT均表现为典型蛛网膜下腔出血（SAH）合并脑内血肿;DSA发现动脉瘤位于大脑前动脉A2段分叉部1例、大脑前动脉A2段1例、前交通动脉1例、颈内动脉后交通动脉1例、大脑中动脉分叉部1例;术前Hunt-Hess分级Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。引流术后3~4 d血肿大部分引流干净,无再出血、感染及脑梗死。术后6个月GOS评分3分1例,4分1例,5分3例。结论对合并脑内血肿的自发性SAH,首先应考虑动脉瘤破裂出血可能,需尽早行DSA检查明确诊断;复合手术对于部分未发生脑疝又合并脑内血肿的破裂动脉瘤是可行的,能取得良好的疗效。
- 伍杰杨铭潘力蔡明俊刘鹏秦杰杨柳安学锋李国栋马廉亭
- 关键词：颅内破裂动脉瘤脑内血肿复合手术疗效
- 颅内多发动脉瘤的治疗被引量：22
- 2006年
- 目的探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的诊断以及手术时机和手术方法的选择。方法本组41例MIA中,经翼点开颅显微手术夹闭22例,其中一次性夹闭16例;行血管内栓塞19例,一次性栓塞9例。结果一次性手术夹闭的16例(32个)动脉瘤经DSA复查,29个夹闭完全,血管内栓塞的19例经DSA复查,3个动脉瘤栓塞不完全。行夹闭术的22例中,Hunt分级Ⅰ-Ⅲ级18例,Ⅳ级和Ⅴ级各2例,良14例,中残4例,重残2例,植物生存和死亡各1例;行栓塞术的19例中,Hunt分级Ⅰ-Ⅲ级17例,Ⅳ级2例,良13例,中残和重残各2例,植物生存和死亡各1例。结论CT为MIA破裂出血的诊断提供重要信息,DSA仍为MIA诊断的金标准,CTA和MRA是MIA诊断的良好补充。MIA一经诊断明确应尽早手术治疗,根据病人病情和经济状况酌情选择手术方法,但若系Hunt分级Ⅴ级者则只宜手术夹闭。
- 秦尚振马廉亭胡军民龚杰余泽徐国政杨铭李俊姚国杰潘力张新元余光宏杜浩张戈刘鹏
- 关键词：颅内多发动脉瘤显微手术血管内栓塞
- 肝癌肝移植术后卵巢癌1例被引量：5
- 2009年
- 患者,女,35岁。主因上腹部胀痛不适1个月,当地B超示肝脏右叶占位收住入院。患者发病以来伴纳差、低热。既往乙肝表面抗原阳性10余年。入院查体：皮肤巩膜无黄染,有肝掌,无蜘蛛痣,腹平软,上腹部深压痛,剑突下可触及包块,直径约6 cm,质地硬,表面不平,压痛明显。余未见异常。入院初步诊断：原发性肝癌．肝炎后肝硬化。人院后化验检查：血甲胎蛋白（AFP）：500ng／ml，余（-）。影像学检查：B超示肝脏体积增大，形态失常，肝内回声欠均匀，可见一中等回声肿块，直径约9．5cm×4．7cm位于肝右叶，余肝呈肝硬变．
- 刘鹏夏念信安阳王坤路平邱宝安
- 关键词：肝肿瘤肝移植卵巢肿瘤
