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Peutz-Jeghers综合征的临床病理学特征和亚型分型初探:附295例临床报道被引量：3: 2018年; 目的总结Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床病理学特征和临床亚型分型。方法回顾性分析空军总医院于1994年11月至2017年8月期间收治的295例PJS患者的临床病理学资料。结果 295例患者来自26个省市区的7个民族,其中可见口唇、颊黏膜、四肢等处皮肤黏膜黑斑者292例(99.0%)。黑斑出现年龄:0~33岁(中位数为2岁)。患者出现黑斑至出现腹部症状的间隔时间为0~45年(中位数为10年)。患者的初治年龄为1~45岁(中位数为15岁)。293例(99.3%)发现消化道息肉,其中分布于十二指肠+小肠者284例(96.9%),分布于结直肠者265例(90.4%),分布于胃部者234例(79.9%)。初治年龄14岁和黑斑出现年龄3岁可作为早发型和迟发型的分界点。结论 PJS的临床特征突出,其错构瘤息肉的临床危害严重。可根据口唇颊黏膜黑斑和初治年龄将PJS分成2种临床亚型,临床上应对其采用区别的治疗和随访策略。; 段福孝顾国利顾国利杨海瑞宁守斌; 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征诊治病理学特征

双气囊小肠镜在小肠疾病治疗中的应用研究被引量：2: 2008年; 双气囊小肠镜（double-balloon enteroscopy，DBE）被证明对小肠疾病的总体诊断率为60％～80％，尤其在小肠出血性疾病的诊断方面更具优势。应用DBE进行小肠疾病的镜下治疗还处于探索阶段，现初步探讨其可行性、临床疗效和安全性，报道如下。; 毛高平宁守斌白莉唐杰杨春敏曹传平; 关键词：双气囊小肠镜疾病治疗小肠出血性疾病小肠疾病镜下治疗诊断率

色素沉着息肉综合征患者多发性息肉的分布、生长和临床转归规律被引量：11: 2016年; 目的归纳总结色素沉着息肉综合征（PJS）患者多发性息肉的分布、生长与临床转归规律，为临床合理诊治PJS患者消化道息肉提供客观依据。方法回顾性分析于2004年4月至2015年10月收治的217例PJS患者的临床数据，分析患者息肉分布、生长规律，临床症状，以及临床转归。16例本次入院前未行息肉切除患者全部完成全消化道气囊辅助内镜检查。将消化道分为食管和胃、小肠（近段、中段、远段）、结直肠5部分。计数消化道各部位内镜下切除所有最大径≥1 cm的息肉。结果PJS患者首次出现临床症状的平均年龄为（13.7±7.9）岁，首次发现息肉的平均年龄为（15.7±8.5）岁，首次行开腹手术的平均年龄为（16.5±7.4）岁。217例PJS患者中腺瘤性息肉10例。息肉癌变7例，息肉癌变者的平均年龄为（27.0±10.5）岁，6例年龄在30岁以上。16例本次入院前未行息肉切除的患者共计检出小肠息肉数量79枚（错构瘤性息肉76枚，腺瘤性息肉2枚，炎性息肉1枚），其中近段38枚，中段34枚，远段7枚；结直肠41枚（全部为腺瘤性息肉），胃息肉7枚（全部为腺瘤性息肉）。结论PJS患者消化道息肉的常见部位依次为小肠、结直肠和胃。PJS患者多于青少年期起病，而息肉癌变发生于成年后。尽早内镜下切除PJS患者的消化道息肉，有助于降低其开腹手术率和息肉癌变发生率。; 张卓超李白荣李欣宁守斌毛高平张亚飞步晓华唐杰朱鸣金晓维; 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征息肉胃肠道

气囊辅助内镜与胶囊内镜对急性不明原因消化系出血的不同诊断价值被引量：1: 2014年; 目的:通过资料回顾性分析比较气囊辅助内镜(balloon-assisted enteroscopy,BAE)与胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)对急性不明原因消化系出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的不同诊断价值.方法:选取2011-07/2014-05中国人民解放军空军总医院收治的34例急性OGIB患者,BAE检查前的急性出血期行CE检查者10例,入院72 h内行急诊BAE检查者34例.结果:CE检出率30%(3/10),憩室1例,间质瘤2例,7例经CE检出阴性者行BAE检查,检出憩室4例,血管畸形2例,胰肠吻合口出血1例;B A E对急性O G I B患者的阳性检出率为88.23%(30/34),其中小肠憩室16例,小肠间质瘤4例,小肠血管性疾病出血4例,吻合口出血4例,小肠溃疡2例;BAE检出率明显高于CE(88.23%vs 30.00%,P<0.05),差异有统计学意义.结论:BAE对急性OGIB的诊断价值明显高于CE,BAE对疾病的诊断及时、安全性好,有较高的诊断价值,值得推广及应用.; 毛旭燕张亚飞毛高平宁守斌; 关键词：胶囊内镜

CK19、CEA和CA19-9联合检测及其对胃肠道肿瘤术后化疗客观疗效的相关性分析: 银新宁守斌沈恩允

Peutz-Jeghers综合征发病机制和诊疗进展被引量：6: 2014年; Peutz-Jeghers综合征(PJS)是一种罕见的以皮肤/黏膜黑斑和胃肠多发息肉为临床表现的常染色体显性遗传性疾病。近年来,国内外研究认为位于19p13.3的STK11基因突变是导致PJS的主要原因。本文通过文献回顾对PJS患者的临床特征、发病机制、诊断和治疗等方面的研究现状作一综述。; 毛旭燕宁守斌; 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征

双气囊小肠镜诊断小肠疾病的十年回顾性分析被引量：10: 2014年; 目的:系统地评价双气囊小肠镜(double-balloon endoscope,DBE)对小肠疾病的诊断率、观察范围、并发症等,探讨其诊断价值和安全性.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的1036例患者(男性585例,女性451例)在异丙酚麻醉/镇静状态下进行1202例(经口检查589例,经肛门检查613例,双侧对接检查184例)DBE检查.结果:1202例次的检查中,检查成功率99.2%(1193/1202),小肠病变阳性检出率84.5%(875/1036).小肠疾病的类型前3位的是息肉和肿瘤(391/875;44.7%)、糜烂和溃疡(246/875;28.1%)、血管畸形(52/875;5.94%).平均检查时间78 min±43 min(30-180 min).经口进镜长度231 cm±74 cm,经肛进镜长度176 cm±69 cm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).DBE对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的病因诊断中前3位的是糜烂和溃疡(57/218,26.1%)、血管性病变(33/218,15.1%)、息肉和肿瘤(28/218,12.8%).63例小肠肿瘤中45例(45/63,71%)为恶性肿瘤,18例(18/63,29%)为良性肿瘤,以小肠恶性肿瘤为主.小肠肿瘤的内镜诊断与镜下病理诊断准确率为87.5%(63/72).严重并发症11例(11/1202,0.915%),小部分患者术后诉轻微的咽喉不适、肛门部疼痛和腹胀.结论:DBE是一种安全可靠地诊断小肠疾病的检查方法,通过直视下的小肠活检以协助病因学鉴别,应用前景广阔.; 汪姝君毛高平唐杰宁守斌金晓维朱鸣; 关键词：双气囊电子小肠镜小肠疾病

胃息肉临床病理特征与幽门螺杆菌感染状态的关系被引量：3: 2017年; 目的探讨胃息肉临床病理特征与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染状态的关系.方法纳入2013-01/2016-12解放军空军总医院消化内镜中心胃镜检查39572例次,共检出胃息肉2445例次(检出率为6.18%).比较不同病理性质胃息肉的分布规律,年龄差异使用t检验,年龄分组、性别、H.pylori感染状态、是否多发、生长位置的差别用χ~2检验.结果在39572例次胃镜检查中有2445例次检出胃息肉,按照纳入标准筛选后共有1339例次胃镜检查结果纳入研究.共发现增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉分别为771例、559例、9例,其中991例为多发性息肉.针对增生性息肉和胃底腺息肉的因子分析发现,胃底腺息肉具有更高的女性构成比、更低的H.pylori阳性率、倾向于多发、好发于胃底及胃体等特点(P<0.05).两者在年龄分布上无显著差别.多发性息肉的H.pylori阳性率显著低于单发性息肉(P<0.05).结论胃底腺息肉在胃息肉构成比中有增高的趋势.胃底腺息肉具有倾向于多发、H.pylori阳性率低、好发于胃底及胃体部等特点,其检出率和在胃息肉中构成比的提高可能是导致临床检出的多发性息肉较之单发息肉具有更低的H.pylori感染率的重要原因.因此在临床治疗多发性胃息肉时应考虑到上述事实并予以特殊关注.; 蒋宇亮李伟聪赵子夜李白容张静宁守斌; 关键词：胃息肉幽门螺杆菌质子泵抑制剂胃镜检查

单气囊小肠镜在小肠疾病诊断治疗中的应用被引量：5: 2013年; 目的:评价单气囊小肠镜(single balloon endoscopy,SBE)在小肠疾病诊断和治疗中的临床应用价值.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的406例患者(男255例,女151例)在麻醉状态下行629例次(经口356例次,经肛273例次)SBE检查.并对292例次(139例患者)行SBE下治疗.结果:406例患者中有300例诊断出小肠疾病,检出阳性率为73.9%(300/406),SBE检查时间(经口54.18 min±11.870 min,经肛64.53 min±11.821 min),插镜深度(经口236.47 cm±90.397 cm,经肛184.18 cm±65.716 cm).检出的主要病变有:Peutz-Jeghers综合征(119例)、小肠炎性改变(45例)、小肠溃疡(23例)、克罗恩病(23例)、小肠癌(17例)、小肠间质瘤(15例)、小肠息肉(13例)、Meckel's憩室(10例).对139例患者行292例次镜下治疗,其中112例患者行息肉切除术,镜下止血治疗9例,小肠支架植入术16例,镜下异物取出2例.结论:SBE对小肠疾病有较高的诊断率,并可行多种镜下治疗,是一种安全可靠的小肠疾病诊疗手段.; 朱鸣唐杰金晓维毛高平宁守斌张静李彦飞; 关键词：单气囊小肠镜小肠疾病

双气囊小肠镜对小肠间质瘤的诊断价值被引量：2: 2014年; 目的:评价双气囊小肠镜(double balloon endoscopy,DBE)对小肠间质瘤(small intestine stromal tumors,SISTs)的诊断价值及安全性.方法:回顾性分析2008-05/2013-12中国人民解放军空军总医院经DBE检查诊断为SISTs的30例患者临床资料.结果:30例行DBE检查诊断为SISTs,其中经手术病理证实为SISTs有27例,DBE术前检出正确率为90.0%(27/30),25.9%(7/27)位于十二指肠,59.3%(16/27)位于空肠,14.8%(4/27)位于回场;腹部B超发现病变为33.3%(6/18);多层螺旋CT发现病变为80%(12/15);X线钡餐造影发现病变为66.7%(4/6).肿瘤组织CD117、CD34阳性率分别为92.6%(25/27)、88.9%(24/27).4例患者检查后出现恶心、咽部不适、腹胀等症状,但均能自行缓解,严重并发症发生率较低.结论:DBE检查术前诊断率高,具有较高的诊断价值且安全性高.; 杨波毛高平宁守斌朱鸣; 关键词：双气囊电子小肠镜小肠间质瘤

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宁守斌

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