张义和
- 作品数：40 被引量：107H指数：7
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- 深低温停循环发展历史与脑保护策略研究进展
- 2024年
- 深低温停循环将体外循环与低温保护相结合是体外循环发展过程中的一项里程碑式技术。此技术应用于临床以来,已成为心脏大血管外科手术中必不可少的干预方式。因此,本文就其发展历史及其脑保护策略作一综述,为这一技术更好的应用于临床和未来研究提供参考。
- 吕喆张义和赵荣
- 关键词：深低温停循环脑保护心脏大血管手术
- 风湿性心脏病二尖瓣置换手术前后患者Treg及IL-6、IL-10、TGF-β1的变化分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨风湿性心脏病二尖瓣置换手术前后患者的血清浓度以及白细胞介素(IL)-6、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化分析。方法选取2013年4月至2014年6月在该院接受治疗的45例风湿性心脏病患者为观察组以及本院体检中心的45例健康体检者为对照组作为本次的研究对象。观察两组受试者外周血Treg细胞的变化情况、血清浓度IL-6、IL-10、TGF-β1以及二尖瓣置换组织的mRNA表达水平。结果术后,观察组风湿性心脏病患者的外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)/CD4+T细胞以及CD4+CD25+细胞/淋巴细胞的所占比例明显低于对照组(P<0.05);观察组患者外周血清浓度IL-6、IL-10、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的二尖瓣MMP-2、MMP-9和TIMP-2(表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论风湿性心脏病二尖瓣置换术后患者的外周血中CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞水平明显的下降,血清浓度IL-6、IL-10、TGF-β1也相应地出现下降的现象。
- 马星星薛云张义和
- 关键词：风湿性心脏病血清浓度转化生长因子
- 儿童肾病综合征院内感染问题(附146例临床分析)被引量：4
- 2007年
- 目的探讨边远山区综合性儿科原发肾病综合征患儿并发医院感染的特点、易感因素及防治措施。方法采用回顾性调查法分析146例肾病综合征患儿的有关临床资料。结果原发肾病综合征患儿医院感染率达40.41%;感染为多器官系统,以呼吸系统感染为多,冬、春季是感染的主要季节;年龄越小患儿感染机会越高(χ2=32.20,P<0.005);单纯性肾病感染率高于肾炎性肾病(χ2=3.615,υ=1,P<0.01);住院时间延长,感染率也随着明显增加(χ2=25.74,P<0.005)结论医院感染与患儿年龄、体液免疫功能低下、临床类型、住院天数及广谱抗生素的使用有关。
- 姜泓钟红平张义和潘凯丽
- 关键词：儿童原发性肾病综合征并发症医院感染
- 原发性纵隔肿瘤54例手术治疗分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨54例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年5月—2010年6月手术治疗54例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果本组54例均经手术治疗,肿瘤完全切除51例,部分切除3例。术中依据情况需要同时行肺叶切除3例,全肺切除1例,部分心包切除2例。全组无手术死亡。术后出现心力衰竭1例,胸骨裂开1例,肌无力1例。结论定期体格检查极为重要。胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用。一旦诊断为纵隔肿瘤,应尽早外科手术切除。对不同部位的肿瘤采取不同入路,注意术中特殊情况的处理。
- 刘虎许瑞彬刘延风张义和
- 关键词：外科手术原发性纵隔肿瘤
- 体外循环无血浆预充应用于先天性心脏病患儿中的有效性与安全性被引量：2
- 2016年
- 目的探讨体外循环无血浆预充应用于先天性心脏病患儿中的有效性与安全性。方法选择2013年1月至2014年12月延安大学附属医院接诊的64例行先天性心脏病矫治术的患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组患儿应用琥珀酰明胶注射液作为体外循环预充液,对照组则采用常规新鲜冰冻血浆作为体外循环预充液。对两组患儿的血液学参数、凝血功能、肝肾功能以及恢复时间进行记录分析。结果治疗后,观察组和对照组患儿的血小板、凝血酶原时间、血红蛋白低于治疗前[观察组:(212±21)×109/L比(289±21)×109/L,(13.6±1.0)s比(14.6±0.7)s,(117±18)g/L比(134±21)g/L;对照组:(218±21)×109/L比(291±20)×109/L,(13.3±1.0)s比(14.3±0.7)s,(112±29)g/L比(130±27)g/L](P<0.05)。治疗后,两组患儿检测开始至最初纤维蛋白形成所用时间高于治疗前[观察组:(51.2±3.6)s比(43.2±2.9)s;对照组:(51.2±3.7)s比(43.3±2.8)s](P<0.05),最大幅度、通过纤维蛋白原所形成的最大幅度、定量检测纤维蛋白原含量、通过血小板所形成的最大幅度低于治疗前[观察组:(49±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(57±4)mm Hg,(5.25±0.25)mm Hg比(14.32±2.76)mm Hg,(1.4±0.3)g/L比(2.7±0.9)g/L,(42.2±3.3)mm Hg比(44.3±2.4)mm Hg;对照组:(49±3)mm Hg比(57±3)mm Hg,(5.31±0.16)mm Hg比(14.37±2.81)mm Hg,(1.5±0.4)g/L比(2.7±0.8)g/L,(42.2±3.3)mm Hg比(44.3±2.4)mm Hg](P<0.01)。两组患儿治疗后的肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸机时间、ICU时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工胶体琥珀酰明胶注射液在应用于体外循环预充时,在血液学、肝肾功能、凝血功能以及恢复时间等和血浆预充的效果相同,因此人工胶体琥珀酰明胶注射液在对先天性心脏病患儿的治疗中,可代替血浆用于体外循环管路预充。
- 任建立张义和刘虎蔺亚莉
- 关键词：先天性心脏病体外循环琥珀酰明胶注射液预充液
- 新生儿胎传梅毒16例早期诊治临床分析被引量：1
- 2007年
- 【目的】总结早期胎传梅毒患儿的临床表现,分析治疗转归,防止误诊漏诊。【方法】回顾性总结16例早期胎传梅毒患儿的病史资料、临床表现、实验室检查、治疗效果。【结果】胎传梅毒多见早产儿、低出生体重儿,临床表现多种多样,易误诊漏诊。【结论】重视该病,加强育龄妇女和孕妇梅毒筛查和治疗,可降低胎传梅毒发生率,提高驱梅毒疗效。
- 姜泓张义和王玲
- 关键词：梅毒胎传新生儿
- 胸壁结核150例诊治分析被引量：3
- 2005年
- 张义和姜泓许瑞彬
- 关键词：胸部疾病胸壁结核诊治分析手术治疗
- 冠状动脉旁路移植术21例治疗分析被引量：1
- 2013年
- 目的 回顾2012-04～2013-07我院收治的不宜行支架治疗的21例不稳定型心绞痛患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）,总结治疗经验.方法 本组患者男性13例,女性8例,年龄49 ～91（64.00±10.10）岁;选择性冠状动脉造影显示：左主干＋三支病变7例,三支病变8例,单支3例,两支病变3例;体外循环下冠状动脉旁路移植术13例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术8例.结果 本组移植血管1～5（2.95±1.36）支,死亡2例,1例死于呼吸功能衰竭,1例死于低心排血量综合征.各种并发症5例.随诊时间2～15月,19例患者心绞痛消失.结论 冠状动脉旁路移植术手术疗效好,选用自身血管材料,无排异反应,全动脉化移植材料远期通畅率高,选择合适的手术指征、手术时机、手术方式、精准的吻合技术、合理的围术期管理是提高手术疗效的关键.
- 张义和刘虎任建立马星星蔡振杰单飞
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环心脏外科手术
- 食管癌210例的外科治疗观察
- 2007年
- 1资料与方法 1．1临床资料 全组中男性150例，女性60例，年龄38～78岁，以45～65岁居多，占85％。常规行上消化道造影及胃镜检查。肿瘤直径在3cm以内者15例，占7．14％，3～5cm者130例，占61．9％，5cm以上者65例，占30。95％。在210例中鳞状细胞癌205例，占97．61％，腺癌5例，占2．38％。按照UICC（1997）TNM分期，
- 张义和刘建军许瑞彬刘延风王启
- 关键词：治疗观食管癌外科上消化道造影鳞状细胞癌TNM分期
- 葛根素在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的神经保护作用被引量：12
- 2008年
- 目的:建立新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型,观察新生鼠缺氧缺血后脑组织一氧化氮(NO)和NO合成酶(NOS)及神经元凋亡的变化及葛根素对HIBD的保护作用及机制.方法:用7日龄SD大鼠制备HIBD模型,治疗组在缺氧缺血(HI)后早期腹腔注射葛根素50mg/kg两次.在HI后不同时间测定脑组织匀浆NO和NOS含量以及神经元凋亡数量.结果:HIBD组在HI后24h脑组织NO,NOS明显高于对照组(P<0.05);HI后6h海马CA1区凋亡细胞增多,24h达高峰;葛根素组24h脑组织NO,NOS较HIBD组相比,显著下降(P<0.05),同时海马CA1区的凋亡细胞数在24h较HIBD组明显减少(P<0.05).结论:葛根素可通过抑制NOS的表达,减少NO的过量生成,从而减轻HIBD后的神经元凋亡,表明葛根素对新生大鼠HIBD有保护作用.
- 姜泓王玲张义和刘世平刘广忠
- 关键词：葛根素一氧化氮一氧化氮合成酶神经元凋亡新生鼠
