张洪思
- 作品数：8 被引量：78H指数：4
- 供职机构：解放军第86医院更多>>
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- 腰椎间盘突出症传统手术方式与内窥镜(MED)疗效的回顾性分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨传统开放的椎板间隙"开窗"手术方式(A组)和MED(B组)治疗腰椎间盘突出症的临床效果及相关问题。方法根据临床表现结合影像学检查结果确定手术方式,625例施行开放手术,其中单间隙开窗482例、单侧双间隙开窗65例、双侧开窗78例;546例施行MED。根据Nakai标准评价疗效,并对手术时间、出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析。结果开放手术组优良率为94.2%,MED手术组优良率为98.3%,差别无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、并发症无显著性差异,出血量、术后恢复时间有统计学意义。结论两种手术方式疗效相近,传统开放手术仍然是治疗腰椎间盘突出症的主要手段,MED作为现代微创技术,具有手术创伤小、恢复快的优点,但手术并不简便,且技术要求更高,只要具备熟练的开放手术技术,在严格选择适应证的前提下才能获得优良效果。
- 戴守达董小雄张耘王永宏张洪思周正顺陈刚吕峰刘洪业韩顺
- 关键词：腰椎间盘突出症椎板开窗内窥镜
- 双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折被引量：38
- 2011年
- 目的观察双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法对47例高能量损伤型胫骨平台骨折采用双钢板固定同时一期植骨,术后早期功能锻炼。结果 47例随访15～60个月,平均30个月。疗效按Sanders等关节评分法评估:优26例,良12例,可8例,差1例,优良率80.85%。结论双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折,能够获得稳定的力学结构,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。
- 王永宏戴守达董小雄吕锋张洪思刘洪业陈刚
- 关键词：胫骨平台骨折内固定植骨双钢板
- 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效的临床研究被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义。方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的101例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察人工股骨头置换术及动力性髓螺钉(DHS)内固定术治疗的临床疗效,并进行统计分析。结果:股骨头置换组手术时间、术中出血量多于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05);下地负重时间较DHS组明显提前,组间比较有显著差异(P<0.01);股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异)。股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5%,明显低于DHS组的35.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快,下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较佳方案。
- 韩顺董小雄戴守达王永宏张耘张洪思王鑫玮
- 关键词：人工股骨头置换术DHS股骨粗隆间骨折
- 延迟AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折被引量：3
- 2010年
- 目的探讨延迟二期手术、AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法收治Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折26例,先行跟骨牵引,脱水、利尿消肿治疗,二期行AO技术内固定。结果经10～36个月(平均24个月)随访,骨折全部临床愈合,平均愈合时间5个月。参照Helfet放射学评价和临床疗效标准,总优良率76.9%。结论通过延迟二期AO技术内固定,精确复位关节面、一期植骨,坚强固定、早期活动,多数胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可恢复良好的关节功能。
- 董小雄戴守达张洪思王永宏张耘周正顺
- 关键词：胫骨PILON骨折AO技术
- 腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱的手术策略被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱的手术治疗策略。方法 2003年8月～2008年10月,应用经椎间孔腰椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)技术,以小关节突为中心椎管减压、椎间隙松解撑开复位、椎弓根钉棒系统补充复位固定、椎间隙打压植骨联合椎间融合器技术治疗腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱26例。结果经18～36个月(平均30个月)随访,滑脱椎体复位无丢失,椎间隙高度维持良好,下腰椎生理弧度恢复正常,椎弓根螺钉无断裂、松动,融合器无移位、沉降。25例获骨性融合。根据NaKai评分标准,优良率为84.6%。结论采用TLIF技术治疗腰5椎体Ⅱ度以上滑脱,神经根管减压是影响疗效的关键因素,滑脱椎体复位有利于神经根减压以及椎间融合率的提高,椎体间融合是维持长期疗效的基础。
- 董小雄戴守达王永宏张耘张洪思周正顺陈刚
- 关键词：腰椎滑脱脊柱融合术内固定器
- 小切口复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折被引量：2
- 2010年
- 肱骨干骨折是骨科的常见病、多发病。传统的外科治疗多以钢板内固定为主，该手法手术切口大。骨膜剥离广泛，严重影响骨骼断端的血运，且钢板具有应力遮挡效应，钢板取出后再骨折时有发生。近年来广泛采用各种髓内钉作为内固定，但均以顺行插钉技术为主。自2003年10月～2008年10月，笔者采用逆行插钉技术治疗肱骨干骨折28例，疗效满意。现报告如下。
- 王永宏戴守达董小雄张洪思张耘周正顺
- 关键词：肱骨干骨折髓内钉
- 腰椎管硬膜外静脉丛异常曲张致腰腿痛1例被引量：1
- 2006年
- 周正顺戴守达董小雄张洪思张耘吕锋
- 关键词：静脉曲张硬膜外腔腰腿痛
- 基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响。方法回顾性分析自2008-01—2014-12采用手术治疗且年龄>75岁的70例高龄股骨粗隆间骨折,根据术前基础疾病严重程度和各项检查结果进行评估并分组:高度危险组15例,中度危险组27例,轻度危险组28例。28例采用动力髋螺钉内固定,15例采用股骨近端解剖型钢板内固定,15例采用股骨近端防旋髓内钉内固定,12例行骨水泥型人工股骨头置换术。结果 70例均获得随访,随访时间平均50.5(24~107)个月。高度危险组死亡率高于中度危险组和轻度危险组,高度危险组可生活自理例数、髋关节功能恢复至伤前水平例数少于中度危险组和轻度危险组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者,积极手术治疗可降低死亡率,提高生活质量。术前合并的基础疾病越严重,手术治疗的预后更差。
- 戴守达陈刚周正顺张洪思
- 关键词：股骨粗隆间骨折高龄手术治疗基础疾病预后
