方征
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：解放军第一0一医院更多>>
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- Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的修复及手术策略被引量：2
- 2012年
- 目的评价手术修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的疗效。方法回顾性分析手术修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损32例临床资料，总结采用不同的自身材料修复胆管缺损的治疗效果。结果本组32例手术均成功完成，无手术死亡。其中带蒂胆囊瓣修复胆管缺损25例，带蒂脐静脉瓣修复胆管缺损5例，带蒂大网膜瓣修复胆管缺损2例。术后并发症2例。其中脐静脉瓣修复胆管缺损术后胆漏1例，经引流管引流胆汁，术后7d无胆汁引出，拔除引流管；胆管残余结石1例，术后9个月后经T管窦道胆道镜取出结石。所有病例均在术后9～12个月经T管胆道造影，无结石或胆管狭窄等异常后拔除T管。全部病例均得到随访，随访时间1～5年。全部病例均无胆管狭窄或腹痛、黄疸、发热等胆管炎症状发生。结论采用自身材料如带蒂胆囊瓣、脐静脉瓣及大网膜瓣手术修复Mirizzi综合征胆管缺损的疗效确切，是外科治疗的最佳选择。
- 罗昆仑方征余锋刘洪田志强
- 关键词：胆管疾病修复外科手术
- 成人钝性肝损伤的非手术治疗被引量：4
- 2011年
- 目的评价成人钝性肝损伤非手术治疗的效果。方法回顾性分析近6年间非手术治疗96例成人钝性肝损伤患者的临床资料。其中肝外伤I级者51例(53.1%),Ⅱ级30例(31.3%),Ⅲ级12例(12.5%),Ⅳ级3例(3.1%)。诊断包括病史、超声检查,腹腔穿刺及CT检查。入院后监测生命体征,并给予对症支持治疗。结果非手术治疗成功87例,成功率90.6%,中转手术治疗9例。共发生并发症15例,包括右侧胸腔积液12例,肝周脓肿3例,经对症处理后均痊愈。结论对钝性肝损伤施行非手术治疗是可行的;严格选择适应证、注意监测血流动力学、超声及CT等辅助检查,是提高成功率的关键。
- 董志涛罗昆仑方征刘洪张伟杰李界明
- 关键词：预后
- 严重肝外伤的伤情特点及外科治疗选择被引量：18
- 2010年
- 目的 分析严重肝外伤的伤情特点,探讨不同手术方式的治疗效果.方法 总结分析10年来收治的109例严重肝外伤临床资料.采用肝周纱布堵塞术5例,清创加缝合术32例,清创性肝切除术59例,规则性肝切除术13例.结果 109例中治愈92例,病死17例.病死病例中包括Ⅲ级5例,Ⅳ级9例,V级3例;其中单纯肝损伤3例（17.6%）;伴合并伤14例（82.4%）.结论 严重肝外伤以右肝严重损伤为主,多伴合并伤,需紧急救治.根据不同伤情采取最适宜的手术方式是提高救治成功率的关键.
- 罗昆仑方征刘洪余锋何振平
- 关键词：肝外伤创伤手术方式
- 绕肝提拉法“肝后隧道”建立的标准及解剖学依据被引量：6
- 2012年
- 目的探讨绕肝提拉法肝后隧道建立的f临床解剖学依据。方法解剖20具成人尸体肝后下腔静脉标本，收集15例晚期肝炎后肝硬化行背驮式肝移植患者病肝切除后肝后下腔静脉的临床资料，制订肝后隧道路径标准，统计汇入肝后下腔静脉及肝后隧道路径上肝短静脉总数。结果肝短静脉主要从左右两侧汇入肝后下腔静脉，汇人肝后下腔静脉的肝短静脉多集中于中、下1／3段（F=9．188，P〈0．01）。在肝后隧道路径上，汇人肝后下腔静脉的肝短静脉主要集中在下1／3段前方，而其他两段分布较少（χ2=48．524，P〈0．01）。肝硬化组汇人肝后下腔静脉的肝短静脉数与尸检组相比差异无统计学意义（t=0．405，P〉0．05），但肝硬化组肝后隧道常发生解剖结构变异。结论肝后下腔静脉前间隙是一潜在性腔隙，具有独特的解剖学特点，是安全建立肝后隧道的解剖依据。但在晚期肝炎后肝硬化患者手术中应慎用肝后隧道。
- 罗昆仑方征刘洪余锋田志强陆雷
- 关键词：腔静脉解剖学肝短静脉
