余锋
- 作品数：5 被引量：47H指数：4
- 供职机构：解放军第一0一医院更多>>
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- Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的修复及手术策略被引量：2
- 2012年
- 目的评价手术修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的疗效。方法回顾性分析手术修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损32例临床资料，总结采用不同的自身材料修复胆管缺损的治疗效果。结果本组32例手术均成功完成，无手术死亡。其中带蒂胆囊瓣修复胆管缺损25例，带蒂脐静脉瓣修复胆管缺损5例，带蒂大网膜瓣修复胆管缺损2例。术后并发症2例。其中脐静脉瓣修复胆管缺损术后胆漏1例，经引流管引流胆汁，术后7d无胆汁引出，拔除引流管；胆管残余结石1例，术后9个月后经T管窦道胆道镜取出结石。所有病例均在术后9～12个月经T管胆道造影，无结石或胆管狭窄等异常后拔除T管。全部病例均得到随访，随访时间1～5年。全部病例均无胆管狭窄或腹痛、黄疸、发热等胆管炎症状发生。结论采用自身材料如带蒂胆囊瓣、脐静脉瓣及大网膜瓣手术修复Mirizzi综合征胆管缺损的疗效确切，是外科治疗的最佳选择。
- 罗昆仑方征余锋刘洪田志强
- 关键词：胆管疾病修复外科手术
- 严重肝外伤的伤情特点及外科治疗选择被引量：18
- 2010年
- 目的 分析严重肝外伤的伤情特点,探讨不同手术方式的治疗效果.方法 总结分析10年来收治的109例严重肝外伤临床资料.采用肝周纱布堵塞术5例,清创加缝合术32例,清创性肝切除术59例,规则性肝切除术13例.结果 109例中治愈92例,病死17例.病死病例中包括Ⅲ级5例,Ⅳ级9例,V级3例;其中单纯肝损伤3例（17.6%）;伴合并伤14例（82.4%）.结论 严重肝外伤以右肝严重损伤为主,多伴合并伤,需紧急救治.根据不同伤情采取最适宜的手术方式是提高救治成功率的关键.
- 罗昆仑方征刘洪余锋何振平
- 关键词：肝外伤创伤手术方式
- 绕肝提拉法“肝后隧道”建立的标准及解剖学依据被引量：6
- 2012年
- 目的探讨绕肝提拉法肝后隧道建立的f临床解剖学依据。方法解剖20具成人尸体肝后下腔静脉标本，收集15例晚期肝炎后肝硬化行背驮式肝移植患者病肝切除后肝后下腔静脉的临床资料，制订肝后隧道路径标准，统计汇入肝后下腔静脉及肝后隧道路径上肝短静脉总数。结果肝短静脉主要从左右两侧汇入肝后下腔静脉，汇人肝后下腔静脉的肝短静脉多集中于中、下1／3段（F=9．188，P〈0．01）。在肝后隧道路径上，汇人肝后下腔静脉的肝短静脉主要集中在下1／3段前方，而其他两段分布较少（χ2=48．524，P〈0．01）。肝硬化组汇人肝后下腔静脉的肝短静脉数与尸检组相比差异无统计学意义（t=0．405，P〉0．05），但肝硬化组肝后隧道常发生解剖结构变异。结论肝后下腔静脉前间隙是一潜在性腔隙，具有独特的解剖学特点，是安全建立肝后隧道的解剖依据。但在晚期肝炎后肝硬化患者手术中应慎用肝后隧道。
- 罗昆仑方征刘洪余锋田志强陆雷
- 关键词：腔静脉解剖学肝短静脉
- 腹腔镜胆囊切除术早期并发症的临床风险因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)早期(术中与术后早期)并发症的危险因素,为其防范提供预警。方法:回顾2000年7月—2014年8月施行的16 032例行LC患者资料,分析患者的一般资料与早期并发症发生情况,对引起术后早期并发症的可疑因素行单因素分析筛选与多因素分析确认。结果:16 032例患者的平均年龄为(56.7±21.3)岁;男女比例为1:1.87,其中择期手术14 101例(88.0%),急诊手术1 931例(12.0%);发生早期并发症1 420例(8.9%)。单因素分析结果显示,性别、胆囊炎症情况、肥胖、上腹部手术史、急诊手术、手术持续时间、术者施行LC例数可能是影响LC术早期并发症的危险因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=10.012,P=0.002)、胆囊急性炎症(OR=2.510,P=0.010)、BMI≥25 kg/m2(OR=3.105,P=0.023)、合并上腹部手术史(OR=7.882,P=0.030)和手术持续时间≥60 min(OR=8.634,P=0.001)是引起LC术早期并发症的独立风险因素。结论:男性、胆囊急性炎症、肥胖、上腹部手术史和长时间手术是LC术早期并发症的独立危险因素,对于具有这些因素的患者,术前及术后应采取积极措施预防其发生。
- 余锋田志强柏杨刘洪罗昆仑
- 关键词：手术中并发症手术后并发症
- 拔T管后胆漏23例临床分析被引量：4
- 2006年
- 余锋杨敖霖罗昆仑徐建国
- 关键词：胆石症胆漏
