朱小兵
- 作品数：95 被引量：520H指数：13
- 供职机构：中山市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法入选2013年1月至2015年12月在中山市中医院行全麻胆囊切除术的老年患者60例，根据患者连续使用糖皮质激素（布地奈德）是否≥3个月分为两组：激素组和非激素组，每组30例。术中静脉注射罗库溴铵0．6 mg／kg，采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度，记录罗库溴铵起效时间、肌纤维颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数。结果与非激素组相比，激素组患者使用罗库溴铵后的起效时间显著延长，而肌纤维颤搐最大抑制程度、临床作用时间和恢复指数则显著减少，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论长期糖皮质激素用药可减弱老年患者全麻手术中罗库溴铵的肌松效应。
- 吴论朱小兵王根保戚志超彭学强
- 关键词：糖皮质激素神经肌肉阻滞
- 桑菊清解汤对大鼠通气性肺损伤作用的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨桑菊清解汤对大鼠通气性肺损伤(VILI)的作用,并与乌司他丁进行对比。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、大潮气量通气组(B组)、桑菊清解汤组(C组)和乌司他丁组(D组),每组各12只。B组、C组和D组接受机械通气,参数均设为:潮气量=0.04 L.kg-1,呼吸频率=40次.min-1,吸呼比=1∶1,呼气末通气压力=0,吸入氧浓度=21%。机械通气2.5 h后分别测定肺组织湿质量/干质量比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数以及BALF和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:B组肺组织W/D、BALF中白细胞总数以及BALF和血清中TNF-α水平均显著高于C和D组。D组肺组织W/D、BALF中白细胞总数以及BALF和血清中TNF-α水平均高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑菊清解汤可有效减轻机械通气对肺组织的损伤程度。
- 刘志群梅全喜戚志超朱小兵戴卫波常龙海
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α乌司他丁机械通气
- 右美托咪啶对肾脏缺血再灌注损伤大鼠肾组织血红素氧合酶-1表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价右美托咪啶对肾脏缺血再灌注损伤大鼠肾组织血红素氧合酶-1表达的影响。方法健康Wistar大鼠36只,雌雄不限,体重300~350g,随机分为3组:假手术组(S组)、肾脏缺血再灌注组(IR组)和右美托咪啶组(D组),各12只。采用动脉压夹夹闭双侧肾动脉60min、恢复灌注4h建立大鼠肾脏缺血再灌注模型。D组于夹闭双侧肾动脉前10min尾静脉注射右美托咪啶3μg/kg;IR组于夹闭双侧肾动脉前10min尾静脉注射等容量生理盐水;S组不夹闭双侧肾动脉,分离肾动脉后尾静脉注射等容量生理盐水。术后再灌注4h时处死大鼠取肾组织,采用PCR技术检测血红素氧合酶-1mRNA的表达,Westernblot法测定血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白水平,光镜下观察肾组织病理学结果。结果与S组比较,IR组和D组肾组织血红素氧合酶-1mRNA和HO-1蛋白的表达上调(P<0.05);与IR组比较,D组肾组织血红素氧合酶-1mRNA和HO-1蛋白的表达上调(P<0.05),肾组织病理学损伤减轻。结论右美托咪啶减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤与其上调肾组织血红素氧合酶-1的表达有关。
- 朱小兵吴论刘志群
- 关键词：右美托咪啶肾脏信使
- 不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流的临床观察被引量：15
- 2013年
- 目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的适宜剂量。方法选择人工流产患者150例,ASA I～Ⅱ级,采用随机数字表法,根据地佐辛的用量分为D1组(0.05mg/kg)、D2组(0.075mg/kg)、D3组(0.10mg/kg),三组复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉;观察术中麻醉效果,记录丙泊酚的总剂量、意识消失及恢复时间,药物不良反应,术后15min、30min、60min各时点宫缩疼痛(VAS)评分。结果三组患者意识消失时间差异无统计学意义。与D1组比较,D2组和D3组麻醉显效率和有效率升高(P<0.05),D2组和D3组意识恢复时间明显缩短(P<0.05),丙泊酚总用量明显减少(P<0.05),术后15min、30min VAS评分比较明显降低(P<0.05);与D2组比较,D3组不良反应明显增加。结论适当剂量的地佐辛(0.075mg/kg)联合丙泊酚用于无痛人流手术安全有效、不良反应少。
- 卢盛位刘志群朱小兵楼莹莹黄莉王立勋
- 关键词：地佐辛丙泊酚无痛人流
- 右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织HO-1表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1的影响。方法健康成年雄性SD大鼠48只,体重300～350 g,随机将其分为4组,每组12只;对照组（C组）、双肺通气组（T组）、单肺通气组（O组）和右美托咪定组（D组）。T组气管插管后行双肺通气1h,潮气量10mL/kg,通气频率60次/min,呼吸比1：2;O组和D组气管插管后行右侧单肺通气1h,潮气量5mL/kg,通气频率80次/min,呼吸比1：2;C组行气管插管后保留自主呼吸。D组于术前经10min静脉输注右美托咪定5μg/kg后,以2.5μg·kg-1·h-1的速率输注至实验结束;C组、T组及O组给予等容量生理盐水。于机械通气前（T0）、机械通气结束时（T1）、机械通气后30min（T2）时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-a、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比（W/D）和HO-1表达,观察肺组织病理学改变。结果与C组比较,T组、O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低（P〈0.05）;与T组比较,O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低（P〈0.05）。与O组比较,D组肺组织TNF-a、IL-6含量及W/D比降低、IL-10含量升高,HO-1表达上调,RI降低、OI增高（P〈0.05）。病理学损伤减轻。结论右美托咪定可减轻大鼠单肺通气所致肺损伤,其机制与其上调肺组织HO-1的表达有关。
- 朱小兵肖明湖石翊飒吴论
- 关键词：人工通气血红素氧合酶-1
- 酮咯酸氨丁三醇不同途径给药对骨折患者术前疼痛的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇不同途径给药对骨折患者术前疼痛的影响。方法随机将186例骨折患者分为A、B、C三组,每组62例,分别采取静脉滴注、肌内注射、口服三种方式进行临床给药,观察并记录三组患者在给药前和给药后不同时段的动、静态疼痛视觉模拟评分(VAS)、各类机体指标以及镇痛效果,并对其进行分析对比。结果 A、B组给药后各时点VAS评分均优于C组(P<0.05);A组患者给药后10 min及30 min、B组给药后30 min HR明显低于同时点C组(P<0.05);A组给药后恶心、呕吐发生率低于B、C组(P<0.05)。结论当酮咯酸氨丁三醇以静脉滴注的方式给药时,其临床效果明显优于其他给药途径,可有效发挥出其镇痛、抗炎的作用。
- 周克亭刘志群朱小兵郭能起
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇给药途径术前疼痛
- 近日节律对维库溴铵肌松作用的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨近日节律对维库溴铵肌松作用的影响。方法选取全麻手术患者80例,年龄18~55岁,体重指数18~24 kg/m2,ASA分级为I~Ⅱ级。根据患者手术时间分为日间组（07∶01~19∶00）和夜间组（19∶01~07∶00）,静脉注射丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,患者意识消失后静脉注射维库溴铵1 mg/kg;采用肌松监测仪监测拇内收肌阻滞情况。记录维库溴铵起效时间、T1最大效应持续时间、肌松作用时间。结果共有68例患者完成观察,其中日间组38例,男18例、女20例,平均年龄（34±7）岁,平均BMI为（20±3）kg/m2;夜间组30例,男14例、女16例,平均年龄（38±6）岁,平均BMI为（19±2）kg/m2。两组患者的性别构成、平均年龄、平均BMI等资料差异无统计学意义（P〉0.05）。与日间组比较,夜间组的肌松起效时间短、T1最大效应持续时间和肌松作用时间延长,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论近日节律可影响维库溴铵的肌松作用时间,表现为夜间肌松起效快、肌松作用时间长于日间。
- 彭学强朱小兵刘志群吴论刘桦
- 关键词：生物节律维库溴铵神经肌肉阻滞
- 右美托咪定预先给药对小鼠肺缺血再灌注损伤时TFAM和SDHA表达的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对小鼠肺缺血再灌注损伤时线粒体转录因子A(TFAM)和琥珀酸脱氢酶(SDHA)表达的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠24只,8~10周龄,体重18~22 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、肺缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定预先给药组(D组)。I/R组和D组采用夹闭左侧肺门60 min,恢复灌注的方法制备小鼠肺缺血再灌注损伤模型,S组仅开胸不夹闭左侧肺门。D组于肺缺血前30 min腹腔注射右美托咪定25 μg/kg;I/R组和S组同时点给予等容量生理盐水。于再灌注120 min时处死小鼠取肺组织,称重,计算肺湿重/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学结果,TUNEL法观察细胞凋亡情况;RT-PCR法检测TFAM和SDHA mRNA的表达。结果与S组比较,I/R组和D组肺W/D比值、细胞凋亡指数和肺组织病理学损伤评分升高,TFAM和SDHA mRNA表达下调(P<0.05);与I/R组比较,D组肺W/D比值、细胞凋亡指数和肺组织病理学损伤评分降低,TFAM和SDHA mRNA表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定预先给药减轻小鼠肺缺血再灌注损伤的机制与上调TFAM和SDHA的表达有关。
- 张喜洋牧杰张芳玲刘克玄朱小兵
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤琥珀酸脱氢酶
- 左倾位和平卧位用于麻醉前液体预扩容剖宫产术患者的效果被引量：1
- 2019年
- 目的比较两种不同体位用于麻醉前液体预扩容剖宫产术患者的效果。方法选取2014年8月~2017年5月广东省中山市西区医院足月妊娠择期剖宫产术的120例产妇,采用随机数字表法分为平卧位组(P组)和左倾位组(Z组),每组各60例。入室后分别采用平卧位和左侧斜卧15°,同时输注林格液6ml/kg,腰麻后产妇平卧即刻给药麻黄碱5mg,麻醉后恢复术前体位。记录术中低血压的发生情况,麻黄碱的使用情况,记录产妇的不良反应及新生儿1、5min阿氏评分,胎儿娩出时脐动脉血气。结果两组产妇T0、T1、T2、T3、T4、T5的收缩压(SBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T4时点心率高于T0时点,差异有统计学意义(P<0.05),T0、T1、T2、T3、T5的心率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇的低血压及血管活性药物的使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿血气分析及阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Z组2例胎儿娩出时间>10min,Z组胎儿娩出时间>10min的发生率高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉前液体扩容下,剖宫产产妇左倾位或平卧位临床应用效果基本无差异。
- 肖明湖朱小兵
- 关键词：剖宫产腰麻
- 术前物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选取该院肺功能不全择期行上腹部手术老年患者183例,随机分为两组。对照组(n=93):术前3d发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息;试验组(n=90):术前3d发放物理治疗宣教手册,指导和解释宣教手册内容,指导呼吸和咳嗽练习训练且至少完成3次重复训练。术后:所有参与者都尽早下床活动和作呼吸练习,不作其他物理治疗。记录术前,术中,术后1、2、3d动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2);记录术中出血量、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及监测治疗室(PACU)停留时间,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1、2、3dPaO2均降低,对照组术后1、2、3dSaO2降低,PaCO2升高(P<0.05);与对照组比较,试验组术后1、2、3dPaO2、SaO2升高,PaCO2降低(P<0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉后PACU停留时间缩短(P<0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症发生率和谵妄发生率降低(P<0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生和呼吸系统并发症,对术后谵妄的发生具有预防作用。
- 王根保吴论彭学强朱小兵夏莹陈海生
- 关键词：物理治疗方法呼吸功能不全谵妄上腹部手术
