杨小杰 作品数:32 被引量:164 H指数:8 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 更多>>
血浆纤连蛋白预测妊娠期高血压疾病及围产儿预后 2009年 目的:通过检测孕中期孕妇血浆纤连蛋白FFN(Fetal fibronectin)值,预测妊娠期高血压疾病HDCP(Hyper-tensivedisor der complicating pregnancy)及围产儿预后,为临床上确立FFN预测值及早期防治该病的发生提供理论依据。方法:以在产科门诊进行常规检查的孕24~28周孕妇作为研究对象。选择符合纳入和排除标准的孕妇,抽取孕妇肘静脉血5ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量,分别选取第90、95、97.5百分位值作为候选值,通过计算约登指数确定预测值,评价预测效果,严格追踪选定病例的妊娠结局,记录围产儿出生体重、阿氏评分、记录新生儿出生孕周。结果:所有参加检测的孕妇均完成所有相关检测项目,并追踪到妊娠结局。以FFN≥189.5mg/L作为预测值差异有统计学意义(P〈0.01),其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。以FFN≥189.5mg/L作为预测值,将选定病例分为阴性组与阳性组。阳性组的胎儿体重、孕周和1、5、10分钟Apgar评分明显低于阴性组,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。结论:FFN预测妊娠期高血压疾病具有很高的特异性和阴性预测价值,可以做为妊娠期高血压疾病的筛查指标及围生儿预后的参考指标。 邢运贞 曹淑新 杨小杰关键词:妊娠期高血压疾病 纤连蛋白 围产儿预后 APGAR评分 子宫动脉阻力评分预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧 被引量:2 2007年 目的:建立子宫动脉阻力评分,探讨预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧的临床价值。方法:335例正常孕妇于孕24~28周时,彩色多普勒超声测定左、右侧子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)、血流频谱中舒张早期切迹共4项指标。新生儿出生后进行1分钟阿氏评分。分别以子宫动脉RI、PI、S/D的第90、95、97·5百分位值作为各单项指标的候选界值,通过统计学确定各单项指标的预测界值,综合舒张早期切迹观测结果,建立评分系统(UARS),评价预测效果。结果;335例孕妇中25例发展为子痫前期-子痫,310例血压始终保持正常。RI、PI、S/D的预测界值分别为0·65、1·012、3·490。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。各单项指标预测子痫前期-子痫均具有统计学意义(P<0·01)。以UARS≥4分作为预测界值具有显著统计学意义(P<0·01),其RR值为20·439,预测特异性为99·3%,阳性预测值为86·6%,预测效果明显优于各单项预测指标。UARS=4分时,新生儿阿氏1分钟评分均值为7分,随UARS增高,阿氏评分降低。结论:综合子宫动脉相关指标建立的UARS预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧具有重要临床意义。 李桂荣 杨小杰 季淑英关键词:子痫前期-子痫 彩色多普勒 阿氏评分 剖宫产术后下肢静脉血栓形成危险因素分析 被引量:23 2013年 目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法剖宫产术后2周内发生下肢DVT的病例55例为病例组,同一年度剖宫产患者中未发生下肢DVT者110例为对照组。对各组一般资料(包括年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、体育锻炼史),实验室指标(包括血浆D-D、CRP、PLT)进行单因素分析,并将DVT作为因变量,单因素分析有统计学意义的项作为自变量,进行多因素Logistic回归(逐步法),分析剖宫产术后下肢DVT的危险因素。结果 (1)病例组年龄、BMI、吸烟及饮酒者所占比例均高于对照组,体育锻炼者所占比例低于对照组,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)病例组CRP>10 mg/L及血浆D-D>300 ng/ml者所占比例均高于对照组,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、CRP、血浆DD及缺乏体育锻炼为剖宫产患者下肢DVT的危险因素(P<0.05),其OR(95%CI)分别为1.41(1.10~1.80)、1.84(1.38~2.45)、1.73(1.40~2.13)、1.75(1.37~2.24)及1.40(1.11~1.77)。结论年龄、吸烟史、缺乏体育锻炼、D-D、CRP可能为剖宫产术后下肢DVT的危险因素。 杨小杰 高丹丽 韩秀青关键词:剖宫产术 下肢深静脉血栓形成 长链非编码RNA HOTAIR在宫颈癌患者组织及HeLa细胞中的表达和影响 被引量:7 2016年 目的探讨长链非编码RNA HOTAIR在宫颈癌患者组织中的表达及对宫颈癌细胞系He La细胞增殖和凋亡的影响。方法 66例宫颈癌手术切除标本(包括癌组织和癌旁组织),实时荧光定量PCR检测HOTAIR的表达,分析其与临床病理特征的关系;用慢病毒介导shRNA干扰人宫颈癌细胞He La HOTAIR表达后,分别用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、周期和凋亡。结果 HOTAIR在宫颈癌组织中的相对表达量为8.25±0.46,高于癌旁组织的3.60±0.26(P<0.001);HOTAIR的表达水平与临床病理分期(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关;HOTAIR的表达被干扰后,He La细胞增殖明显减慢,48、72和96 h的抑制率分别为20%、24.6%和33.1%;细胞周期被阻滞于G0/G1期;HOTAIR干扰组细胞凋亡比例为12.37%±2.74%,高于对照组的5.94%±1.27%(P<0.01)。结论 HOTAIR在宫颈癌组织中显著高表达,可以作为宫颈癌预测、判断预后的分子标志物和潜在的治疗靶点。 郑婷华 王茜 杨小杰 韩炜 周钰昆 郑韦关键词:长链非编码RNA 宫颈癌 增殖 凋亡 206例催产素引产临床分析 被引量:12 2008年 目的:严格掌握产程中应用催产素的适应症及禁忌症,掌握其正确的用药方法,以期引出生理性的有效宫缩,提高阴道分娩率。方法:对2007年1月~2008年1月住院期间符合催产素引产指征的孕妇206例,正确应用催产素引产,追踪其妊娠结局。结果:引产指征以胎膜早破最多,过期妊娠次之,妊娠期高血压疾病居3位。而成功率以死胎最高,胎膜早破次之,妊娠期高血压疾病最低。结论:对符合引产指征的孕妇正确应用催产素,可诱导有效宫缩,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕产妇死亡率。 冯小明 杨小杰 王雪梅关键词:催产素 宫颈成熟 探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变的临床疗效 被引量:12 2018年 目的:分析并探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床疗效,从而为治疗方案的选择提供参考依据。方法:选取2015年5月至2017年5月在唐山市妇幼保健院接受治疗的宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变患者160例。随机分为三氯醋酸组和聚甲酚磺醛栓组。两组患者均采用CO2激光术治疗。在此基础上,三氯醋酸组联合应用三氯醋酸治疗,聚甲酚磺醛栓组联合聚甲酚磺醛栓治疗。观察两组治疗效果。结果:三氯醋酸组治愈率为97. 50%。聚甲酚磺醛栓组治愈率为85. 00%。三氯醋酸组有效率明显高于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三氯醋酸组转阴率为91. 25%。聚甲酚磺醛栓组转阴率为77. 50%。三氯醋酸组转阴率明显高于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三氯醋酸组免疫功能明显优于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三氯醋酸组生活质量明显高于聚甲酚磺醛栓组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:与聚甲酚磺醛栓相比,CO2激光术联合应用三氯醋酸治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变的临床效果更加显著,临床上值得推荐。 郑婷华 郑韦 胡晓娜 周钰昆 韩炜 杨小杰 王茜 王雪梅关键词:CO2激光术 三氯醋酸 聚甲酚磺醛栓 阴道上皮内瘤变 血浆纤连蛋白、子宫动脉阻力评分联合预测妊娠期高血压疾病 被引量:4 2010年 目的:通过检测孕中期孕妇血浆FFN(Fetal Fibronectin)值及建立子宫动脉阻力评分系统(UARS)预测妊娠期高血压疾病,为临床早期防治该病提供理论依据。方法:选择唐山市妇幼保健院作为病例采集地点,以2005年8月~2006年12月产科门诊进行常规检查的孕24~28周孕妇作为研究对象,抽取符合纳入和排除标准的孕妇肘静脉血5 ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量;用彩色多普勒记录双侧子宫动脉RI、PI、S/D,并记录双侧子宫动脉舒张早期切迹,建立子宫动脉阻力评分系统,评价血浆纤连蛋白及子宫动脉阻力评分的单一及联合预测效果。结果:共310例孕妇入选,完成所有相关检测项目并追踪到妊娠结局。其中25例发展为HDCP,285例血压始终正常。以FFN≥189.5 mg/L作为预测值,其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。以UARS≥4分预测效果明显优于各单项指标的预测界值,其约登指数为0.753,灵敏度76%,特异度为99.3%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为97.9%。结论:综合子宫动脉各单项指标(S/D值、RI值、PI值、舒张早期"V"切迹)建立的子宫动脉阻力评分系统为早期预测妊娠期高血压疾病的发生,减少对母婴的危害提供了理论依据。 邢运贞 曹淑新 杨小杰关键词:妊娠期高血压疾病 纤连蛋白 宫颈癌组织中eIF-4A蛋白的表达及其临床意义研究 2015年 目的分析真核细胞起始因子elF-4A在宫颈癌及不同级别宫颈内瘤变组织中的表达及其临床意义。方法选择本院本科2012年2月~2015年3月行手术治疗或行病理活检后经病理组织学诊断为宫颈癌患者80例,高度宫颈上皮内瘤病变(CINⅡ级及Ⅲ级)40例,低度宫颈上皮内瘤变(CINI级)40例,以及本科相同时间段子宫肌瘤患者经全子宫切除术、病理学诊断为正常宫颈的患者40例为对照组。免疫组化法测定elF-4A蛋白在宫颈癌组织、不同级别的宫颈内瘤变组织以及正常组织中的表达水平,探讨其与宫颈癌的病理及临床分级、分期之间的关系。结果elF-4A蛋白在各种组织中的表达阳性率分别为:正常宫颈组织(0.0%)、CINI(52.5%)、CINII和III(77.5%)、宫颈鳞癌组织(81.8%),其阳性表达率呈逐渐递增趋势,差异具有统计学意义(x2=77.874,P〈0.05),其线性趋势检验有统计学意义(x2=65.810,P〈0.05)。elF-4A蛋白表达在CINII和III期组织与宫颈鳞癌组织的表达,差异无统计学意义(x2=0.292,P〉0.05)。elF-4A蛋白在宫颈癌组织中的表达与其组织学类型无关(x2=0.779,P=0.377);与其组织分化程度有关(x2=8.042,P=0.018);与其临床分期有关(x2=6.765,P=0.009)。结论elF-4A可能与宫颈癌的发生、发展相关,可能在宫颈癌起始过程即发挥了作用。 郑婷华 华王茜 杨小杰 韩炜 周钰昆 郑韦关键词:宫颈肿瘤 上皮内瘤样病变 免疫化学 IVF-ET妊娠成功后抱婴失败的影响因素Logistic回归分析 被引量:5 2019年 目的:探讨影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功后抱婴失败的相关因素,并提出预防建议。方法:回顾性分析2015年8月至2018年1月在本院行IVF-ET妊娠成功后的247例孕妇的临床病例资料,根据是否抱婴成功将其分为成功组与失败组,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析影响IVF-ET妊娠后抱婴成功的相关危险因素,且提出预防建议。结果:经随访,247例行IVF-ET妊娠成功后的孕妇共有206例抱婴成功,41例抱婴失败,抱婴失败率为16.60%;成功组不孕年限≥6年、原发不孕、有生产史、有宫外孕史、移植胚胎数≥2个、冻融周期胚胎移植、胚胎移植人工周期与控制性超排卵短方案、长方案、超长方案、拮抗剂方案的构成比与失败组比较差异均无统计学意义(P>0.05);成功组年龄≥35岁、有流产史、有辅助生殖史、有子宫手术史、HCG注射日子宫内膜厚度≤10mm、有抑郁情绪、LH/FSH>2及减胎术的构成比均明显低于失败组,差异均具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析发现这些因素均是影响行IVF-ET妊娠成功后抱婴成功的危险因素(OR=3.518、2.962、5.147、5.007、5.425、4.932、4.763、4.294,均P<0.05)。结论:高龄孕妇、流产史、辅助生殖史、子宫手术史、HCG注射日子宫内膜厚度≤10mm、抑郁情绪、LH/FSH>2及减胎术均是影响行IVF-ET妊娠成功后抱婴成功的危险因素,可增加抱婴失败风险,临床工作中需加强对此类患者的管理。 陈昀 杨小杰 何桦 高丹丽 李桂荣 王婧瑶 林黎明关键词:体外受精-胚胎移植 影响因素 剖宫产术后深静脉血栓患者血液指标分析 被引量:15 2013年 目的:分析剖宫产术后深静脉血栓患者的血液系统相关指标,探讨其发病的危险因素。方法:以唐山市妇幼保健院2002年1月-2012年3月剖宫产术后2周内发生下肢深静脉血栓(DVT)的57例为病例组,排除研究资料5项以上缺失者2例,最终入选病例组55例。对照组为同年度相同时间段入住该院的未发生DVT的110例剖宫产产妇。收集活化部分凝血活酶时间(AHT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(rrr)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原国际标准化比率(PT-INR)、D-二聚体(D-Dimer)、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等相关化验指标,并对其进行对比研究,对影响DVT的因素进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:病例组D-二聚体、全血中切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:D-二聚体是深静脉血栓形成的独立危险因素。 高丹丽 杨小杰 林黎明关键词:深静脉血栓 剖宫产术 凝血指标