杨雪
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程建筑科学更多>>
- 重症肺炎患儿俯卧位与仰卧位机械通气的临床效果比较及其脱机结局的影响因素分析被引量：11
- 2022年
- 目的:比较重症肺炎患儿俯卧位与仰卧位机械通气的临床效果,并分析其脱机结局的影响因素。方法:选择2020年5月~2021年12月期间在我院重症监护室(ICU)住院的重症肺炎患儿120例作为研究对象。根据机械通气体位方式的不同将患儿分为仰卧组(n=52)和俯卧组(n=68),对比仰卧组、俯卧组的临床症状改善时间和血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、平均动脉压(MAP)]。记录仰卧组、俯卧组的死亡例数、脱机成功和脱机失败例数,计算死亡率、脱机失败发生率。采用单因素及多因素Logistic回归分析脱机失败的影响因素。结果:俯卧组的发热消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸改善时间短于仰卧组(P<0.05)。两组治疗5 d后PaO_(2)、MAP较治疗前升高,PaCO_(2)较治疗前下降(P<0.05);俯卧组的PaO_(2)、MAP高于仰卧组,PaCO_(2)低于仰卧组(P<0.05)。两组患儿死亡率组间对比未见统计学差异(P>0.05)。俯卧组的脱机失败率低于仰卧组(P<0.05)。在120例患儿中,死亡7例,根据重症肺炎患儿脱机结局将剩余113例分为脱机成功组(n=72)和脱机失败组(n=41),脱机失败组、脱机成功组在年龄、急性生理与慢性健康评分系统II(APACHE II)评分、病程、先天性病史、D-二聚体(D-D)、白蛋白(ALB)、血乳酸、脑尿钠肽(BNP)方面对比有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄偏小、APACHE II评分偏高、D-D偏高、ALB偏低、先天性病史均是重症肺炎患儿脱机结局的影响因素(P<0.05)。结论:与仰卧位相比,俯卧位机械通气用于重症肺炎患儿可获得更好的临床效果和脱机成功率,且患儿的脱机结局受到年龄、APACHE II评分、D-D、ALB、先天性病史的影响。
- 杨雪陈莹卢淑亚张峥王洁
- 关键词：重症肺炎俯卧位仰卧位机械通气
- 新生儿重症监护室中极低和超低出生体重儿院内感染影响因素分析被引量：7
- 2023年
- 目的通过分析某院新生儿重症监护室中极低出生体重儿和超低出生体重儿院内感染的影响因素,为临床预防提供数据依据。方法回顾性分析某院2020年1月1日-2023年1月31日收治的118例极低出生体重儿和21例超低出生体重儿临床资料。单因素分析极低、超低出生体重儿两组间院内感染与胎龄、出生体重、住院时长、住院费用、并发症及有创操作之间的关系。对组间有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果收治的极低、超低体重儿共139例,其中极低出生体重儿118例,发生院内感染103例,超低出生体重儿21例,发生院内感染20例。院内感染疾病依次为新生儿肺炎、新生儿败血症、泌尿系感染、结膜炎、新生儿化脓性脑膜炎、肠炎。经Logistic回归分析显示胎龄≤30周、体重<1000克、经外周静脉穿刺中心静脉置管留置时长>10天、机械通气是发生院内感染的危险因素,差异具有统计学意义,P<0.05;院内感染增加会延长住院时间,增加住院费用,组间比较差异具有统计学意义。结论极低和超低出生体重儿的院内感染的发生率高,严栺消毒、无菌操作、减少侵袭性操作是预防新生儿重症监护室院内感染的重要途径。
- 刘冰张莉鹏王洁卢淑亚杨雪
- 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿新生儿重症监护室
- 一种图像诊断装置
- 本实用新型公开了一种图像诊断装置，包括承托架和约束组件，所述约束组件设置于所述承托架中部，所述承托架底部固定有支撑约束架的立架，所述立架底部前后侧固定有两组支脚；所述立架中部纵向贯穿有滑槽，所述约束组件包括转动设置于所述...
- 李硕刘敬吕秀章常贺生杨雪巩丽焕周倩张其俐
- 盐酸米诺环素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察
- 杨雪秦选光辛德莉
- 文献传递
- 慢性婴儿神经皮肤关节综合征一例
- 患儿女性,11岁,汉族,主因"间断肢体运动障碍、发热、皮疹、关节痛5年余"于2016-10-25入院.5年余前患儿开始出现右手持物不稳,数月内渐发展为双手持物不稳、双下肢行走障碍,步态不稳,伴吐字不清、进食后呕吐.外院住...
- 杨雪
- 关键词：儿童预后
- 双歧杆菌三联活菌联合多维铁治疗对缺铁性贫血患儿全血细胞计数及铁代谢指标水平的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 观察双歧杆菌三联活菌联合多维铁治疗对缺铁性贫血(IDA)患儿全血细胞计数及铁代谢指标水平的影响。方法 前瞻性选取自2019年10月至2022年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的IDA患儿64例,采用随机数字法分为两组。其中32例采用多维铁治疗(多维铁组),另外32例采用双歧杆菌三联活菌联合多维铁治疗(联合组)。比较两组IDA患儿铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)]、全血细胞计数[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞容积(MCV)、红细胞压积(HCT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)]的水平,统计两组IDA患儿疗效和不良反应率。结果 治疗前,两组IDA患儿铁代谢指标、全血细胞计数及贫血相关指标比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,联合组IDA患儿SI、SF、RBC、Hb、MCH、MCV、HCT水平均高于多维铁组,TRF水平低于多维铁组,差异均有统计学意义(P<0.05),而WBC、PLT、MCHC与多维铁组比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。联合组IDA患儿治疗后显效占比最多,达59. 38%,总有效率为93. 75%;而多维铁组以有效占比最多,达53. 85%,总有效率为81. 25%,但组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组未发生不良反应,多维铁组发生的不良反应均为胃肠道反应,总发生率为12. 50%,与联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌联合多维铁治疗缺铁性贫血可有效改善贫血及其相关指标,减轻胃肠道反应。
- 杨雪陈莹卢淑亚
- 关键词：缺铁性贫血双歧杆菌三联活菌铁代谢胃肠道反应
- 盐酸米诺环素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨盐酸米诺环素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法北京朝阳医院儿科病房于2010年9月-2011年11月住院的8岁以上肺炎支原体肺炎59例,随机分为2组,抗生素分别应用盐酸米诺环素(试验组)与阿奇霉素(对照组)治疗,其它治疗措施两组相同。观察两组患儿在症状、体征及辅助检查的变化并作比较。结果试验组在改善咳嗽、咯痰、肺部体征及胸部X线异常等方面均优于对照组(P<0.05)。试验组有效率96.4%,对照组有效率64.6%,试验组与对照组的疗效有明显差异(P<0.05)。结论应用盐酸米诺环素治疗年龄大于8岁的小儿肺炎支原体肺炎有明显的疗效,在治疗期间未发生不良反应病例,提示盐酸米诺环素在治疗8岁以上小儿难治性肺炎支原体肺炎方面具有较好的临床应用价值。
- 杨雪秦选光辛德莉
- 关键词：肺炎支原体肺炎小儿盐酸米诺环素
- 肺超声与T淋巴细胞及细胞因子在预测新生儿肺炎进展中的相关性研究
- 2024年
- 目的:探讨肺超声肺实变与T淋巴细胞及细胞因子在预测新生儿肺炎进展中的相关性。方法:选取2021年2月至2023年2月间北京朝阳医院新生儿病房收治且首次肺超声检查发现存在肺实变的80例患儿为研究组,另选择同期50名健康体检的儿童为健康对照组,对比两组T淋巴细胞及细胞因子,另根据研究组治疗3d的病情情况再将其分为缓解组和进展组,采用多因素logistic回归分析新生儿肺炎病情进展的影响因素,采用Pearson相关性分析T淋巴细胞及细胞因子与病情进展的相关。结果:研究组患儿T淋巴细胞CD3+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群和IL-17A、TNF-α、ICAM-1等细胞因子水平显著高于对照组(t=16.483、4.933、4.113、22.933、22.433、19.525,P<0.05),而CD4+水平显著低于对照组(t=7.773,P<0.05);进展组患儿CD3+细胞亚群和白细胞介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等细胞因子水平显著高于缓解组(t=6.815、4.631、4.307,P<0.05),而CD4+水平显著低于缓解组(t=3.044,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CD3+表达降低、IL-17A表达升高、肺实变面积增加是新生儿肺炎进展的危险因素(β=-0.176、0.777、0.931,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CD3+与新生儿肺炎进展呈负相关性(r=-0.295,P<0.001),而IL-17A以及肺实变面积与新生儿肺炎进展呈正相关性(r=0.677、0.517,P<0.001)。结论:CD3+和外周血IL-17A、肺实变面积表达及其变化情况,是肺炎进展的显著预测因素,且与肺炎进展密切相关。
- 孙宏李硕巩丽焕周倩张其俐杨雪常贺生
- 关键词：新生儿肺炎细胞因子
- 一种超声定位指引装置
- 本实用新型公开了一种超声定位指引装置，包括垫板，所述垫板的一端上侧固定设置有高度可调节的支撑杆结构，支撑杆结构的上端转动设置有角度调节结构，角度调节结构的一侧固定连接有轴向彼此平行的两个水平导向杆一端，两个水平导向杆的另...
- 李硕刘敬吕秀章常贺生杨雪巩丽焕周倩张其俐
