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神经内镜手术对重型脑室出血患者的临床疗效被引量：14: 2021年; 目的探讨神经内镜手术对重型脑室出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年5月安徽医科大学附属安庆医院神经外科手术治疗的96例重型脑室出血患者,其中经神经内镜手术49例,单纯脑室外引流手术47例。比较分析两组患者住院时间、术后GCS评分、术后血肿清除程度、预后和相关并发症。结果神经内镜组和单纯脑室外引流组血肿清除率、术后住院时间、颅内感染和术后第1、14天GCS评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。术后随访6个月,ADL评分神经内镜组预后良好35例(71.42%),脑积水5例(10.20%)。脑室外引流组预后良好18例(38.29%),脑积水19例(40.42%)。神经内镜组预后良好率、脑积水发生率明显好于脑室外引流组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论神经内镜手术治疗重型脑室出血具有良好的疗效,可改善患者临床预后及转归,适合临床推广。; 周和平查正江王雷陈敏张清超唐剑; 关键词：重型脑室出血神经内镜脑室外引流临床疗效

听觉事件相关电位P300对脑梗死认知损害的临床应用分析: 目的：探讨听觉事件相关诱发电位(ERP) -P300对非痴呆型脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)应用价值。方法：选取60例脑梗死后认知功能损害但未达到痴呆诊断标准的患者,包括皮质梗死(C1)患者30例,皮质下型梗死(C2...; 袁良津王雄王雷陈祚胜贺玉琼王少敏施雪英; 关键词：血管性认知障碍

重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响被引量：7: 2014年; 目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法共选取60例脑梗死偏瘫的患者,随机分为低频刺激组,高频刺激组,对照组,每组20例。患者均接受脑梗死常规治疗,低频组和高频组在常规治疗基础上予以每天30 min的rTMS治疗,疗程10 d。比较治疗前后患者的运动功能,采用简式Fugl-Meyer评分(FMA)评定,同时检测各组脑梗死患侧运动诱发电位(MEP)潜伏期、波幅。结果治疗后,三组FMA评分均有明显的提高(P<0.05),低频组及高频组FMA评分明显高于对照组(P<0.05),低频刺激组和高频刺激组相比,FMA评分差异无统计学意义(P>0.05),但低频刺激组MEP潜伏期较高频刺激组缩短(P<0.05)、波幅峰值高于高频刺激组(P<0.05)。结论低频及高频刺激均有利于脑梗死患者运动功能的康复。; 曹莉袁良津陈祚胜施雪英谢丹丹王雷江伟刘玉玲; 关键词：脑梗死经颅磁刺激

血清白蛋白及球蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系被引量：3: 2016年; 目的研究血清白蛋白（ALB）及球蛋白（GLB）水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系。方法以48例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，问卷调查患者的人口学特征、生活方式、体格检查、疾病相关情况及入院时血清ALB和GLB水平。参照脑卒中量表（mRS）评估患者出院结局，将mRS〈3分设为结局良好组，mRS≥3分设为结局不良组。比较两组患者的基本情况差异，并通过多因素非条件Logistic回归方法分析出院结局不良与血清ALB和GLB水平的相关性。结果结局不良组的年龄、复发、发病一入院时间、住院时间、NIHSS评分、SBP值、DBP值和血脂异常比例均高于结局良好组患者，而其血清ALB水平低于结局良好组（P〈0．05）；回归分析显示，血清ALB〈39．8g／L是患者出院结局不良的危险因素，经调整后发生结局不良的危险性是高水平ALB〉43．2g／L者的3．117倍（P〈0．05），而未发现ALB水平为39．8～43．2g／L与出院结局不良的相关性（P〉0．05）。同时，研究未发现不同水平血清GLB与出院结局不良的相关性（P〉0．05）。结论血清ALB水平是急性缺虹性脑卒中患者出院结局的影响因素，低水平血清ALB可增加患者出院结局不良的发生风险。; 曹莉袁良津石力王雷江伟朱盼盼; 关键词：脑卒中白蛋白球蛋白

CYP2C19基因多态性与急性脑梗死患者氯吡格雷疗效的相关性研究被引量：29: 2015年; 目的：探讨急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的相关性。方法采用限制性片段长度多态性PCR法对171例急性脑梗死患者进行CYP2C19基因多态性检测。所有患者给予氯吡格雷治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1d、第5d进行血小板聚集率检测，于治疗前及治疗后第1周、第2周进行NIHSS和日常生活活动能力评价（ ADL）评分。计算血小板聚集抑制率并进行分析。结果本组171例患者中野生型纯合子（A组）79例，均为CYP2C19＊1／＊1；野生型基因与突变基因杂合子（B组）71例，包括55例CYP2C19＊1／＊2及16例 CYP2C19＊1／＊3；突变基因纯合子或杂合子（ C 组）21例，包括11例CYP2C19＊2／＊2、9例CYP2C19＊3／＊3及1例CYP2C19＊2／＊3。治疗后第1 d及第5 d时，3组间血小板聚集抑制率的比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。与治疗前比较，3组治疗后第1周、第2周NIHSS评分均显著降低，ADL评分均显著升高（均P＜0．05）。与A组比较，B组及C组治疗后第1周、第2周NIHSS评分均明显升高，ADL评分均明显降低（均P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟（ OR＝1．584，95％CI：1．079～2．136，P＝0．004）及CYP2C19基因多态性（OR＝1．837，95％CI：1．106～2．540，P＝0．002）均与急性脑梗死患者血小板聚集抑制率独立相关。结论 CYP2C19基因多态性可影响急性脑梗死患者氯吡格雷治疗的疗效。; 王雷袁良津唐向阳; 关键词：急性脑梗死基因多态性氯吡格雷

听觉事件相关电位P300检测对两种脑梗死早期认知功能损害的临床应用分析被引量：4: 2013年; 目的探讨听觉事件相关诱发电位(event related potential,ERP)-P300对非痴呆型脑梗死患者血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的应用价值。方法选取60例脑梗死后认知功能损害但未达到痴呆诊断标准的患者,包括皮质梗死患者30例,皮质下梗死患者30例,同时选取30例作为正常对照组患者。对所有患者进行P300检测,观察3组间P300潜伏期及波幅。结果与正常对照组[潜伏期(282.41±23.87)ms和波幅(14.06±1.39)μv]相比,皮质梗死组([潜伏期(339.82±21.27)ms和波幅(10.04±1.18)μv]和皮质下梗死组[潜伏期(362.66±24.34)ms和波幅(10.89±0.76)μv]P300的潜伏期差异均有统计学意义(F=52.94,P<0.05),且波幅差异也均有统计学意义(F=86.83,P<0.05);皮质下梗死组P300潜伏期与皮质梗死组相比差异也有统计学意义,但二者的波幅相比差异无统计学意义。结论脑梗死早期患者存在认知功能的受损,ERP-P300测试有利于脑梗死早期认知功能障碍的诊断,为干预治疗前移评估提供重要意义。; 王雄唐向阳李博王雷袁良津; 关键词：脑梗死事件相关电位血管性认知功能障碍

高频重复经颅磁刺激治疗偏头痛的临床研究被引量：9: 2015年; 目的观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗频发偏头痛的有效性和安全性。方法 70例偏头痛患者随机分为经颅磁刺激组(r TMS治疗组)和假刺激组,每组35例。r TMS组患者接受隔日1次的刺激右小指展肌运动时的皮质热点治疗,共4次,从治疗开始到结束随访4周。假刺激组使用无磁场脉冲发射的假线圈按同样方式进行治疗。记录第4周头痛频率改善(>50%)、视觉模拟评分量表(VAS)评分改善效率>50%、功能障碍分级、急性期药物的使用次数和不良事件的发生等。结果治疗前两组之间各项指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗4周,r TMS组与假刺激组上述指标相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访过程中两组均未见严重不良反应。结论高频重复经颅磁刺激在短期内用于偏头痛治疗是有效且安全的。; 朱盼盼袁良津王雷; 关键词：偏头痛头痛高频重复经颅磁刺激

P300和MoCA评估丙戊酸钠治疗后癫痫患者认知功能的短期变化对比被引量：3: 2018年; 目的应用P300和MoCA量表观察症状性癫痫患者接受单药丙戊酸钠治疗前后认知功能的改变。方法对30例首诊的拟行丙戊酸钠单药治疗的症状性癫痫患者(实验组)和30例正常健康体检者(对照组)分别进行事件相关电位P300、MoCA量表测定,并对实验组单药口服丙戊酸钠3个月后、6个月后再次进行P300、MoCA量表复查。结果治疗前实验组MoCA评分为(26.00±1.17)分,对照组为(28.60±1.33)分,实验组MoCA评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前实验组P300潜伏期(424.03±45.98)ms,对照组P300潜伏期(319.83±12.70)ms,实验组P300潜伏期较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。经丙戊酸钠单药治疗3个月后,实验组MoCA评分(26.40±1.17)分,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组P300潜伏期为(397.87±42.87)ms,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。经丙戊酸钠治疗6个月后,实验组MoCA评分为(27.33±1.03)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01);实验组P300潜伏期为(367.50±33.80)ms,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论症状性癫痫患者存在认知功能障碍,口服丙戊酸钠可改善认知功能,且P300潜伏期较MoCA量表能更早反映癫痫患者短期认知功能变化。; 余娟袁良津王雷; 关键词：癫痫 P300 MOCA 丙戊酸钠

高频重复经颅磁刺激治疗慢性紧张型头痛的临床观察被引量：2: 2022年; 目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS组患者使用表面标记法定位右拇短展肌的热点并计算静息态运动阈值(RMT),随后将刺激强度调整为RMT的70%,刺激点位于先前确定的右手拇指热点前5 cm处,即左背外侧前额叶皮质(LDLPFC);刺激频率为每周一、三、五各1次,共持续4周,刺激12轮。对照组不定位热点,不计算RMT,将线圈垂直于LDLPFC放置,使用最小刺激强度,刺激频率同rTMS组。2组患者在rTMS治疗前及治疗4周后通过视觉模拟评分量表(VAS)、头痛影响测试问卷-6(HIT-6)、简易McGill疼痛问卷(MPQ)等量表进行主观疼痛评估,通过伤害性屈曲反射(NFR)和条件性疼痛调节(CPM)试验中相关电生理指标作为疼痛状态的客观评估指标。记录2组患者治疗期间及1个月随访期间的不良反应。结果(1)量表评分:与治疗前比较,rTMS组患者治疗后各量表评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后各量表评分与治疗前比较均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面,与对照组患者比较,rTMS组患者治疗后VAS评分、HIT-6评分、现在疼痛状况(PPI)评分、特质-焦虑量表评分均明显下降,差异均有统计学意义(Z=-4.054,P<0.001;t=-6.083,P<0.001;Z=-4.246,P<0.001;Z=-3.740,P<0.001)。(2)NFR RⅢ参数:与治疗前比较,rTMS组治疗后最低阈值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后NFR RⅢ参数与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面,与对照组患者比较,rTMS组患者治疗后最低阈值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。冷压力测试结果显示,与基础NFR RⅢ反射面积比较,2组患者治疗前及治疗后均有; 王雷施雪英袁良津陈祚胜; 关键词：紧张型头痛经颅磁刺激

血栓性血小板减少性紫癫的神经功能损害:病例报道及文献复习: Thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP) is an autoimmune disorder associated with a severe deficiency of a vo...; 王雷袁良津李博; 关键词：PURPURA; 文献传递

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