田维金 作品数:8 被引量:57 H指数:4 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 重庆市教育委员会科学技术研究项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
基于加权逼近理想解排序法的万古霉素新生儿药物利用评价 被引量:27 2016年 目的 采用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法进行万古霉素新生儿的药物利用评价,为其合理应用提供参考。方法 参考国内外专家共识和应用指南,建立万古霉素新生儿药物利用评价标准。收集2014年1月至2015年11月本院新生儿科使用万古霉素并至少进行一次治疗药物监测的全部患儿信息,依据标准进行用药过程的评价,并采用加权TOPSIS法进行数据的统计分析。结果 共搜集74份病例进行评价,其中与最优解相对接近程度为1的有27例(36%),介于0.7~0.8的2例(3%),介于0.6~0.7的16例(22%),介于0.5~0.6的23例(31%),介于0.4~0.5的6例(8%)。结论 采用加权TOPSIS法进行万古霉素新生儿的药物利用评价合理可行,具有可操作性。 宋林 田维金 季欢欢 尹楠戈 谷容 肖剑文 贾运涛关键词:万古霉素 药物利用评审 基于《药品目录(2017版)》的静注人免疫球蛋白临床应用探讨 被引量:2 2018年 目的:为进一步完善静注人免疫球蛋白(IVIG)医保政策及管理提供参考和依据。方法:通过回顾性数理统计法,基于《人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称:《药品目录(2017年版)》)分析研究单位2012-2015年IVIG应用数据,利用SPSS 24.0统计软件,对用量指标进行描述性分析;根据病种及医保性质分组,组间通过Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验,对比例均用量、例均费用、总住院费用等卫生经济学指标。结果:《药品目录(2017年版)》纳入IVIG支付的6大类疾病4年用量为99 600.5g,占研究单位总用量的46.7%,川崎病用药例数和药品用量居首位,格林-巴利综合征在医保支付病种中例均用量最高;例均用量中位数前3位病种为多发性硬化、自身免疫性脑炎和急性播散性脑脊髓膜炎,均未纳入医保支付,其例均费用和总住院费用与格林-巴利综合征比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:《药品目录(2017年版)》IVIG医保覆盖面大,切合民生,但病种仍有扩增需求,药物经济学深入研究有利于医保政策的进一步完善。 王君君 张志勇 刘彬 田维金 郑显兰关键词:静注人免疫球蛋白 医保 儿科 万古霉素在新生儿和小婴儿患者中的群体药动学研究 被引量:10 2017年 目的建立万古霉素在新生儿和小婴儿患者的群体药动学(PPK)模型,为临床个体化用药提供参考。方法收集85例新生儿科患者静脉注射使用万古霉素后的血药浓度数据和临床资料。将患者分为两组,模型组(n=71)采用Phoenix~NLME^(TM)1.3软件进行PPK分析,建立一房室药动学模型(个体间变异采用指数模型,个体内变异采用混合误差模型),考察各协变量对参数V和CL的影响。用拟合优度、自举法对最终模型的性能进行内部验证。采用验证组(n=14)患者的血药浓度,计算平均预测误差(MPE)、平均绝对预测误差(MAE)、平均预测误差均方(MSPE)对最终模型进行外部验证。结果 PPK最终模型为V(L)=3.167,CL(L·h^(-1))=0.413×(WT/3.32)^(0.747)×(PNA/25)^(0.402)×e^(ηCL),体重(WT)和产后日龄(PNA)对CL有影响。拟合优度、自举验证的结果表明最终模型稳定、预测结果可靠。外部验证最终模型计算MPE、MAE和MSPE值分别为(-0.843±1.347)、(1.462±1.175)和(2.432±4.293)mg·L^(-1)。血药浓度实测值和最终模型的个体预测值的决定系数R=0.955,外部验证说明最终模型预测准确度较好。结论本研究建立的万古霉素新生儿和小婴儿患者的PPK模型预测能力和稳定性良好,可为其个体化给药方案的制订提供参考。 宋林 田晓江 田维金 谷容 贾运涛关键词:万古霉素 婴儿 婴儿 群体药动学 移动护理系统与护理绩效精细化管理 2020年 近几年,信息技术在管理系统中得到广泛应用,护理部是医院护理工作的指挥中心,护理绩效管理显得尤为重要。本文从移动护理系统与护理绩效管理的应用出发,探讨实现两者有机结合的方法和重要意义。 田维金关键词:绩效管理 精细化 电子临床路径嵌入HIS系统的实践研究 被引量:5 2013年 在临床路径在全国范围内逐步推广实施的背景下,我院以现有HIS系统为基石,采用典型的客户端/服务端体系结构(Client/Server Architecture),客户端使用PowerBuilder 9.0作为开发工具,开发出可运行、具有变异管理及统计分析功能的电子临床路径,可提高工作效率,规范医务人员行为,减低差错发生,得到临床医务人员的认可。 郭蓉 田维金 郑显兰关键词:医院信息系统 586例急性中毒住院患儿临床特征分析 被引量:13 2017年 目的对急性中毒住院患儿的临床特征进行分析,为儿童急性中毒的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2015年12月出院并确诊为中毒的586例住院患儿的临床资料。结果 586例患儿中,男354例,女232例;年龄24 d至15.8岁;婴幼儿和学龄前期患儿450例(76.8%);农村患儿463例(79.0%);意外中毒551例(94.0%)。药物、农药、鼠药中毒分别221例(37.7%)、167例(28.5%)和175例(29.9%)。中毒物质在城市和农村患儿的分布差异有统计学意义(P<0.01),其中城市中毒患儿以药物为主要中毒物质,农村患儿中农药中毒所占比例最高。药物、农药、鼠药中毒患儿的主要临床表现差异有统计学意义(P<0.01),分别以神经系统、消化系统、循环系统症状为主;不同物质中毒患儿治疗总有效率差异无统计学意义。结论儿童急性中毒主要发生在婴幼儿和学龄前儿童;多发生在农村;多为意外中毒;药物中毒是造成急性中毒的主要原因;不同物质所致中毒患儿主要的临床表现不同,但临床治疗的总有效率无明显差异。 宋林 尹楠戈 田维金 谷容 贾运涛关键词:急性中毒 儿童 将电子临床路径嵌入HIS系统的实践研究 床路径在全国范围内逐步推广实施的背景下,我院为了顺应信息技术产业的发展,根据实际情况开发了电子临床路径,本文阐述了电子临床路径在我院的实现环境及其具有的功能,以及医务人员试用电子临床路径后的反应,讨论了电子临床路径的优势... 郭蓉 郑显兰 田维金 吴万春关键词:HIS系统 规则库引擎对医疗机构医保基金使用行为监管的研究及应用 2023年 以合理合规使用医保基金为宗旨,对医疗机构医保基金使用收费行为进行监管规则库研究及应用方法探索,为收付费与医保基金智能监管系统的构建夯实基础,以期实现事前、事后收费行为的全流程监管。 借助医院 HIS 系统收费字典库,以重庆市现行医疗服务价格政策为依据,通过计算语言编程,最终形成规则库引擎对医疗服务收费数据进行事前、事后批量筛查。 医疗机构利用规则库引擎对 HIS 全收费系统进行筛查,能极大地提高督查效率和质量。 张萍 朱宏光 田维金 郭敏 冉茂群 朱开杰 龙春希关键词:医保基金 规则库 引擎