陆军
- 作品数：75 被引量：435H指数：13
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 肺炎克雷伯菌致肺癌患者术后肺部感染的病因与耐药性分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨肺癌术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的病因和耐药情况,为术后肺炎克雷伯菌感染的预防和治疗提供病原学依据。方法收集2011年1月1日至2014年6月30日本院肺癌术后合并肺部感染患者下呼吸道标本,常规分离培养肺炎克雷伯菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果从肺癌术后患者下呼吸道分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs高,达68.1%;对头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南都较敏感,耐药率分别为6.0%、21.4%、18.1%和20.9%,其余抗菌药物的耐药率均>30.0%。结论肺癌术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染耐药率高,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度敏感性,临床应加强耐药性监测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 陈秀花祝进陆军
- 关键词：肺炎克雷伯菌肺癌肺部感染
- 三种方法检测涂阴肺结核患者痰液和灌洗液结核分枝杆菌结果分析被引量：13
- 2019年
- 目的比较三种不同检测方法对涂阴肺结核患者痰液和支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测结果,探讨如何提高涂阴患者的病原学阳性率。方法选取2015年7月至2017年6月,衢州市人民医院住院患者117例,分别采用浓缩涂片抗酸染色、液体培养和Xpert MTB/RIF法检测痰液和肺泡灌洗液结核分枝杆菌,比较同种样本不同检测方法的阳性率。结果 117例涂阴患者痰液样本Xpert MTB/RIF检测、浓缩涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养阳性率分别为23.08%(27/117)、4.27%(5/117)、21.37%(25/117),117例涂阴患者肺泡灌洗液样本Xpert MTB/RIF检测、浓缩涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养阳性率分别为45.30%(53/117)、17.09%(20/117)、44.44%(52/117)。同种样本比较Xpert MTB/RIF和液体培养法阳性率高于浓缩涂片法,差异有统计学意义(χ~2=5.96,P<0.05)。不同种类样本比较,肺泡灌洗液3种方法阳性检出率均高于痰液同种方法,差异有统计学意义(χ~2=5.13,P<0.05)。结论对涂阴患者的样本进行液体培养和Xpert MTB/RIF检测可提高病原学阳性率。肺泡灌洗液检测能进一步提高阳性检出率。
- 胡昌弟余旭良金菊仙陆军祝进
- 关键词：涂阴肺结核肺泡灌洗液
- 重症监护病房深部真菌感染回顾性分析
- 本研究对ICU病房发生的院内获得性真菌感染进行了回顾性分析。文章对菌株鉴定、药敏试验、感染诊断、菌株耐药率等情况进行了介绍。
- 陆军祝进陈燕
- 关键词：重症监护病房感染真菌感染
- 文献传递
- 12例烧烫伤患者耐碳青霉烯类黏质沙雷菌耐药机制及同源性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析耐碳青霉烯类黏质沙雷菌(CRSM)的耐药机制及同源性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年-2015年烧伤病区CRSM菌株12株,分析其耐药机制及同源性。结果菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类耐药率为100%,氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑敏感率为100%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为91.7%;碳青霉烯类耐药率为91.7%;10株改良三维试验和改良Hodge试验阳性;11株Carba NP试验阳性;8株3-氨基苯硼酸试验阳性;2株EDTA抑制试验阳性;PCR显示9株携带bla_(KPC-2);2株携带bla_(IMP-1);未发现有合产碳青霉烯酶;PFGE显示有4株菌株为同一克隆株。结论本院烧伤病区患者分离的CRSM耐药机制以携带bla_(KPC-2)为主,并同时产ESBLs和AmpC酶;其次是携带bla_(IMP-1);有4株为同源株;应引起临床和实验室的重视。
- 王菊梅张洪球张元海陆军
- 关键词：黏质沙雷菌碳青霉烯酶基因同源性
- 血流感染肺炎克雷伯菌的药敏结果及分子特点研究被引量：7
- 2018年
- 目的研究高黏液表型肺炎克雷伯菌(HMVKP)与经典肺炎克雷伯菌(CKP)的荚膜血清型和毒力基因,分析HMVKP与CKP的药敏情况、耐药表型。方法收集2013年1月-2016年12月血流感染肺炎克雷伯菌共185株,拉丝试验确定HMVKP;PCR方法扩增荚膜血清型、毒力基因,分析HMVKP与CKP的检出率;检测分析抗菌药物敏感性;体外纸片法检测产超广谱β内酰胺酶,通过改良Hodge试验和EDTA试验检测碳青霉烯酶表型。结果高黏液型肺炎克雷伯菌占23.2%(43/185),六种高毒力荚膜血清均被检出,分别为K1(9.2%)、K2(11.4%)、K5(1.6%)、K20(2.2%)、K54(1.6%)、K57(6.5%),共占32.4%(60/185);HMVKP的毒力基因检出率均高于CKP,HMVKP与CKP毒力分数(P50)分别为7和4(P<0.05);HMVKP抗菌药物敏感率均高于CKP(P<0.05);有3株(7.0%)HMVKP产超广谱β内酰胺酶,1株(2.3%)HMVKP改良Hodge试验阳性。结论高毒力肺炎克雷伯菌以K1、K2、K57血清型常见,携带更多的毒力基因,且多为敏感株,ESBL试验阴性,但耐药菌株的出现不容忽视。
- 程颖程颖祝进白永凤陆军
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力
- 重症监护病房血流感染的危险因素调查
- 2008年
- 目的了解重症监护病房(ICU)血流感染流行的危险因素。方法对ICU2007年3-8月发生血流感染24例进行调查,对ICU中心静脉置管的操作和护理进行跟踪督查。结果感染主要发生在置管7 d内,15例占62.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、鲍氏不动杆菌是血流感染的主要病原菌;ICU患者基础疾病重;多处血管内置管操作及操作时不恰当的无菌屏障是导致血流感染的主要危险因素。结论ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应证与留置时间;中心静脉置管后输液严格的无菌技术等是预防血流感染的主要措施。
- 申桂娟王李华张伟文孙平平陆军胡金兰郑佩君
- 关键词：血流感染
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究被引量：2
- 2014年
- 目的 对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行耐药情况和分子流行病学监测,探讨院内MRSA的流行趋势.方法收集我院2009年1月~2011年6月临床标本分离的MRSA菌株60株;采用 Microscan WalkAway 40进行菌株鉴定,同时对所有金黄色葡萄球菌进行药物敏感性分析;采用脉冲场凝胶电泳技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行分子分型.结果共收集60株MRSA菌株,其中17株被认为是可疑社区获得（CA-MRSA）,43株被认为是医院获得（HA-MRSA）.所有菌株均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀敏感,未出现耐药菌株.CA-MRSA与HA-MRSA对左旋氧氟沙星和利福平的敏感性有明显差异.临床分离的MRSA菌株PFGE分型较为分散,共分为13种型别,每种型别的菌株数分别为2-6株不等,未出现大范围的院内流行克隆.结论本院收集的临床分离的MRSA菌株多重耐药性严重,其中CA-MRSA相对HA-MRSA敏感性稍高.所有金黄色葡萄球菌未出现糖肽类抗菌药物耐药.MRSA菌株未出现大范围的院内流行株,但仍应加强院内感染流行控制.
- 陆军祝进徐礼锋白永凤余旭良
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性医院获得性脉冲场凝胶电泳
- 衢州市2010-2011年初治涂阳肺结核患者分枝杆菌培养及耐药情况调查被引量：1
- 2013年
- 目的了解衢州市初治肺结核患者的原发耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法对2010-2011年本地区的痰涂片阳性初治肺结核患者658例进行分枝杆菌培养,将培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果①658例中结核分枝杆菌复合群646株(98.2%),非结核分枝杆菌12株(1.8%)。②646株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药521株(80.7%),耐药125株(19.3%)。③耐药125株中单耐药98株(78.4%),多耐药18株(14.4%),耐多药9株(7.2%)。④耐药顺序依次为:INH,SM,OFLX,RFP,KM,EMB。结论衢州地区结核分枝杆菌复合群菌株的耐药情况低于全国平均水平,与2004-2005年衢州地区耐药监测结果相当,但本次调查发现了初治涂阳患者耐多药情况,且出现了广泛耐药菌株。这说明衢州地区耐药情况较前严重,需要进一步改进结核病的防控工作。
- 张德和余旭良祝进陆军郝晓刚王小林彭春仙陈晓春王舜
- 关键词：初治涂阳肺结核分枝杆菌耐药
- 一种药敏板用组合式托架
- 本实用新型提供一种药敏板用组合式托架，包括底板，底板顶部的四个边角处均通过若干个固定杆与顶板的底部安装连接，若干个固定杆的表面穿插连接有安装框，安装框内壁的两侧均设有若干个条形块，若干个条形块的一侧均开设有条形槽，两个相...
- 陆军曹俊敏翁伦康
- 未经抗病毒治疗的乙型肝炎病人的乙肝病毒YMDD变异分析
- 2006年
- 目的探讨未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况及与乙肝血清标志物等之间的相关性。方法在进行HBV-DNA定量检测基础上,根据HBV-DNA含量不同随机选取89例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,同时进行YMDD变异及乙肝三系检测。结果89例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者YMDD变异率达13.5%,YM-DD变异株以YIDD为主,占12.4%,YVDD占1.1%,并且其变异主要发生在HBeAg阳性患者中,HBeAg阳性变异株占10.1%,HBeAb阳性占3.4%。结论未经抗病毒治疗的乙肝患者中仍存在较高的YMDD变异率,变异者中以YIDD变异株为主,且主要发生在HBeAg阳性患者当中。
- 陈芳建程胜利陆军潘伟勇
- 关键词：YMDD变异乙型肝炎病毒抗病毒治疗
