祝进
- 作品数：85 被引量：526H指数：13
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学文化科学更多>>
- 不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力基因的研究被引量：18
- 2012年
- 目的对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况进行分析,并通过对MRSA菌株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株毒力基因的检测,分析比较不同金黄色葡萄球菌(SA)的毒力基因分布。方法收集衢州市人民医院2009年1月至2011年6月临床标本分离的MRSA菌株60株,MSSA菌株54株。采用聚合酶链反应(PCR)检测不同标本分离的SA的杀白细胞素(pvl)、肠毒素C(sec)、肠毒素H(seh)、α-溶血素(hla)、β-溶血素(hlb)、黏附素凝聚因子(clfA、clfB)、纤连蛋白结合蛋白(fnbA、fnbB)毒力基因。结果60株MRSA菌株主要分布在神经外科、普外科、小儿科、骨科等病区,其中17株为社区获得性MRSA(CA-MRSA),43株为医院获得性MRSA(HA-MRSA)。MRSA菌株中pvl的检出率明显高于MSSA菌株,而clfA、fnbA、sec、she的检出率明显低于MSSA。而pvl、fnbA在CA-MRSA中的检出率要高于HA-MRSA。结论临床分离的SA中,MSSA菌株毒力相对MRSA可能更高,而CA-MRSA相对HA-MRSA毒力也较强,他们之间携带毒力基因的差别可能与之侵袭的感染部位相关。
- 祝进陆军余旭良白永凤
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性医院获得性毒力基因
- 耐碳青霉烯酶肠杆菌科耐药基因及同源性分析被引量：15
- 2016年
- 目的了解临床分离的60株耐碳青霉烯酶肠杆菌(CRE)对常用抗菌药物的耐药性及耐药机制,以期帮助临床医师制定合理抗菌药物给药方案,最大限度阻止耐药菌的产生与传播。方法收集2011年1月-2013年6月衢州市人民医院住院患者临床分离的CRE 60株;检测CRE对抗菌药物的敏感性;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析,应用PCR法进一步确定碳青霉烯酶的基因型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对21株肺炎克雷伯菌进行分子分型。结果 60株CRE对多数β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药,部分菌株对氨基糖苷类抗菌药物敏感,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率最高为56.7%;37株细菌携带KPC-2基因,11株细菌携带IMP-4基因,3株细菌携带NDM-1基因,未检出VIM、OXA-48型碳青霉烯酶基因;肺炎克雷伯菌PFGE分型结果提示,A型菌株引起医院克隆菌株的流行播散。结论 KPC-2及IMP-4基因是医院CRE最主要的获得性碳青霉烯酶基因,肺炎克雷伯菌存在院内流行株,应重视CRE的感染,并做好对其的耐药监测。
- 白永凤祝进陆军程颖余旭良
- 关键词：碳青霉烯酶肠杆菌科脉冲场凝胶电泳
- 泌尿系感染大肠埃希菌耐药性监测和酶型分析被引量：10
- 2006年
- 目的监测衢州地区近4年泌尿系统感染大肠埃希菌的检出率,超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、头孢菌素(AmpC)酶的检测及耐药性分析,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法最低抑菌浓度(M IC)值的检测采用全自动微生物鉴定仪及其配套药敏板。用微量稀释法、改良三维试验分别进行ESBL及AmpC酶测定。结果共分离到大肠埃希菌342株,在同期尿液检出菌中所占比率稳定在52%左右。其中ESBL阳性134株,有4株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他18种抗生素耐药率均有不同程度的增高,头孢类药物上升幅度最大。ESBL发生率从2002年30.4%上升至2005年44.6%。结论衢州地区泌尿系感染大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率较高,且呈逐年增高的趋势,以产ESBL菌株为主,少量同时产AmpC酶,检出率稳定在较高的水平。临床应加强对尿液细菌培养检测,合理使用抗菌药物避免耐药菌株的流行。
- 祝进陆军徐礼锋周敏敏
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶耐药性泌尿系统
- K1、K2型肺炎克雷伯菌临床特征及同源性分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究荚膜多糖分型K1、K2型肺炎克雷伯菌的临床资料,分析临床特征及分子特点。方法收集血流感染肺炎克雷伯菌,检测荚膜血清型、毒力基因rmp A,拉丝试验确定黏液表型(MH)。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分析(MLST)进行细菌同源性分析。结果 181株肺炎克雷伯菌菌株中共检出K1型17株,检出率为9. 4%,检出K2型20株,检出率为11. 0%,rmp A检出率为89. 2%(33/37),拉丝试验阳性率为64. 9%(24/37),59. 5%(22/37)为MH+rmp A+。70. 3%为社区获得性感染,67. 6%以肝胆系统疾病为主,29. 7%致脓毒性休克,2. 7%(1/37)转移引起眼内炎并且导致失明。K1型中88. 2%(15/17)为ST23,K2型中50. 0%(10/20)为ST65。共分为9个PFGE群,K1型中76. 5%(13/17)为同一PFGE群,均为ST23; K2型中45. 0%(9/20)为同一PFGE群,均为ST65。结论 K1、K2血清型以MH+rmp A+常见,常合并一种或多种疾病转归良好。K1型中主要为ST23,K2型中主要为ST65,K1和K2之间没有相同ST分型和PFGE分型,但在本地区存在一定的流行克隆株,需要引起临床重视。
- 程颖祝进白永凤陆军
- 关键词：肺炎克雷伯菌血流感染
- 浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性监测被引量：1
- 2015年
- 目的监测近6年来浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2009至2014年浙江衢州地区两家医院血培养标本中真菌分离率、菌种分布特点、科室分布及对抗真菌药物的耐药情况。结果在统计年限内,两家医院血培养标本中共分离真菌126株,占所有血培养检出菌的5.8%。其中白色假丝酵母菌48株(38.1%),热带假丝酵母菌29株(23.0%),近平滑假丝酵母菌26株(20.6%);科室以重症监护中心最多;分离的真菌对5种抗真菌药物的敏感率分别为:5-氟胞嘧啶(100.0%)、两性霉素B(100 0%)、氟康唑(97.6%)、伏立康唑(98.4%)、伊曲康唑(87 3%)。结论血流感染真菌种类复杂,以假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药物具有较高的敏感性,在血培养检出菌中占有一定的比例,临床应加强对血培养真菌的检测。
- 徐礼锋祝进陈娟陆军余爱萍
- 关键词：血流感染真菌耐药率
- ICU留置导尿患者尿培养病原菌分布与耐药性被引量：10
- 2015年
- 目的调查分析ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)致病菌的分布及耐药性,为医院感染管理及合理用药提供依据。方法收集2010年1月-2013年10月ICU留置导尿患者的尿液标本792份,对送检标本进行细菌培养和药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性,采用ATB-Expression微生物鉴定仪鉴定细菌,用ATB-Expression配套的药敏系统进行药敏试验。结果 792份送检标本共分离病原菌155株,其中真菌占41.9%,革兰阳性球菌占32.9%,革兰阴性杆菌占25.2%;肠杆菌科细菌中产ESBLs株分离率为68.3%,对碳青霉烯类药物保持较高的敏感性,检出耐亚胺培南大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各1株;屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,两者对万古霉素的敏感率均为100.0%;白色假丝酵母菌对抗真菌药物的敏感率高于非白色假丝酵母菌。结论 ICU是医院感染管理的重点,提高护理服务质量、合理使用抗菌药物、减少导尿管留置时间对预防和控制导尿管相关性尿路感染有积极意义。
- 姚燕胡昌弟李小青祝进
- 关键词：重症监护病房
- 2013年-2016年衢州市分枝杆菌菌种鉴定和耐药状况分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解衢州地区分枝杆菌菌种和药敏情况,为结核病的治疗与控制提供科学依据。方法对2013年-2016年衢州市分枝杆菌菌株进行耐药性检测和菌种初步鉴定。初筛为非结核分枝杆菌(NTM)的菌株利用基因芯片技术作菌种鉴定。结果 2 487株分枝杆菌经过鉴定,159株为NTM,2 328株为结核分枝杆菌。NTM的检出率从2013年的4.84%上升到2016年的8.25%。2 328株结核分枝杆菌的总耐药率为21.43%,耐多药率为5.71%,广泛耐药率为0.52%;复治患者的总耐药率、耐多药率、广泛耐药率以及对任一药物的耐药率均明显高于初治患者;单一耐药位于前3位分别为SM、OFX、INH,多耐药顺位的前3位为INH+RIF+SM+OFX、INH+SM、INH+RIF+SM。结论衢州地区复治结核患者耐药严重,应该将复治患者作为防控的重点,预防耐药结核甚至广泛耐药结核的发生。
- 余旭良金菊仙陆军徐礼锋白永凤祝进
- 关键词：分枝杆菌耐多药耐药率
- 泌尿生殖道支原体感染的耐药性监测被引量：4
- 2005年
- 目的对本地区泌尿生殖道支原体流行、抗菌药物的耐药变化趋势进行调查和分析.方法使用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2001年1月～2004年7月来该院就诊的非淋菌性尿道炎(NGU)患者标本进行检测,并将其分为2个时期,并对9种常用抗生素的耐药性进行综合分析.结果临床分离的826例支原体以解脲脲原体(Uu)为主(＞98%);螺旋霉素的耐药性最高且上升有显著性差异(P＜0.01),红霉素、交沙霉素的耐药率下降有显著性差异(分别为P＜0.01、P＜0.05),美满霉素、交沙霉素、罗红霉素和强力霉素的耐药率均在10%以下.结论本地区支原体感染以解脲脲原体为主,其耐药率较高且多重耐药现象普遍,美满霉素、交沙霉素、罗红霉素和强力霉素是治疗支原体感染的有效药物.
- 胡雅国李舰艇徐礼锋祝进
- 关键词：泌尿生殖道支原体感染耐药性监测交沙霉素美满霉素支原体培养常用抗生素
- 2013-2016年衢州市分枝杆菌菌种鉴定和耐药状况分析
- 目的：了解近4年衢州地区分枝杆菌菌种和药敏耐药情况,为临床医生合理选择抗结核药物以及结核病的控制提供科学依据.
方法：对2013-2016年衢州市各结核定点医院上送的菌株采用BACTEC MGIT320系统进行...
- 余旭良金菊仙陆军徐礼锋白永凤祝进
- 关键词：分枝杆菌菌种鉴定药敏性耐药率
- 快速胶体金免疫层析法在恶性疟原虫感染诊断中的应用被引量：1
- 2013年
- 疟疾是严重危害人类健康,流行广泛的热带传染病。全世界每年有3亿～5亿人感染,死亡人数达270万,其中90%为非洲撒哈拉以南地区的5岁以下的儿童[1]。寻求敏感性高、特异性强和阳性检出率高,便于在疟疾区和基层使用的快速简便的诊断方法,是近年来疟疾研究的主要任务之一。近年来以检测p.f富组氨酸蛋白Ⅱ（HRP-Ⅱ）并综合应用单克隆抗体技术、
- 徐正才陈芳建祝进陈水芳
- 关键词：免疫层析法疟疾
