- 门静脉高压症联合手术后患者发热的危险因素研究被引量：8
- 2006年
- 目的探讨门静脉高压症患者联合手术(断流术+分流术)后发热的原因及危险因素。方法对45例门静脉高压症行联合手术的患者进行回顾性+前瞻性调查。结果88%术后发热系并发症所致;胸腔积液并或脾窝、膈下积血积液或并感染最常见;持续性发热与肝功能分级显著相关(P<0.01),术前病程长曾有腹水或出血并发症,肝功能失代偿纠正不彻底,术中自由门静脉压力(FPP)≥42cmH2O、出血>800 ml、腹水、手术时间≥5 h等是术后发热的主要危险因素。结论正确掌握手术时机和适应证,术前使患者的肝功能提到A或B级、积极有效的围手术处理、细致的手术操作等是预防术后发热的有效措施。
- 申桂娟王李华余耀生徐森花诸葛勇华孙平平姜仁鸦
- 关键词：门静脉高压症联合手术发热
- 我院医院感染现患率调查分析被引量：25
- 2004年
- 目的 了解某院医院感染现患率 ,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点 ,以改进预防控制措施。方法 统一培训调查人员 ,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合 ,填写统一的个案调查表。对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果 应查病例 5 1 2人 ,实查 4 95人 ,实查率 96 .6 8%。发生医院感染 4 0例 ,4 1例次 ,医院感染现患率为 8.0 8%、例次现患率为 8.2 8% ,高于日常连续性调查结果。医院感染部位以下呼吸道居首位。结论 医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题 。
- 徐森花孙平平申桂娟
- 关键词：医院感染医院管理病原菌卫生资源
- 重症监护病房血流感染的危险因素调查
- 2008年
- 目的了解重症监护病房(ICU)血流感染流行的危险因素。方法对ICU2007年3-8月发生血流感染24例进行调查,对ICU中心静脉置管的操作和护理进行跟踪督查。结果感染主要发生在置管7 d内,15例占62.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、鲍氏不动杆菌是血流感染的主要病原菌;ICU患者基础疾病重;多处血管内置管操作及操作时不恰当的无菌屏障是导致血流感染的主要危险因素。结论ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应证与留置时间;中心静脉置管后输液严格的无菌技术等是预防血流感染的主要措施。
- 申桂娟王李华张伟文孙平平陆军胡金兰郑佩君
- 关键词：血流感染
- 重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染分析被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染高发的原因和预防控制措施 ,以缩短住院时间 ,减少医疗费用。方法 对我院重症监护病房1997年1月～1999年12月重度有机磷农药中毒并呼衰者进行回顾性调查。结果 医院感染发生率80% ,其中下呼吸道感染占73.1% ,泌尿道感染占23.1% ,胃肠道感染占3.8%。病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.45% ,革兰阳性球菌占18.18% ,真菌占16.18%。大肠埃希菌对第三代头孢类抗生素和氨曲南敏感率达100% ,而假单胞菌则主要对阿米卡星、妥布霉素和环丙沙星类药敏感 ;革兰阳性球菌中主要是MRSA和MRSE,主要对万古霉素敏感 ,其次是利福平。结论 同时进行多种侵入性操作如气管插管或气管切开机械通气、鼻饲、留置导尿等是其主要原因 ,而机械通气时间>5天或气管切开者感染率明显增高 ;病情危急、症状多变。
- 申桂娟
- 关键词：重度有机磷农药中毒呼吸衰竭医院感染
- 98例呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策被引量：21
- 2008年
- 对98例呼吸机相关性肺炎的原因进行分析,并提出护理对策。呼吸机相关性肺炎的原因与胃内容物反流和误吸、长期使用抗生素、气道损伤、交叉感染及患者抗感染能力低下等因素有关。重视胃肺逆行感染预防、控制交叉感染、加强气道管理、缩短机械通气时间等,可减少呼吸机相关肺炎的发生率和病死率。
- 范晓江胡金兰申桂娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎护理对策
- 直肠孤立溃疡综合症并大量血便的诊断及治疗(附2例报告)被引量：3
- 1995年
- 经排粪造影等综合检查确诊的直肠孤立溃疡综合症(SURS)9例,2例并发大出血。通过对病因、诊断、治疗等方面的分析,认为排粪造影是诊断SURS的重要依据,直肠粘膜内固定术是注射硬化剂治疗无效的SURS并大出血的一种极为有效治疗方法。
- 张仁政王李华申桂娟
- 关键词：大出血内固定术
- 外伤性肛管撕脱并尿道断裂诊治体会(附3例报告)
- 2000年
- 王李华徐存志申桂娟
- 关键词：外伤性尿道断裂
- ICU物体表面的消毒效果监测被引量：10
- 2015年
- 目的了解ICU医护人员手频繁接触物体表面的消毒质量,提高管理者对ICU物体表面消毒重要性的认识,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法 2013年3-8月对重症医学科、急诊和神经外科重症监护病房医务人员手频繁接触物体表面的消毒效果进行目标性监测,数据分析应用SPSS 19.0软件处理。结果共采集各类标本468份,合格393份,合格率84.0%,其中消毒后2h304份,合格249份,合格率81.9%;消毒后8h164份,合格144份,合格率87.8%,二者之间消毒效果差异无统计学意义;目标性病原菌监测结果显示,以多药耐药菌为主,共检出病原菌80株,检出率较高的病原菌为鲍氏不动杆菌39株、金黄色葡萄球菌29株,分别占48.8%、36.3%,其中泛耐药鲍氏不动杆菌34株、MRSA 28株,分别占87.2%、96.6%,肺炎克雷伯菌9株占11.2%。结论 ICU医护人员手频繁接触物体表面的日常清洁消毒质量有待提高,应强化医务人员手卫生管理,制定医务人员手频繁接触物体表面清洁与消毒的标准化操作规程,并加强规范的落实与监管。
- 申桂娟王李华祝进沈红艳陆军孙平平
- 关键词：重症监护病房消毒效果
- 抗凝治疗在门静脉高压症联合手术中的应用意义
- 2008年
- 目的探讨抗凝治疗在门静脉高压症联合手术中的应用意义。方法将67例均行联合手术的门静脉高压症患者随机分为2组。抗凝组(32例)在术后行抗凝治疗;对照组(35例)术后未行抗凝治疗。比较两组间门静脉系统血栓形成、远期上消化道再出血发生率及手术前后门静脉高压胃病的改善情况。结果抗凝组术后门静脉系统血栓形成发生率为0,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。对照组远期上消化道再出血发生率为30.0%,明显高于抗凝组的7.1%(P<0.05)。抗凝组与对照组比较,门静脉高压性胃病得到明显缓解。结论抗凝治疗可明显降低联合手术后门静脉系统血栓形成、远期上消化道再出血的发生率,是一种安全、有效的辅助治疗措施。
- 陆炜王李华申桂娟诸葛勇华胡雅国吴显清徐天生
- 关键词：门静脉高压联合手术血栓形成抗凝药
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性变迁,为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法回顾性调查2007年1月-2011年12月住院患者MRSA检出结果、临床分布和耐药率。结果 2007-2011年MRSA检出率分别为38.6%、29.5%、10.3%、15.7%和23.5%;其中医院感染占77.0%、社区感染占23.0%;主要分布在ICU、神经外科、普外科、骨科、神经内科,分别占25.3%、20.7%、9.2%、8.5%、7.8%;主要检出标本为痰液、脓液/创面分泌物、血液、尿液,分别占69.6%、21.2%、5.1%、2.3%;耐药率<30.0%的只有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素和喹奴普汀/达福普汀等临床不常用的药物;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和呋喃妥因对MRSA仍保持高敏感性,耐药率为0。结论多药耐药菌防控应重点加强对重症医学科、神经内外科的管理,规范的医务人员手卫生、医院环境与医疗用品的清洁消毒可有效预防MRSA医院感染的发生。
- 申桂娟陆军祝进
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
