韦柳炎
- 作品数：18 被引量：54H指数：4
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- 新活素对术后肺动脉高压患者NT-proBNP及血流动力学的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察新活素-重组人脑利钠肽(rh BNP)对临床心血管外科手术后肺动脉高压患者的治疗作用及NT-pro BNP和血流动力学的变化情况。方法将行冠状动脉旁路移植术、二尖瓣置换术后仍出现肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组45例术后进行常规治疗,对照组45例术后给予新活素治疗。比较时间点NT-pro BNP水平及血流动力学指标,了解心脏恢复状态,判断手术预后。结果与对照组相比,治疗组术后即刻NT-pro BNP显著低于术前(P<0.05),心率及肺动脉压更趋于稳定,左室舒张末直径(LVEDD)降低,射血分数(EF)增加(P<0.05)。结论新活素能有效降低患者术后血浆NT-pro BNP的水平,稳定心率,降低肺动脉压。
- 荣晓松徐勇盛玲荆朝辉韦柳炎李明秋
- 关键词：新活素肺动脉高压NT-PROBNP血流动力学
- 心脏局部低温在瓣膜置换心肌保护中的作用探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨体外循环心直视下心脏瓣膜置换术中心脏局部低温的心肌保护作用。方法 80例瓣膜置换的患者按手术类型分层,按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组在体外循环心内直视瓣膜手术中心表面放置冰泥予局部降温,试验组则心表面不放置冰泥。用自动生化分析仪分别测定两组患者术前5 min(T0),主动脉钳开放后5 min(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)时点血液肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,观察两组患者在心脏自动复跳率、血管活性药物用量、左侧胸腔渗液、肺不张、膈肌抬升数等方面的差异。结果两组各时点CK-MB差异有统计学意义,双瓣手术后CK-MB变化幅度大于单瓣手术(P<0.05)。两组间CK-MB变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未见明显心功能不全,无死亡病例。与对照组比较,试验组术后心脏自动复跳率更高,而胸腔积液、肺不张等肺部并发症以及膈肌抬高发生率更低(P<0.05)。结论在体外循环心脏停跳心脏瓣膜置换手术中,心表面置冰并不能提供额外心肌保护,反而显著提高了肺部并发症率。
- 韦柳炎焦国庆
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌保护
- 血小板计数联合其他血液常规检查预测胸片可疑肺癌的可能性分析被引量：2
- 2011年
- 目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性。方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶。根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91)。肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型。结果:8%(8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数>400*109,)而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57%(52/91)(p<0.0001)。其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53%(40/76)。在肿瘤晚期病例(TNM IIII、V期)中,血小板增多症的发病率尤高。血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00。阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89。结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高。如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标。
- 荆朝辉李明秋韦柳炎梁振艳
- 关键词：血小板增多症肺癌红细胞沉降率
- 先天性左冠状动脉、右冠状动脉肺动脉瘘1例报告
- 2012年
- 患者，女，65岁，因反复胸闷1个月，加重3d收住入院。患者1个月前出现反复发作胸闷不适，巴掌大小范围，常发于疲劳或情绪激动时出现，一般持续10min左右可自行缓解，数日1次至1天数次不等，伴恶心、呕吐，3d前劳累后突发胸痛，位于胸骨中下段，呈压榨样，向背部放射，好转后门诊查心电图示窦性心律，胸前导联ST段低平。
- 韦柳炎李明秋
- 关键词：先天性冠状动脉肺动脉瘘
- “缘对缘”技术治疗二尖瓣关闭不全中远期效果观察被引量：7
- 2012年
- 目的:介绍"缘对缘"技术治疗二尖瓣关闭不全的中远期随访结果。方法:2006年1月至2009年12月,35例二尖瓣关闭不全患者接受"缘对缘"二尖瓣成形术,其中男16例,女19例,年龄5～67岁,平均(39.4±13.6)岁。所有患者术后随访36～74个月,平均(53.3±15.6)月。采用经胸超声心动图观察二尖瓣成形效果。结果:全组患者均存活,无再次手术。心脏超声检查显示术后32例患者二尖瓣返流消失,未再复发;3例患者残余二尖瓣轻度返流未加重,继续随访中。结论:应用缘对缘技术治疗二尖瓣关闭不全不失为一种简单、实用、有效的方法。
- 荣晓松李明秋徐勇王永功焦国庆韦柳炎
- 关键词：二尖瓣关闭不全心脏外科手术随访研究
- 选择性冠状静脉动脉化搭桥术中不同移植物的应用疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的:对比选择性冠状静脉动脉化(SCVBG)搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变中选择乳内动脉和大隐静脉作为桥血管的治疗效果。方法:选择2008年10月到2014年10月在我院行SCVBG搭桥的84例患者资料,其中选择大隐静脉作为桥血管进行冠状静脉动脉化搭桥患者46例(大隐静脉桥组),选择乳内动脉作为桥血管进行冠状静脉动脉化搭桥患者38例(乳内动脉桥组)。随访记录两组患者的生存情况、近期复查超声心动图、冠状动脉CTA及心绞痛复发率。结果:乳内动脉桥组患者总生存率(100%)明显高于大隐静脉桥组(82.6%)(P<0.05)。乳内动脉桥组患者桥血管和心中静脉通畅率(100%)明显大于大隐静脉桥组(54.35%)(P<0.05)。两组患者左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增加,左心室舒张期末内径(LVEDD)较治疗前明显减小(P<0.05)。治疗后,乳内动脉桥组患者心绞痛复发率明显小于大隐静脉桥组(P<0.05)。结论:SCVBG搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变中,选择乳内动脉桥效果优于大隐静脉桥,能明显提高桥血管和心中静脉通畅率,降低心绞痛复发率。
- 徐勇荣晓松李明秋华潇钦韦柳炎
- 关键词：乳内动脉大隐静脉疗效
- 重组人脑利钠肽用于伴有左心功能不全冠脉旁路移植术患者的临床研究
- 2017年
- 目的:观察围手术期应用重组人脑利钠肽对伴有左心功能不全冠脉旁路移植术患者的影响。方法:30例术前EF<50%行冠脉旁路移植术的患者随机分为两组,试验组15例围手术期在常规治疗基础上微泵注射rhBNP,对照组15例接受常规治疗。观察两组患者心脏自动复跳情况,IBP使用率,术后24 h CK-MB值,术后48 h血NT-proBNP,尿量,血肌酐水平及多巴胺用量;检测术后一周EF、左室收缩末期容积。结果:两组自动复跳率、IBP使用率、术后24h CK-MB值,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后48 h尿量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐水平、多巴胺用量、NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后一周EF、左室收缩末期容积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期使用rhBNP有助于保护左心功能低下冠心病患者冠脉旁路移植术后的心、肾功能。
- 韦柳炎焦国庆李明秋
- 关键词：重组人脑利钠肽冠状动脉旁路移植术左心功能不全
- 双房双极及单房单极射频消融术在心脏瓣膜病并发心房颤动患者中的临床应用对比观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察双房双极及单房单极射频消融术在心脏瓣膜病并发心房颤动患者中的应用效果,并分析消融术后心房颤动复发的影响因素。方法心脏瓣膜病并发心房颤动患者48例,根据消融方式不同分为A组、B组。A组给予双房双极射频消融治疗,B组给予单房单极射频消融治疗。术后半年行心脏超声及12导联心电图(必要时动态心电图)检查,记录两组术后半年左房前后径、射血分数,统计两组术后半年房颤复发(房颤或房扑持续时间>30 s)及窦性转复律例数。比较两组围术期指标(术中房颤消融时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、电除颤次数、术后呼吸机支持时间、住院时间)。根据术后房颤复发与否分为复发组与未复发组,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析射频消融术后房颤复发的影响因素。结果A组房颤复发3例;B组房颤复发18例,其中6例出现房扑。与B组相比,A组窦性转复率高(χ^(2)=3.87,P<0.05)。与B组相比,A组射频消融时间长(P<0.05)。两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中电除颤次数、呼吸机支持时间和住院天数比较,P均>0.05。两组术后左房前后径较术前均缩小(P均<0.01)。复发组与未复发组术前左房前后径、房颤病程比较,P均<0.05;术前左房前后径、房颤病程是房颤射频消融术后复发的危险因素(P均<0.05),双房双极射频消融术为保护因素(P<0.05)。结论与单房单极射频消融术比较,双房双极射频术虽然消融时间稍长,但能使心脏瓣膜病并发心房颤动患者更有效维持窦性心律,防止房扑发生。消融术后心房颤动复发的危险因素有术前左房前后径、房颤病程,保护因素为双房双极射频消融术。
- 韦柳炎焦国庆李明秋
- 关键词：射频消融术心房颤动
- 心脏正中开胸术后深部胸骨切口感染15例治疗体会
- 2022年
- 目的:总结心脏外科术后深部胸骨切口感染的外科治疗经验。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月1303例正中开胸心脏大血管手术资料,共15例患者术后发生深部胸骨切口感染,男8例,女7例,年龄(65.8±9.8)岁,体重(61.4±8.1)kg。心脏瓣膜置换手术7例,冠状动脉旁路移植术4例,左房黏液瘤手术1例,孙氏手术1例,房缺修补术1例,左室流出道疏通术1例。Pairolero胸骨感染分型Ⅱ型10例,Ⅲ型5例。确诊深部胸骨切口感染后所有患者均敞开伤口换药,加强引流,待创面干净后尽早至手术室清创。根据胸骨哆开及感染程度选择封闭负压引流、胸骨再固定术、胸大肌转移填充术和万古霉素骨水泥等方法治疗。结果:2例患者经彻底清创,再次胸骨固定术后痊愈;4例患者接受封闭负压引流治疗,1例治愈,3例好转后至手术室清创后因胸骨缺损接受胸大肌肌瓣移植术,2例伤口Ⅰ期愈合,1例因皮下血肿行清除术;5例患者去除胸骨固定物并清创后予万古霉素骨水泥固定胸骨,4例康复出院,1例孙氏手术患者死于多脏器功能衰竭;4例Ⅲ型感染患者经清创后治愈。术后随访2~12个月,成功随访10例,均无感染复发。结论:深部胸骨切口感染应积极行外科处理,万古霉素骨水泥用于胸骨深部感染治疗效果满意,值得临床推广。
- 韦柳炎李明秋
- 关键词：万古霉素骨水泥封闭负压引流术
- 严重钙化性主动脉瓣病变的手术策略及治疗效果观察
- 2012年
- 目的探讨严重钙化性主动脉瓣病变手术治疗效果。方法对13例严重钙化性主动脉瓣病变患者行手术治疗,其中同时行二尖瓣置换术3例,冠状动脉旁路移植术1例,升主动脉成形术2例,Bentall术1例,三尖瓣成形术2例。结果围手术期死亡3例,1例术后出现Ⅲ°房室传导阻滞,其余术后均顺利恢复,无其他严重并发症。结论严重钙化的主动脉瓣病变手术死亡率高,术中应加强心肌保护,对钙化部分合理处理,能有效防止并发症,降低手术死亡率。
- 韦柳炎李明秋
- 关键词：主动脉瓣钙化手术
