马媛
- 作品数：8 被引量：83H指数：5
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- 小剂量舒芬太尼复合七氟烷全麻对小儿先心封堵术术后苏醒质量的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨小剂量舒芬太尼、七氟烷静吸复合全麻在经胸非体外循环下先心封堵术的麻醉效果和术后苏醒质量.方法 择期行食道超声引导下经胸微创先心封堵术患儿73例,年龄1～6岁,诊断为先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损或肺动脉导管未闭.随机分为观察组（A组,36例）和对照组（B组,37例）,两组均用舒芬太尼1 μg/kg、丙泊酚4 mg/kg诱导;A组以七氟烷吸入、间断静脉注射舒芬太尼维持麻醉;B组以丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉微泵输注维持麻醉.记录麻醉诱导前后、手术开始前、缺损封堵即时、封堵后和手术结束时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化;记录患儿术后苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间以及苏醒期躁动、呛咳、呕吐等情况的发生率.结果 两组术中脑电双清指数（BIS）维持在40～60之间,麻醉效果满意,各时点SBP、DBP和HR较平稳,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B两组术后苏醒时间、拔管时间和在恢复室停留时间分别为（9.50±1.56） min和（12.39±1.93）min、（11.41±2.33） min和（15.22±2.38） min、（15.57±2.28） min和（19.57±2.44） min,A组均显著短于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组躁动评分（0.94±0.79）显著低于B组（1.95±0.74）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量舒芬太尼复合七氟烷静吸全麻和丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于经胸先心封堵术均可提供较满意的麻醉效果,小剂量舒芬太尼复合七氟烷静吸全麻组患儿术后苏醒质量优于全凭静脉麻醉组。
- 马媛唐培佳谭冠先
- 关键词：舒芬太尼七氟烷苏醒质量
- 舒芬太尼全麻联合骶管阻滞在小儿腹腔镜下先天性巨结肠手术麻醉中应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨舒芬太尼全麻联合骶管阻滞用于小儿腹腔镜下先天性巨结肠手术麻醉的合理性。方法:选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下先天性巨结肠手术患儿40例,随机分为A、B两组,A组用单纯芬太尼静脉复合全麻,B组用舒芬太尼静脉复合全麻+骶管阻滞,各20例,观察两组的临床效果。结果:两组麻醉效果均良好,B组在麻醉过程的血流动力学变化明显平稳,全麻及肌松药的用量明显少于A组,术后苏醒时间、拔管后的恶心、呕吐、烦躁等不良反应明显少于A组。两组间观测指标有统计学意义P≤0.05。结论:小儿腹腔镜下先天性巨结肠手术麻醉采用舒芬太尼全麻联合骶管阻滞是一种较好的麻醉方式,值得推广。
- 马媛梁勇升唐培佳
- 关键词：舒芬太尼全麻骶管阻滞
- 经皮高位颈内静脉穿刺中心静脉置管术在围术期的应用——5500例回顾分析被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨中心静脉置管术安全有效的操作方法及减少并发症的措施。方法：回顾性分析我院近10年5500例重大手术围术期经皮高位颈内静脉穿刺中心静脉置管术的操作方法与护理措施。结果：穿刺置管成功者5462例（99．3％），其中试穿1～3次成功者5234例（95．2％）；失败38例（0．7％）。误穿颈动脉45例，血栓形成1例，无其他相关并发症发生。结论：经皮高位前路颈内静脉穿刺置管是十分安全和有效的临床技术。
- 唐培佳马媛梁勇升
- 关键词：颈内静脉穿刺中心静脉置管术并发症
- 右美托咪定对全麻妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定预先静脉注射对全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响.方法：收集择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例,两组采用常规诱导插管,丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉维持,D组于手术结束前10-15 min经微量泵缓慢泵注右美托咪定0.75μg/kg（4μg/mL）,输注时间10 min,观察记录两组患者手术结束时,气管拔管时,拔管后3,5,10,15 min的血压、心率及各时点的静脉血中去甲肾上腺素浓度和血糖水平.结果：拔管时D组心率为（84.2±7.2）次/min,C组为（98.8±8.4）次/min,与C组比较,D组苏醒期较安静,血压、心率较平稳（P ＜0.05）;拔管时D组和C组血糖分别为（7.10±0.04） mmol/L和（7.36±0.06） mmol/L,去甲肾上腺素浓度分别为（2.4±1.0） nmol/L和（2.7±1.2） nmol/L,D组苏醒和拔管过程血糖和去甲肾上腺素水平均低于C组（P＜0.05）.结论：右美托咪定能有效抑制全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期和拔管期应激反应。
- 马媛唐培佳
- 关键词：妇科腹腔镜应激反应
- 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术的应用被引量：16
- 2010年
- 目的观察氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,非气管插管用于小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法拟行先天性心脏病介入封堵术患儿409例,年龄1～12岁。以氯胺酮1.5～2mg/kg静注基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg-1.min-1、丙泊酚1.5～2mg·kg-1.h-1持续静脉泵注维持,面罩给氧。监测SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2和ECG。结果患儿术中安静398例(97.31%),出现短暂肢体轻微扭动11例(2.69%);麻醉诱导后及术中BP、RR平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间(14.84±9.49)min;苏醒期轻度躁动12例(2.93%),恶心10例(2.44%)。结论氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵手术的镇静、镇痛效果满意,对BP、HR和呼吸影响小。
- 林冬生唐培佳马媛甘务琼谭冠先
- 关键词：氯胺酮丙泊酚先天性心脏病介入封堵
- 舒芬太尼+七氟烷在小儿经胸微创先心封堵术的麻醉效果观察被引量：16
- 2016年
- 目的比较舒芬太尼+吸入七氟烷麻醉和全凭静脉麻醉术中麻醉维持在经胸非体外循环下先天性心脏病介入封堵术(先心封堵术)的麻醉效果和术后苏醒质量。方法选择期拟行食道超声引导下经胸微创先心损封堵术的患儿共73例,分为两组,舒芬太尼+七氟烷组(A组,36例),全凭静脉麻醉组(B组,37例),两组均用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚4.0mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg常规诱导。麻醉过程中记录麻醉诱导前后、手术开始前后的血压(BP)、心率(HR)变化;手术开始前、手术中、手术结束时脑电双频指数(BIS)值变化,记录舒芬太尼的总用量、术中七氟烷用量、术中丙泊酚用量,同时记录患儿苏醒时间、拔管时间,恢复室的停留时间,以及有无苏醒期烦躁、呛咳、呕吐。结果两组患者麻醉诱导过程平稳、气管插管顺利。B组术中舒芬太尼总用量较A组明显多,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后患儿苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间明显延长,显著高于A组(P<0.05);B组苏醒期躁动评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼+七氟烷合理应用于经胸非体外循环下先心封堵术可以提供较满意的麻醉效果且术后苏醒迅速。
- 马媛唐培佳
- 关键词：麻醉舒芬太尼心脏缺损七氟烷微创苏醒时间
- 妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响.方法 选取行妇科腹腔镜手术患者65例,将患者按随机数字表随机分为右美托咪定1.0 μg/kg组（22例）、右美托咪定2.0 μg/kg组（23例）和对照组（20例）.全身麻醉诱导前30 min分别给右美托咪定1.0μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组按右美托咪定1.0μg/kg和2.0tμg/kg鼻内滴注给药,而对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液.记录3组患者鼻内给药前（R）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后6min（T5）各时点的心率和血压;于T0、T1和T4时点检测3组患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素、皮质醇和血糖水平.结果 T1、T3、T4和T54个时点右美托咪定1.0 μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组心率和收缩压明显低于对照组[T1：（79±9）、（72±8）次/min比（88±11）次/min,（114±12）、（111±14）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（123±12） mmHg,T3：（85 ±13）、（82±11）次/min比（99±15）次/min,（124±13）、（115±11）mmHg比（133±14） mmHg,T4：（89± 12）、（81±11）次/min比（102±14）次/min,（125±12）、（116±10） mmHg比（136±15） mmHg,T5：（84±11）、（77±10）次/min比（94±13） 次/min,（118±12）、（110±10） mmHg比（130±12）mmHg]（均P＜0.05）,右美托咪定2.0 μg/kg组患者的心率和收缩压在T1、T3、T4和T54个时点也明显低于右美托咪定1.0 μg/kg组（P＜0.05）;T1和T4时点右美托咪定1.0 μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组患者的NE、肾上腺素、皮质醇和血糖明显低于对照组[T1：（164±15）、（135±13） ng/L比（195±15） ng/L,（28.7 ±2.5）、（25.4±2.8） ng/L比（35.8±3.9） ng/L,（205 ±37）、（198±32） ng/L比（235±36） ng/L,（4.4±0.4）、（4.3 ±0.4） mmol/L比（4.7 ±0.5） mmol/L;T4：（195±17）、（184±16） ng/L比（234±16）
- 曾庆玲官英勇黄今肇马媛
- 关键词：腹腔镜手术气管插管应激反应
- 小剂量咪唑安定在小儿腹腔镜疝气手术中的应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究复合应用小剂量咪唑安定对小儿腹腔镜疝气手术术中麻醉深度及术后苏醒的影响。方法选择择期行小儿腹腔镜下内环口缝扎术的患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组诱导中用咪唑安定0.05 mg/kg+丙泊酚4 mg/kg镇静,对照组诱导中用丙泊酚4 mg/kg镇静,两组其余镇痛药、肌松药种类及剂量均相同,术中均仅用七氟醚吸入维持麻醉。观察并比较两组患儿在麻醉诱导前后和手术开始前后的心率、血压变化,并观察有无苏醒期躁动等情况。结果两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间和复苏室停留时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组七氟烷用量明显高于观察组,苏醒时间明显长于对照组,躁动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复合应用小剂量咪唑安定对小儿腹腔镜下疝气手术的术后苏醒时间影响不大,且可对抗焦虑,增强麻醉效果,减少术后躁动。
- 冯春燕马媛
- 关键词：咪唑安定腹腔镜疝气
