黄天然
- 作品数：10 被引量：31H指数：4
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- 免疫球蛋白治疗脓毒血症相关性血小板减少症的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的观察免疫球蛋白治疗脓毒血症相关性血小板减少症的临床疗效。方法选取2015年7月至2016年7月我院接受治疗的65例脓毒血症相关性血小板减少症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组32例和观察组33例,对照组给予内科综合治疗,观察组在对照组基础上给予免疫球蛋白静脉滴注治疗,于治疗前与治疗后1、3、5 d,检测两组患者的血小板计数,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,并统计两组治疗期间的出血发生率、28 d病死率以及ICU入住时间。结果于治疗后第3天起,观察组的血小板计数明显高于对照组,APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的出血发生率、28 d病死率与ICU入住时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症可显著提高血小板数目,减少出血风险及患者死亡,故应予推广。
- 黄天然苏木珍吕波何海燕
- 关键词：脓毒症血小板减少症免疫球蛋白临床疗效
- 脓毒症乳酸、C反应蛋白、血小板变化临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:研究乳酸、C反应蛋白(CRP)以及血小板水平在脓毒症中的变化。方法:选择肇庆市第一人民医院儿科2016年3月至2017年12月纳入的30例一般感染患儿作为A组,另选择同时期接收的30例脓毒症患儿作为B组,30例严重脓毒症患儿作为C组,分别在入院后不同时间段进行乳酸、CRP以及血小板检测,观察其水平在脓毒症中的变化。结果:A组患儿第1、3、5日的乳酸、CRP水平均低于B、C组,血小板水平高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组第1、3、5日的乳酸、CRP水平均高于A、B组,但血小板水平低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组第1日乳酸、CRP水平均高于第3、5日,血小板水平低于第3、5日,差异具有统计学意义(P<0.05);3组第5日乳酸、CRP水平均低于第1、3日,血小板水平高于第1、3日,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸、CRP以及血小板水平在脓毒症患儿检查中具有重要意义,其变化可直接反映出患儿病情严重程度,为脓毒症的诊疗变化提供参考依据以及理论基础。
- 黄天然张明真黄诚花吕波洪少华苏凤
- 关键词：脓毒症乳酸C反应蛋白血小板
- 重症手足口病合并脑炎用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨采用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效及其安全性。方法回顾性分析自2014年6月~2016年6月就诊于我院的128例重症手足口病合并脑炎的患儿,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),对照组采用大剂量甲泼尼龙冲击、抗病毒、脱水及脑神经保护治疗,治疗组在此基础上联合丙种球蛋白治疗。观察两组患儿治疗后的临床症状恢复情况、疗效及并发症发生率。结果规范治疗后,治疗组患儿的体温恢复、皮疹消退及神经系统症候缓解时间均显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达95.3%,显著高于对照组总有效率82.8%,2组差异具有统计学意义(χ~2=3.930,P<0.05)。随访1年后,治疗组总伤残率显著低于对照组(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合并丙种球蛋白,可显著缩短治疗周期,加快体温下降、皮疹消退及神经系统症状恢复时间,治疗安全性较好。
- 黄天然苏木珍吕波黄诚花
- 关键词：手足口病脑炎甲泼尼龙丙种球蛋白
- 血清IgA及总IgE检测在诊断儿童反复呼吸道感染中的应用效果被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨血清免疫球蛋白A(IgA)及总免疫球蛋白E(IgE)检测在诊断儿童反复呼吸道感染中的应用效果。方法:选取2016年6月至2018年6月期间在肇庆市第一人民医院儿科接受诊治的45例儿童反复呼吸道感染患儿和同期在该院接受体检的45例健康儿作为研究对象。将其中45例健康儿作为对照组,将其中45例儿童反复呼吸道感染患儿作为观察组。对两组研究对象均进行血清IgA及总IgE检测。对观察组患儿进行退热、止咳、抗感染、祛痰等常规治疗两周后,再次对其进行血清IgA及总IgE检测。然后比较治疗前后两组研究对象血清IgA的水平及血清总IgE的水平。结果:接受治疗前后,观察组患儿血清IgA的水平均低于对照组健康儿,其血清总IgE的水平均高于对照组健康儿,P<0.05。结论:血清IgA及总IgE检测在诊断儿童反复呼吸道感染中的应用效果较好。
- 区远赵黄天然陈秀英吕波
- 关键词：儿童反复呼吸道感染
- 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥48例临床分析
- 2020年
- 目的:分析48例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点。方法:纳入2018年8月至2019年11月间肇庆市第一人民医院收治的BICE患儿48例,收集患儿的临床资料,对其进行为期1年的随访,总结此类患儿的临床特点。结果:在患儿的每个病程内发作1次和2次的占比率最高,占83.33 %;发作时持续抽搐的时间30 min以内的占比率最高,占95.83 %;大便镜检显示存在脂肪球、轮状病毒抗原显示阳性、诺如病毒显示阳性以及白细胞总数存在轻度升高和下降患儿占比率分别是45.83 %、47.92 %、31.25 %、31.25 %和8.33 %,其他脑脊液、血糖等指标的检查结果均为正常;患儿经颅脑MRI、头颅CT和3 h动态视频脑电图检查结果显示均为正常;经1年的随访结果显示,患儿预后不佳的发生率占29.17 %。结论:BICE患儿70 %以上预后情况良好,仅有少数存在转化为癫痫和热性惊厥的风险,并且在患儿发病时易对其中枢神经元造成损伤,因此为保护患儿的中枢神经系统需在其发病时及时给予有效的治疗和干预,避免造成不可逆的损伤。
- 黄天然陆燕珍吕波冯雪玲冯雪莹
- 关键词：胃肠炎良性惊厥婴幼儿
- 小儿下呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解我院住院患儿感染肺炎链球菌的耐药性状况。方法收集儿科2010年1月至2012年1月患儿连续3次痰培养肺炎链球菌进行耐药分析。采用纸片扩散法（K—B法），药敏试验结果按NCCL200版判断标准，对照质控菌株判断敏感、中介、耐药。结果所有菌株对万古霉素敏感，耐药率为0，左氧氟沙星敏感率率较高，耐药率为3．3％，菌株对红霉素的耐药率最高，其次为克林霉素。红霉素、克林霉素耐药率为90．2％和89．3％，对复方新诺明、青霉素的敏感率有下降趋势。青霉素G耐药率为82．7％，阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林舒巴坦的耐药率13．1％和16．4％，头孢呋辛和头孢噻肟的耐药率分别为18．9％和19．7％。结论儿科冬季下呼吸道感染。肺炎链球菌多见，以婴幼儿多见，早期用药效果欠佳，易出现并发症，并发脓胸、肺脓肿、肺炎、心肌炎，甚至并发感染性休克，应动态监测肺炎链球菌的耐药情况。指导临床合理选择抗生素，提高治愈，减少并发症。
- 黄诚花李林祖莫伟雄吕波何俊君黄天然
- 关键词：肺炎链球菌耐药性
- 生长激素治疗矮小症患儿的效果及对甲状腺功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨生长激素(GH)治疗矮小症患儿的效果及对甲状腺功能的影响。方法选取肇庆市第一人民医院儿科2016年8月至2017年10月收治的32例矮小症患儿作为研究对象,所有患儿甲状腺功能均正常,均接受生长激素皮下注射治疗。比较治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、FT_3/FT_4变化情况,计算生长速率(GV)和身高标准差积分(Ht SDS)。结果治疗6个月后身高(Ht)、Ht SDS、GV均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗6个月后,矮小症患儿血清FT_3水平、FT_3/FT_4比值高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 GH可促进矮小症患儿身高增长,对甲状腺激素的代谢有影响,血清FT_3水平升高可能有助于促进矮小症患儿身高的增长。
- 黄诚花李林祖张明真马爱芬黄天然何海燕
- 关键词：矮小症生长激素甲状腺功能
- 肇庆市100例儿童抽动障碍发病危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析肇庆市100例儿童抽动障碍发病的危险因素。方法:纳入本院2019年6月-2020年6月小儿神经专科门诊就诊的100例确诊儿童抽动障碍病例为观察组,选择同期健康体检儿童100例为对照组。统计两组年龄、性别、喂养方式、体重等一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析影响儿童抽动障碍发病的独立危险因素。结果:两组年龄、性别、体重、喂养方式、父母文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组家族史、呼吸道反复感染、分娩时是否窒息、分娩方式情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家族史(OR=5.871,95%CI=1.402,6.197)、呼吸道反复感染(OR=3.126,95%CI=1.209,3.528)、分娩时窒息(OR=3.384,95%CI=1.225,3.694)、剖宫产(OR=5.361,95%CI=1.336,6.429)是影响儿童抽动障碍发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:家族史、呼吸道感染、分娩时窒息、分娩方式与儿童抽动障碍发病密切相关。
- 黄天然陆燕珍岑丽婷刘姝娆吕波
- 关键词：抽动障碍儿童
- 儿童系统性红斑狼疮早期诊断的临床体会被引量：1
- 2016年
- 目的:分析儿童系统性红斑狼疮(SLE)早期诊断的临床表现及实验室检查特点。方法:选取肇庆市第一人民医院收治的68例符合SLE的儿童,比较患儿的首发症状、临床表现及实验室检查资料,研究儿童SLE早期诊断依据。结果:皮肤黏膜损害与蝶形红斑患者中女性较男性高发,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性患儿的ANA阳性率高于男性,男性患儿的抗SSB抗体阳性率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童SLE起病的临床表现多样,实验室检验结果多提示血液系统、肾脏功能损害,临床表现及实验室检查缺乏特异性,需要综合诊断,减少漏诊误诊。
- 黄天然苏木珍严智先黄诚花李林祖
- 关键词：系统性红斑狼疮儿童
- 肇庆市儿童急性呼吸道感染的病毒病原学分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析肇庆市儿童急性呼吸道感染中的病毒病原学情况.方法:选择2018年5月~2019年8月在肇庆市第一人民医院及高要区人民医院儿科及新生儿科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物进行直接免疫荧光检测七种呼吸道病毒抗原(RSV、ADV、IA、IB、PIVl、PIV2、PIv3).结果:6420份标本中,阳性标本1288份,阳性率为20.10%,其中RSV阳性标本最多,共691份,阳性率为53.65%;其余IFA 13.82%、ADA 10.79%、PIV310.79%、IFB 6.52%、PIV12.41%、PIV21.16%和混合感染0.85%;男、女组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);婴、幼儿呼吸道病毒抗原的阳性率均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);此7种病毒在春、冬季感染的阳性率高于夏、秋季,差异有统计学意义(P<0.05);6420例急性呼吸道感染患儿中,以上呼吸道感染的呼吸道病毒抗原阳性检出率最高.结论:肇庆地区急性呼吸道感染患儿主要的呼吸道病毒抗原是RSV,以婴幼儿阳性率最高,春季和冬季为感染高发季节,上呼吸道感染的患儿呼吸道病毒感染阳性率最高.
- 陈雄毅岑丽莲苏玉婷黄天然吴小文莫燕芳蔡健梅李海珠
- 关键词：急性呼吸道感染儿童病原学分析
