丁雯瑾
- 作品数：29 被引量：100H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金黎介寿院士肠道屏障研究专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学语言文字社会学更多>>
- 消化系统实习阶段开展内镜教学的探索与研究
- 2024年
- 目的:探讨在消化系统医学实习生中开展内镜教学的可行性及实践评价。方法:研究对象为2019年至2020年在上海交通大学医学院附属新华医院消化内科实习的102名学生,通过问卷调查内镜教学的必要性、合理课时数。其中51名为对照组,采用“模型+视频”教学模式,另外51名组成试验组,进行“模型+视频+操作观摩”模式。实习结束,比较两组的教学效果、出科考试成绩和教学反馈。结果:实习阶段,学生对内镜教学兴趣度较高;实习后,学生认为更有必要设置内镜观摩课程(P<0.01),“建议课时”由实习前的(1.69±0.82)课时增加至(2.28±1.27)课时(P<0.01)。试验组在“了解内镜操作”(P<0.01)和“激发操作兴趣”(P<0.05)方面存在优势,出科成绩高于对照组(P<0.05)。两组对教学均非常满意。结论:实习阶段引入内镜教学利于医学生掌握消化疾病,提高消化实习阶段的教学效果。
- 丁雯瑾吴伟杰林芊沈峰徐雷鸣范建高
- 关键词：内镜教学
- ω-3多不饱和脂肪酸防治非酒精性脂肪性肝炎大鼠的初步观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察多不饱和脂肪酸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠糖脂代谢、肝脏脂质沉积及血清脂肪细胞因子的影响。方法随机将32只大鼠分成3组,正常组给予普通饲料喂养,模型组和治疗组给予高脂饲料喂养制备NASH模型。治疗组在喂养8周后加用ω-3多不饱和脂肪酸干预,12周后处死大鼠。比较各组大鼠体重、肝重,空腹血糖、转氨酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂肪细胞因子,以及肝组织学改变。结果 12周后模型组大鼠肝组织病理学检查显示明显脂肪变,动物体重、肝重和各项生化指标均显著高于正常组;与模型组比,治疗组动物体重和生化指标均有改善,其中AST和TC下降有统计学意义(P<0.05);治疗组动物血清瘦素、抵抗素呈下降趋势,而脂联素呈升高倾向。结论多不饱和脂肪酸具有改善NASH大鼠糖脂代谢及脂肪细胞因子表达的能力。
- 丁雯瑾段晓燕范建高
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎多不饱和脂肪酸脂肪细胞因子
- 环境内分泌干扰物双酚A对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠道黏膜屏障的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究环境内分泌干扰物双酚A(BPA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠炎症反应的影响,以及对肠道黏膜屏障的损害作用。方法将18只成熟雄性SD大鼠随机分为3组:正常组、NAFLD组和NAFLD+BPA组,每组6只。光镜下观察肝脏病理改变,ELISA检测血清TNFα、IL-1β、IL-6和IL-8等炎症因子,鲎试剂终点比色法检测内毒素水平,免疫荧光法观察肠道黏膜Occludin蛋白的表达情况,及实时聚合酶链式反应测定肠道黏膜外周蛋白ZO-1 mRNA的改变。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较用SNK-q检验。结果肝脏病理学证实NAFLD模型建模成功。100 nmol/L BPA摄入8周后,TNFα、IL-6、IL-8炎症因子表达上调[分别为(127.65±22.40)pg/ml、(199.34±17.46)pg/ml和(258.79±12.82)pg/ml]伴内毒素水平增高[(0.88±0.26)EU/ml],与正常组[分别为(64.87±10.83)pg/ml、(91.27±9.82)pg/ml、(123.76±19.68)pg/ml和(0.27±0.09)EU/ml]及NAFLD组[分别为(92.34±10.68)pg/ml、(181.93±20.11)pg/ml、(201.64±22.34)pg/ml和(0.63±0.15)EU/ml]相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。NAFLD组和NAFLD+BPA组中的IL-1β水平明显高于正常组[(186.31±20.06)pg/ml、(208.78±13.77)pg/ml)vs(112.84±23.12)pg/ml,P值均<0.05],但NAFLD组和NAFLD+BPA组间差异无统计学意义。此外,与正常组比较,NAFLD组和NAFLD+BPA组中肠道紧密连接蛋白Occludin水平下降,肠道黏膜外周蛋白ZO-1 mRNA表达水平呈显著降低,BPA干预促进ZO-1 mRNA进一步下调(68.03±11.73、45.24±6.98、33.25±11.04,两两组间比较,P值均<0.05)。结论在NAFLD背景下,长期低剂量BPA的暴露能加重炎症因子释放,促进内毒素血症,进而损伤肠道黏膜屏障。
- 丁雯瑾袁涛沈峰周达孙超范建高陈源文
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病内分泌干扰物肠黏膜SPRAGUE-DAWLEY
- 澳大利亚全科医生脂肪性肝病实践指南简介被引量：2
- 2013年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为澳洲最常见的肝病,包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。患者通常伴有代谢综合征且主要死于心血管疾病。因此有必要为日常诊疗NAFLD提供诊断依据,对单纯性脂肪肝和NASH作出鉴别,提供治疗对策。NASH好发于肥胖、糖尿病、老年以及系统性低度炎症反应的患者,并且容易进展为肝硬化。NASH肝硬化可并发肝细胞癌或肝功能衰竭,但肝细胞癌亦可见于不伴有肝硬化的NASH患者。综合评估并积极治疗代谢综合征的组分可降低心血管疾病的死亡率,在NAFLD的众多治疗方法中,减肥至今仍是唯一有效的治疗措施。
- 丁雯瑾范建高
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 棕榈酸诱导肝相关细胞脂肪变中Notch家族mRNA表达的研究
- 丁雯瑾范建高
- 同伴互助学习在消化内科临床操作教学中的应用被引量：23
- 2018年
- 目的 探讨同伴互助学习（peer-assisted learning,PAL）在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价.方法 选取2015年-2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象,进行腹腔穿刺及胃管留置的教学,其中43名学生为对照组,采用传统教学方式,44名学生为实验组,接受PAL教学.教学结束后,比较两组学生操作考试及理论考试成绩;采用评判性思维能力测量表比较两组7个维度的评判性思维能力;通过问卷调查分析学生对其教学效果的评价.结果 实验组学生腹腔穿刺和胃管操作考试成绩分别为（84.86±4.54）分和（83.76±4.14）分,高于对照组学生的（80.09±4.64）分和（79.79±5.05）分,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;两组学生操作考试及理论考试总分的差异有统计学意义[（83.75±2.35）vs （80.92±3.63）,P〈0.05].实验组学生评判性思维能力总分（217.62±31.76）分,优于对照组学生的（80.92±3.63）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在“寻找真相”、“系统化能力”和“自信心”方面优势明显,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论 PAL教学有助于操作实践技能的学习和评判性思维能力的提高,促进学生间沟通、交流和协作,具有一定的可行性.
- 丁雯瑾蒋更如归曦范建高
- 关键词：同伴互助学习内科
- 非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展被引量：10
- 2009年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要表现为肝实质细胞脂肪变性和脂肪沉积,可在脂肪肝、肝炎基础上进展为肝纤维化和肝硬化,甚至出现肝衰竭或其他并发症。因此有必要在调整生活方式的同时加以药物干预。治疗NAFLD的药物大致分为三类:控制危险因素的药物、利胆保肝药和中药。本文主要就NAFLD的药物治疗作一概述。
- 丁雯瑾范建高
- 关键词：非酒精性脂肪肝药物疗法减肥药降脂药
- 中英双语教学查房在临床教学中的可行性研究被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨在临床医学专业学生见习和实习以及住院医生规范化培训中开展双语教学查房的可行性,分析其可能存在的问题及应用前景.方法 选取2014年～2015年在上海交通大学医学院附属新华医院进行见习、实习的学生及培训的住院医生共60人为研究对象,开展双语教学查房,并进行问卷调查.结果 3组研究对象均能够接受并愿意参与双语教学查房,肯定其价值,但他们认可的中英文比例和能够接受的预习时间均不同.结论 双语教学查房在临床教学中的应用具有一定的可行性,应当根据参与者的英语水平和所在年级适当调整教学查房的内容.
- 丁雯瑾归曦曹菡
- 关键词：教学查房住院医生
- 2010年美国肝病学会酒精性肝病内容介绍
- 2011年
- 第61届美国肝病学会年会于2010年10月29日—11月2日在美国波士顿召开,以下就酒精性肝病的研究作一简要概述。一、病因和发病机制酒精性肝病（ALD）是慢性肝病的常见形式之一。ALD具体的致病机制不详,大部分学者认为可能主要与细胞死亡。
- 丁雯瑾范建高
- 关键词：酒精性肝病慢性肝病发病机制致病机制细胞死亡ALD
- 整合医学视角下儿科专业消化教学的“整”与“合”
- 2022年
- 2019年起上海交通大学医学院(交医)正式以儿科学专业“5+3”全新模式招生,采用与国际接轨“以器官为中心的整合医学”模式,结合基础医学、成人消化和儿童消化等多方面领域教(医)师共同授课及实践带教。我国医学体制与欧美国家差异很大,不能简单照搬,因此制定具有“我国特点、儿科特色”的整合医学课程势在必行。儿科专业既是老学科又是新晋专业,近年来儿童消化疾病谱有所改变,儿童肝病(肝豆状核变性、脂肪肝等)及炎症性肠病、消化道异物发病有所增多,其诊断及诊治依赖于内镜等辅助检查;鉴于部分小儿疾病会在成人阶段延续,实行“儿童—青少年—成人”的序贯诊治十分重要。文章将探讨在现代医学的背景下,根据儿科专业特点,如何通过“整”与“合”做到消化教学“基础与临床”“儿童与成人”和“理论与实践”的交互交融并高效地建立整合教学体系,以完善消化整合教学的内涵,推动整合课程教改。
- 丁雯瑾吴伟杰林芊陈源文范建高
- 关键词：儿科教学教育
