叶玉燕
- 作品数：23 被引量：104H指数：6
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目吴阶平医学基金金华市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ANCA相关性肾炎临床病理研究
- 2017年
- 目的：分析ANCA相关性肾炎患者的临床、病理特点和长期随访结果。方法回顾性分析40例ANCA相关性肾炎患者临床特点、病理表现、相关辅助检查结果及治疗效果，并随访了解患者预后情况。结果40例确诊为ANCA相关性肾炎患者，起病时平均年龄（54.8±16.6）岁，其中32.5%的患者≥65岁，均行肾穿刺活检，根据肾脏病理分型，局灶型11例，硬化型10例，混合型12例，新月体型7例，37例予以激素及免疫抑制剂治疗，3例单用激素治疗，诱导缓解期30例患者给予激素联合环磷酰胺冲击治疗，7例予以激素联合吗替麦考酚酯治疗，肾功能急剧进展者辅以双膜血浆置换及血液透析，重症者予以丙种球蛋白治疗，治疗半年后，完全缓解8例，部分缓解26例，未缓解6例，总缓解率85%。随访观察（78.2±17.2）个月，死亡4例，失访4例，存活32例，其中8例维持透析治疗。局灶型肾脏损害相对较轻，表现为急性肾功能衰竭几率小。硬化型表现为慢性肾功能衰竭的可能性较大，即进展为终末期肾病（ESRD）需维持透析治疗的比例较其余三者增高。结论不同肾脏病理类型的临床表现及预后差异较大，及时行ANCA检测及肾穿刺活检，根据患者综合情况实施最佳治疗方案，积极防治并发症，规律随访，可明显提高患者的肾存活率、远期生存率和生活质量。
- 杨静袁立英沈平雁叶玉燕王朝晖陈晓农
- 关键词：病理肾功能衰竭随访
- 达格列净对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究
- 2024年
- 目的 探讨达格列净对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)大鼠的肾脏保护作用及对AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)信号通路表达的影响。方法 SPF级Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各10只。成功制备DN模型后,正常组大鼠给予普通饲料+生理盐水灌胃;模型组大鼠给予高糖高脂饲料+生理盐水灌胃;低剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净1mg/(kg·d)灌胃;高剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净10mg/(kg·d)灌胃。各组大鼠连续干预12周。比较各组大鼠的肾功能指标、肾脏病理组织变化、p-AMPK和p-mTOR蛋白表达、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COLⅠ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,COLⅣ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平。结果 模型组、低剂量组和高剂量组大鼠的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COLⅠ、COLⅣ和FN水平均显著高于正常组,p-AMPK蛋白表达显著低于正常组(P<0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COLⅠ、COLⅣ和FN水平均显著低于模型组,p-AMPK蛋白表达显著高于模型组(P<0.05);高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COLⅠ、COLⅣ和FN水平均显著低于低剂量组,p-AMPK蛋白表达显著高于低剂量组(P<0.05)。结论 达格列净对DN大鼠具有良好的肾脏保护作用,其机制可能与调节AMPK/mTOR信号通路表达有关。
- 叶玉燕王鹏方霞杨静
- 关键词：糖尿病肾病肾脏保护
- 黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病临床研究被引量：9
- 2020年
- 糖尿病肾病是常见的慢性疾病,为糖尿病严重并发症,资料显示,其发病率呈不断上升趋势,严重影响患者生活质量[1-2]。糖尿病肾病患者尿蛋白排出量明显增加,并且大量血浆蛋白从肾脏中排出,导致肾小球硬化[3-4]。目前,西医治疗糖尿病肾病主要在于延缓及阻止病程进展,效果并不理想,且不良反应较为明显[5]。研究证实,中医药用于早期糖尿病肾病获得良好疗效[6]。本文旨在探讨早期糖尿病肾病患者应用黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷治疗的疗效及相关机制。
- 叶玉燕陈丽萍杨静
- 关键词：糖尿病肾病雷公藤多苷黄葵胶囊
- 原发性肾病综合征并发肺栓塞8例临床分析
- 【目的】肾病综合征并发肺栓塞的临床特征及危险因素。【方法】对2000—2006年期间住院的8 例肾病综合征并发肺栓塞患者进行临床分析。按照1990年美国开展的多中心肺栓塞前瞻性调查研究的
- 叶玉燕朱小利
- 文献传递
- 糖尿病肾病患者自身免疫及微炎症指标间的相关性和肾功能关系的研究被引量：16
- 2020年
- 目的分析糖尿病肾病患者自身免疫指标及微炎症指标间的相关性与肾功能关系。方法选取2015年6月~2018年6月金华市人民医院收治的糖尿病肾病患者70例及单纯糖尿病患者30例作为对照。比较两组患者的肾功能指标(eGFR、Cre、BUN、CysC、NGAL)、自身免疫指标(Anti-GBM、ACA-IgA)、微炎症指标(hs-CRP)的差异。根据计算eGFR值,将糖尿病肾病患者分为预后良好组与预后不良组,比较不同预后患者上述指标差异。结果糖尿病肾病组eGFR值(84.64±20.33)低于单纯糖尿病组(152.58±31.24);糖尿病肾病组Cre、BUN、CysC、NGAL、Anti-GBM、ACA-IgA及hs-CRP水平高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(t=18.384,11.561,8.633,20.549,6.926,6.238,12.039;P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组Cre、BUN、CysC、NGAL、Anti-GBM、ACA-IgA及hs-CRP水平显著降低,差异有统计学意义(t=24.639,14.692,9.048,31.069,7.137,6.466,16.528;P<0.05)。hs-CRP、Anti-GBM及ACA-IgA与eGFR呈负相关(r=-0.312,-0.366,-0.351;P<0.05);hs-CRP、Anti-GBM及ACA-IgA与Cre、BUN、CysC、NGAL均呈正相关(P<0.05)。结论自身免疫及微炎症指标在糖尿病肾病患者中均异常表达,可能参与了糖尿病肾病的疫情发展。
- 朱志伟叶玉燕陈丽萍杨静刘俊汝
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病自身免疫微炎症肾小球滤过率
- 透析液内毒素对维持血透患者透析并发症的影响被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨血液透析中透析液内毒素水平与透析并发症的相关性.方法 选取2015年5月至2018年4月维持血液透析治疗的尿毒症患者40例,2016年11月通过水处理系统升级等改造,采用重复测量自身对照的方法,测定整改前后透析液内毒素值,分为整改前组和整改后组,比较两组间透析中并发症的发生率,分析透析液的内毒素高低对透析并发症的影响.结果 水处理系统升级等改造后透析液内毒素水平显著下降[整改后(0.046±0.010)EU/mlVS.整改前(0.212±0.019)EU/ml(P<0.01)].整改后透析中发生低血压、发热、肌肉痉挛的发生率也极显著降低(P<0.01).结论 血液透析治疗中透析液内毒素水平会影响透析中并发症的发生率,因此提升透析用水质量,可减少相关并发症的发生.
- 陈丽萍叶玉燕
- 关键词：血液透析透析并发症
- 原发性肾病综合征并发肺栓塞临床分析
- 2007年
- 目的:肾病综合征并发肺栓塞的临床特征及危险因素。方法:对2000年至2006年期间住院的8例肾病综合征并发肺栓塞患者进行临床分析。结果:肾病综合征合并肺栓塞患者大多临床特征不典型,大量蛋白尿致严重低蛋白血症、高脂血症以及长期激素应用、过度利尿、血浆胶体渗透压低等是易诱发肺栓塞的危险因素。结论:肺栓塞是肾病综合征的主要并发症,但易漏诊。掌握肾病综合征患者高凝状态病理生理基础,重视易诱发肺栓塞的相关危险因素对早期诊断及治疗和改善预后非常重要。
- 叶玉燕
- 关键词：肾病综合征肺血栓栓塞症
- 重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用
- 2021年
- 目的:探讨重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用价值。方法:将前臂自体AVF狭窄患者60例分为重复瘘组、重建瘘组与PTA组,各20例。对比三组患者术前及术后的血流动力学指标、透析充分性指标。结果:三组患者术后桡动脉、头静脉血管内径明显高于术前,AVF(肱动脉)血流量、尿素清除指数(KT/V)及尿素下降率(URR)水平明显高于术前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复瘘术治疗患者前臂自体AVF狭窄能够有效改善患者血管内径、血流量、透析充分性等指标。
- 朱志伟胡卫民陈丽萍杨静叶玉燕方霞
- 关键词：终末期肾病自体动静脉内瘘
- 胡桃夹现象合并膜性肾病5例临床特点分析被引量：1
- 2014年
- 胡桃夹现象（NCP）又称左肾静脉压迫综合征（LRVES），它是指左肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）间受机械性挤压后肾静脉回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床表现为体型瘦长的儿童及青少年发生血尿和/或蛋白尿。但在我们临床工作中发现成人NCP并不少见，而且合并肾小球疾病发病率呈上升趋势，其中NCP合并IgA肾病多见，但2008年3月至2012年11月本院住院的5例慢性肾脏疾病患者行左肾静脉彩超及磁共振扫描发现NCP，同时进行肾穿刺活检术，病理诊断为膜性肾病改变，现分析临床特点和肾脏病理情况。
- 陈丽萍叶玉燕
- 关键词：胡桃夹现象膜性肾病左肾静脉压迫综合征静脉回流受阻肠系膜上动脉慢性肾脏疾病
- 双倍剂量雷公藤多甙加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究被引量：15
- 2007年
- 原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用双倍剂量雷公藤多甙片（2mg/kg·d）加强的松片治疗原发性肾病综合征，取得较好疗效，现报道如下。
- 朱小利叶玉燕陈丽萍
- 关键词：原发性肾病综合征雷公藤多甙片原发性肾小球疾病低白蛋白血症
