张镱严
- 作品数：17 被引量：67H指数：5
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- 多囊卵巢综合征患者采取不同促排卵方案对其子宫及卵巢血流的影响分析被引量：1
- 2019年
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)为临床常见的内分泌疾病之一,其在育龄期妇女中具有较高的发病率,为女性无排卵性不孕症的重要因素。临床中针对PCOS患者一般以促排卵药物进行治疗,大多数患者在实施促排治疗后均可成功排卵,但妊娠成功率仍较低[1-3]。有研究认为PCOS对妊娠的影响不仅在于卵泡的质量,对子宫内膜血流也产生一定影响从而影响妊娠。枸橼酸氯米芬为临床中常用的促排卵药物之一,其对雌激素具有弱激动及强拮抗双重作用,促进下丘脑部位进行排卵,从而治疗多囊卵巢综合征[4]。但由于枸橼酸氯米芬对雌激素的拮抗作用从而患者的宫颈粘液与子宫内膜容受性收之影响。
- 张镱严
- 关键词：多囊卵巢综合征枸橼酸氯米芬
- 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例被引量：9
- 2012年
- 目的观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料，统计其术后妊娠率。结果总妊娠比例为34．0％，术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29．0％、4．0％、1．0％；1-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期妊娠比例分别为47．5％、28．1％、21．4％；子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分8-10、4-7、0-3分的妊娠比例分别为51．3％、24．5％、12．5％。术后第1年妊娠比例高于第2、3年，差异有统计学意义。EFl评分越高，其妊娠率越高。结论腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度，术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间。单独应用r-AFS分期，不能有效预测患者生育力。而EFI具有较好的预测性。不同评分患者给予不同的指导及治疗。
- 张镱严张文悫马存丽邹艳红王钫
- 关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔镜
- 产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析被引量：4
- 2013年
- 女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD(是妇科常见疾病,严重影响女性的生活质量和身心健康。近年来PFD的流行病学调查引起了国内外学者的关注。女性盆底是由盆底肌肉、结缔组织和神经成分组成相互关联的有机整体,托起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。妊娠和分娩过程中,可能对盆底支持结构造成一定的损伤、缺陷、功能障碍,主要表现为尿失禁、盆腔器官膨出、大便失禁等在内的异常症状。为了解玉溪市区产后妇女PFD的患病情况及影响因素,我们做了调查及分析,结果如下。
- 张镱严马丽红
- 关键词：盆底功能障碍分娩方式
- 自然周期和促排卵周期对宫腔内人工授精临床结局的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨自然周期和促排卵周期对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法选取2018年5月~2020年1月本科收治的宫腔内人工授精治疗的74对夫妇共119个周期。按周期开始是否促排卵分为自然周期组和促排卵周期组;自然周期组(NC组)中根据是否适时添加了重组人促卵泡激素rhFSH,又分为NC1组和NC2组;促排卵周期又按促排卵方案不同分为:来曲唑(LE)组,LE+重组人促卵泡激素(rhFSH)组,rhFSH组。比较各组间临床妊娠率和周期活产率。结果NC组及LE+rhFSH组的临床妊娠率和周期活产率高于LE组和rhFSH组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论宫腔内人工授精中应该严格掌控促排卵指征,选择自然周期的患者中如果卵泡发育欠佳,适时添加小剂量rhFSH也可以获得与传统促排卵周期相似的临床妊娠率。
- 张镱严张文悫林志宏戴玉萍李丽华李妙婕谭玲侯晓翠
- 关键词：自然周期促排卵周期妊娠率
- 全产程监护与脐血流配合监测胎儿渠道的应用研究
- 李明芬陈晋魏向群曹丽芳罗艺简翠芬张镱严
- 该项目主要通过寻找全产程胎心监护图形的变化规律，对胎儿窘迫的诊断标准进行深入的探讨。我院中央监护系统源于深圳市理帮精密仪器有限公司，放置于中央监护站，连接8台胎儿监护仪，可同时监护8位孕妇。每台监护仪的胎心率及宫缩曲线可...
- 关键词：
- 关键词：脐血流
- 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响被引量：3
- 2014年
- 育龄期是内异症的高发年龄,25%~35%不孕患者与内异症有关[1]。盆腔内异症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其它部位的内异症,卵巢内膜异位囊肿是内异症最常见的类型之一（17%~44%）[2]。近年来,腹腔镜卵巢囊肿剔除术逐渐取代了传统开腹手术,但一些研究发现腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能较术前多无明显改变,而双侧剔除术对卵巢功能有一定程度的影响[3],
- 张镱严瞿丽波
- 关键词：腹腔镜检查剔除术止血卵巢功能
- 重组人生长激素在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨运用重组人生长激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的临床效果。方法方便选取2019年1月—2020年5月来该院就诊,经来曲唑诱发排卵效果不理想的163例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,分别为对照组82例,观察组81例。对照组用来曲唑联合重组人促卵泡激素(rhFSH)诱发排卵治疗,观察组在对照组的方案上加重组人生长激素(rhGH)。对比两组重组人促卵泡激素(rhFSH)用量及使用时间、扳机日的雌激素水平、≥14 mm的卵泡数、子宫内膜厚度及临床妊娠率情况。结果观察组的rhFSH用量使用时间均小于对照组,差异有统计学意义(t=4.490、3.442,P<0.05);观察组的HCG日子宫内膜厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(t=4.360,P<0.05);两组HCG日≥14 mm卵泡数、雌激素水平差异无统计学意义(t=0.928、0.060,P>0.05);观察组的临床妊娠率为30.86%(25/81),对照组为30.48%(25/82),两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(χ^(2)=0.003,P>0.05)。结论PCOS患者诱发排卵周期中给予rhGH治疗可以减少rhFSH用量、缩短rhFSH使用时间,增加子宫内膜厚度,对临床妊娠率无明显改变。
- 张镱严张文悫李丽华
- 关键词：多囊卵巢综合征重组人生长激素
- 15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例，误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例，误诊为阑尾炎和。肾结石各2例，误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏，对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。
- 张镱严张文悫王钫罗琼
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转急腹症误诊
- 妇科急腹症腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果比较被引量：6
- 2013年
- 妇科急腹症是妇科常见病,起病急、发展快,需要及时治疗。传统的治疗方法多为开腹手术或保守治疗。特别对腹腔内出血多伴休克患者,宫角妊娠患者或急性盆腔炎盆腔脓肿患者,都采用开腹手术。但随着腹腔镜技术的发展,手术适应范围在不断扩大,为急腹症腹腔镜手术创造了条件,
- 张镱严张文悫景秀萍王钫
- 关键词：妇科急腹症腹腔镜手术开腹手术
- 内异症相关不孕症的诊治进展
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- 张镱严
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