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李德润

作品数：12 被引量：62H指数：3
供职机构：北京大学第一医院更多>>
发文基金：北京市科技计划项目中央保健专项资金资助科研项目北京市科技新星计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 6篇前列腺
  • 5篇肿瘤
  • 4篇前列腺肿瘤
  • 4篇腺肿瘤
  • 4篇活组织
  • 4篇活组织检查
  • 3篇肾部分切除
  • 3篇肾部分切除术
  • 3篇切除
  • 3篇切除术
  • 3篇分切
  • 3篇膀胱
  • 3篇ADS
  • 3篇部分切除
  • 3篇部分切除术
  • 2篇肾癌
  • 2篇前列腺癌
  • 2篇腺癌
  • 2篇后腹腔
  • 2篇后腹腔镜

机构

  • 12篇北京大学第一...
  • 2篇北京大学

作者

  • 12篇李德润
  • 7篇范宇
  • 5篇周利群
  • 5篇刘毅
  • 5篇孟一森
  • 4篇山刚志
  • 4篇金杰
  • 4篇张骞
  • 4篇李志华
  • 3篇沈棋
  • 3篇李淑清
  • 3篇虞巍
  • 3篇何志嵩
  • 3篇李学松
  • 3篇王宇
  • 3篇陈宇珂
  • 2篇刘志坚
  • 2篇吴静云
  • 1篇刘漓波
  • 1篇张莲

传媒

  • 6篇北京大学学报...
  • 2篇中华泌尿外科...
  • 1篇解放军医学杂...
  • 1篇生物医学工程...
  • 1篇现代泌尿外科...

年份

  • 2篇2024
  • 2篇2023
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 3篇2013
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
膀胱阴道瘘修补术后患者生存质量和心理状态调查被引量：1
2023年
膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)是膀胱和阴道之间的异常解剖通道,在女性泌尿生殖系统瘘中发病率最高^([1])。90%以上的VVF由妇科手术引起,据统计,VVF在子宫切除术患者中的发病率为1/1800^([2])。近年来,VVF的发病率在中国等亚洲国家有升高趋势^([3])。VVF的患者尿液通过瘘口由阴道流出,呈严重尿失禁状态,并且常继发泌尿系感染,不仅给患者带来了生活上的不便,而且容易诱发情感压抑和心理障碍.
李志华黄燕波庞秋颖于书慧陈宇珂李德润
关键词：膀胱阴道瘘生活质量精神状态检查表
多参数磁共振成像中动态对比增强状态在诊断PI-RADS 4分前列腺癌中的应用被引量：1
2023年
目的:评估多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)中动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)序列状态对前列腺外周带前列腺影像报告和数据评分系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)4分病灶的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年9月在北京大学第一医院行mpMRI提示外周带PI-RADS 4分,并行前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据DCE序列状态分为常规PI-RADS 4分组和综合PI-RADS 4分组(弥散加权成像3分+DCE阳性1分)。单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、总前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)、PSA密度(PSA density,PSAD)、DCE状态等指标与前列腺穿刺活检阳性的相关性。结果:267例PI-RADS 4分患者中前列腺癌217例(81.27%),非癌病变50例(18.73%)。统计学分析提示,年龄、tPSA、PV、PSAD在前列腺癌组和非癌病变组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组间f/tPSA差异无统计学意义。按DCE序列状态分组后,常规PI-RADS 4分组和综合PI-RADS 4分组穿刺活检结果有明显差异,常规PIRADS 4分组有更高的穿刺阳性率(88.0%vs.72.6%,P=0.001),综合PI-RADS 4分组的PV更大。Logistic单因素分析结果显示,前列腺癌的诊断与年龄、tPSA、f/tPSA、PV和DCE序列状态有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、tPSA、PV和DCE序列状态是诊断前列腺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于外周带PI-RADS 4分病灶,tPSA、f/tPSA、PV、PSAD是提高前列腺癌诊断准确性的指标;考虑mpMRI的DCE序列状态可以更精准地选择穿刺患者,降低前列腺癌漏诊率并避免不必要的穿刺。
袁昌巍李德润李志华刘毅山刚志李学松周利群
关键词：前列腺肿瘤磁共振成像动态对比增强活组织检查
双参数MRI改良PI-RADS评分4分和5分病灶的最大径对临床有意义前列腺癌的预测效果
2024年
目的:评估前列腺影像报告和数据评分系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)中将病灶最大径15 mm作为4分升级为5分标准的合理性并进行改良,以提升对临床有意义前列腺癌(clinical significant prostate cancer,csPCa)的预测效果。方法:回顾性分析北京大学第一医院2019—2022年间接受前列腺MRI检查及穿刺的患者,将这组患者作为训练集,2023年的患者作为验证集,对病灶进行定位及测量最大径。采用受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线计算出病灶最大径预测csPCa的曲线下面积(area under curve,AUC)及最佳截断值,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)缩小组间差异,在验证集中进行诊断效能的比较。结果:训练集的589例患者中,358例(60.8%)的病灶位于外周带,231例(39.2%)位于移行带,496例(84.2%)为csPCa病变。外周带病灶的中位直径小于移行带病灶(14 mm vs.19 mm,P<0.001)。ROC分析最大径对csPCa的预测效果,外周带病灶(AUC=0.709)与移行带病灶(AUC=0.673)相比差异无统计学意义(P=0.585),计算得出外周带病灶的截断值为11.5 mm,移行带病灶为16.5 mm。通过在验证集中计算截断值对应的约登指数(Youden index),发现按病灶位置进行分层可以取得更好的预测效果,计算净重新分类指数(net reclassification index,NRI)为0.170。结论:将15 mm作为病灶PI-RADS评分4分升级为5分的标准过于笼统,外周带病灶的截断值小于移行带病灶,应考虑对不同位置的病灶分开设定截断值。
田宇轩阮明健刘毅李德润吴静云沈棋范宇金杰
关键词：活组织检查
靶向穿刺联合区域系统穿刺对PI-RADS 4~5分患者的前列腺癌诊断效能
2024年
目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一医院初次行前列腺穿刺活检,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)≤20 ng/mL且磁共振检查PI-RADS 4~5分的患者,行经直肠认知融合靶向穿刺(3针)和系统穿刺(12针),选取不同穿刺位点定义多种假设穿刺方案,比较靶向穿刺联合区域系统穿刺与其他穿刺方案对PCa检出效果的差异。结果:共纳入255例患者,其中检出前列腺腺癌204例(80.0%),临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)187例(73.3%)。靶向穿刺的PCa检出率显著低于靶向穿刺联合12针系统穿刺(77.3%vs.80.0%,P=0.016),漏诊患者中71.4%(5/7)为csPCa;靶向穿刺联合4针区域系统穿刺与联合12针系统穿刺相比,检出率差异无统计学意义(P>0.999),漏诊csPCa及临床无意义前列腺癌(clinically insignificant prostate can-cer,cisPCa)各1例。靶向穿刺联合区域系统穿刺与联合外侧或传统6分区系统穿刺相比具有更少穿刺针数及更高的阳性针数占比。靶向穿刺漏诊与病灶最大径相关(OR=0.086,95%CI:0.013~0.562,P=0.010)。对于PI-RADS 5分患者,单纯靶向穿刺在122例中仅漏诊1例PCa;对于PI-RADS 4分患者,单纯靶向穿刺在133例中漏诊6例PCa,靶向穿刺联合区域系统穿刺漏诊csPCa及cisPCa各1例。结论:靶向穿刺联合区域系统穿刺在PI-RADS评分为4~5分患者中具有较高诊断效能,可作为目前靶向穿刺联合12针系统穿刺的改良方案之一。对于PI-RADS 5分患者单纯靶向穿刺同样可行。
姚凯烽阮明健李德润田宇轩陈宇珂范宇刘毅
关键词：前列腺肿瘤活组织检查
接受腹膜后镜肾部分切除术的T1a及T1b期肾癌患者围手术期的比较
目的 探讨接受腹膜后镜肾部分切除术治疗的T1a期及T1b期肾癌患者其围手术期相关因素有无明显差异.方法 回顾性分析2011年6月至2012年6月,我所因肾脏肿物接受且仅接受腹膜后镜肾部分切除术的T1期患者共153例.其中...
李德润孟一森陈代晖张骞金杰
中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较被引量：2
2015年
目的:依据临床病理资料对目前国际上使用最广泛的5种术前判断惰性前列腺癌的筛选标准进行探讨,以探索这些标准对国人惰性前列腺癌筛查的有效性。方法:回顾性分析2006年1月至2014年4月,314例于北京大学第一医院行前列腺穿刺活检确诊,并行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床病理及手术病理资料。以手术病理Gleason评分≤6、分期T2、癌灶总体积≤0.5 m L作为惰性前列腺癌的病理标准,对比国际上研究较多的5种判断惰性前列腺癌的临床标准,分别为Epstein标准(EC)、Sloan-Kettering纪念肿瘤中心标准(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)、国际前列腺癌研究-主动监测标准(Prostate Cancer Research International:Active Surveillance,PRIAS)、UCSF标准(University of California,San Francisco,UCSF)和UM标准(University of Miami,UM),对灵敏度、特异度以及受试者工作特性曲线下面积(areas under the receiver-operating curve,AUC)等指标进行统计分析,探讨各方法预测惰性前列腺癌的效能差异。结果:临床病理资料中,共有49例(16%)病例符合5种标准中的任意一种筛选标准,不考虑重复计算,其中符合Epstein标准者24例、符合MSKCC者33例、符合PRIAS者28例、符合UCSF者34例、符合UM标准者22例,仅8例(3%)符合全部标准。手术病理中,共24例(8%)符合惰性前列腺癌的病理标准。通过比较临床病理与手术病理资料,UCSF、MSKCC两标准在敏感性和特异性上均有良好的表现,AUC也大于其他3种标准,统计效能较高;Epstein、PRIAS两标准的阳性预测值较高,敏感性、特异性略低,统计效能中等;UM标准的敏感性、阳性预测值及AUC都较低,统计效能显著低于其他4种标准;符合全部5种筛选标准不能提高统计效能。结论:UCSF标准筛选惰性前列腺癌的预测效能高于其他标准,但其准确性仍较低,符合全部5种筛选标准并不能提高预测效能,此结果与国外大样本结�
范宇刘茁张莲李德润何群杨新宇沈棋胡帅刘漓波山刚志李淑清孟一森王宇虞巍张骞何志嵩周利群金杰
关键词：前列腺肿瘤活组织检查前列腺特异抗原
后腹腔镜下肾部分切除术治疗直径＞4cm肾癌的临床分析被引量：30
2013年
目的 评价后腹腔镜下肾部分切除术治疗直径＞4 cm肾肿瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2005年6月至2012年6月358例因肾细胞癌行后腹腔镜下肾部分切除术的患者资料.肾肿瘤直径0.7～7.9 cm,平均2.8 cm.根据肿瘤直径≤4.0 cm和＞4.0 cm将患者分为两组,两组分别为307、51例.比较两组间术前临床指标（性别、年龄、肿瘤特征）、围手术期因素（手术时间、热缺血时间、出血量、住院时间）和术后早期并发症的差异. 结果 358例手术切缘均为阴性.肿瘤直径≤4.0 cm组和＞4.0 cm组的肿瘤分级（P=0.017）、集合系统修复（34.9％和72.5％,P=0.000）、住院时间[（10.7±8.1）和（13.1±5.3）d,P=0.008]、术中并发症发生率（3.9％和13.7％,P=0.002）及术后早期并发症发生率（2.0％和13.7％,P=0.000）比较差异均有统计学意义,而热缺血时间[（23.9±11.1）和（25.7±11.7） min,P=0.288]差异无统计学意义. 结论 与≤4.0 cm的肾肿瘤相比,肿瘤直径＞4.0 cm的后腹腔镜下肾部分切除术的并发症发生率增高、住院时间延长.但两组间热缺血时间和手术切缘差异无统计学意义.因此,对于单发的、肿瘤直径＞4.0 cm的肾癌患者,术前影像学评估可行保留肾单位的肾部分切除术时,后腹腔镜下手术是一种可以选择的手术方式.
孟一森范宇李德润陈代晖王宇张骞周利群金杰
关键词：腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤腹膜后
中国人群体重指数对腹膜后腹腔镜肾部分切除术的影响被引量：3
2013年
目的比较不同体重指数（BMI）人群行腹膜后腹腔镜肾部分切除术同术期临床指标的差异。方法回顾性分析2005年6月-2012年6月409例在北京大学第一医院泌尿外科接受腹膜后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料。409例患者中男261N，女148例，年龄50．1±12．2（15～81）岁，BMI25．1±3．6（15．6～37．1）kg／m^2。根据BMI将患者分为肥胖组（BMI≥28kg／m^2，87例）和非肥胖组（BMI〈28kg／m^2，322例），比较两组围术期的相关临床数据。结果肥胖组手术时间（147．0±61．6min）和住院时间（14．2±8．1d）均明显长于非肥胖组（分别为130．0±47．9min和111．7±5．3d，P=0．018，P=0．000），住院费用（32444．2±16584．8元）高于非肥胖组（28239．7±6485．7，P=0．000），术中及术后早期并发症发生率（分别为11．5％、6．9％）与非肥胖组（分别为6．2％和3．7％）比较差异无统计学意义（P=0．106，P=O．201）。两组患者年龄、术中热缺血时间、集合系统修复率、出血量、肿瘤直径、位置、良恶性等比较均无明显差异。结论肥胖患者行腹膜后腹腔镜肾部分切除术是安全可行的，与非肥胖患者围术期并发症无明显差异，但手术时间更长，表明随BMI增加，腹膜后腹腔镜肾部分切除术的难度增大。
赵峥孟一森范宇李德润张骞谌诚虞巍王宇周利群李学松
关键词：肾部分切除术腹膜后间隙体重指数
膀胱过度充盈对超声检查测量残余尿准确性的影响被引量：10
2016年
目的分析膀胱过度充盈对经腹部超声检查测量残余尿准确性的影响。方法收集2015年6—10月就诊的良性前列腺增生（BPH）患者146例。年龄38—88岁，平均（61．8±10．1）岁。前列腺特异抗原（PSA）O．3～59．8ng／ml，中位值2．0ng／ml。超声检查前列腺体积20．1～280．0cm3，中位值31．4cm3。最大尿流率1．3—40．4m／s，中位值14．0m／s。比较患者行经腹部超声检查时，膀胱过度充盈与膀胱适度充盈时的膀胱容量和残余尿量。分别以残余尿量50、60、100及200ml作为残余尿试验阳性临界点，比较膀胱过度充盈和膀胱适度充盈时的残余尿试验阳性率。结果本组146例患者，膀胱过度充盈时的中位膀胱容量和中位残余尿量分别为573ml和72ml，膀胱适度充盈时的中位膀胱容量和中位残余尿量分别为230ml和15ml，两组的残余尿量差异有统计学意义（P〈0．05）。以残余尿量50、60、100及200ml作为残余尿试验阳性临界点，膀胱过度充盈时分别有88例（60．3％）、80例（54．8％）、61例（41．8％）及31例（21．2％）患者残余尿试验阳性，膀胱适度充盈时分别有38例（26．0％）、31例（21．2％）、22例（15．1％）及9例（6．2％）患者残余尿试验阳性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声测量残余尿应避免膀胱过度充盈、逼尿肌收缩功能暂时性减弱的干扰，以便准确测量残余尿，从而对膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌功能改变作出评价。
刘毅刘志坚范宇李德润孟一森胡玉文李志华李淑清山刚志肖云翔
关键词：良性前列腺增生残余尿超声
磁共振与经直肠超声认知融合引导的经直肠前列腺靶向穿刺活检614例单中心临床研究被引量：14
2020年
本研究旨在探索磁共振(MRI)-经直肠超声(TRUS)认知融合引导下的,经直肠前列腺靶向穿刺活检与经直肠前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的检出率的差异性。回顾性纳入自2016年-2018年于我院行前列腺多参数MRI检查后行前列腺穿刺活检的患者614例。对于根据PI-RADS V2评分≥3分的患者同时行MRI-TRUS认知融合靶向活检和系统活检,对PI-RADS V2评分≤2分的患者只行系统活检,比较靶向活检和系统活检在前列腺癌检出率方面的差异。结果显示认知融合靶向活检检出肿瘤342例(75.7%),系统活检检出肿瘤358例(79.2%),二者对于前列腺癌的检出率无显著差异(χ^2=1.621,P=0.203)。靶向活检穿刺针数显著低于系统穿刺活检针数,减少了(9.3±0.11)针(P <0.001)。靶向穿刺活检阳性针中肿瘤组织平均占比比系统穿刺活检多10.8%(P <0.001)。研究结果表明MRI-TRUS认知融合引导的靶向穿刺与系统穿刺对于前列腺癌都具有较高的检出率。MRI-TRUS有望减少穿刺针数,并能提供更多肿瘤组织。
李德润刘毅刘毅刘毅山刚志李志华
关键词：经直肠前列腺穿刺活检
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