李方
- 作品数：47 被引量：135H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅哲学社会科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术更多>>
- 激光联合扩张器治疗消化道恶性狭窄
- 1993年
- 本文报导20例消化道恶性狭窄采用激光联合扩张器治疗结果。男17例,女3例,平均年龄64.5岁。其中食管癌15例,食管癌术后复发2例,贲门癌2例,胃癌术后复发1例。吞咽困难达Ⅳ级者15例,经一次性扩张和激光联合治疗。
- 陈明伦田韧徐小军龚飞跃李方
- 关键词：恶性狭窄扩张器消化道贲门癌吞咽困难
- 护士晋升评价体系构建现状及思考被引量：6
- 2022年
- 从发展历程、评价内容及应用情况综述国内外护士晋升评价体系的构建现状,对目前我国评价体系存在不足进行思考,为构建实践导向的护士晋升评价体系提供参考。
- 杨磊顾则娟李方
- 关键词：临床护士
- 术前含漱口腔护理液对食管手术患者预防肺部感染的效果被引量：9
- 2010年
- 目的探讨术前不同口腔护理液对食管手术患者预防肺部感染的效果。方法 食管癌患者90例,随机分为3组,每组30例。A组用0.05%碘伏液口腔护理,B组用0.02%呋喃西林液口腔护理,C组用生理盐水口腔护理。术前1周,每天含漱5次。口腔干预后留取手术日晨咽拭子培养、术中气管插管2h痰标本、拔管后气管套囊黏附分泌物进行培养,分析比对细菌培养结果及对肺部感染的预防作用。结果咽拭子、痰标本、气管套囊黏附分泌物细菌培养阳性率:A组为30.0%、26.7%、20.0%,B组为63.3%、50.0%、56.7%,C组为80.0%、66.7%、76.7%;A、B、C组肺部感染发生率为20.0%、40.0%、56.7%,组间差异明显(P<0.01)。结论手术前使用0.05%碘伏液进行手术前口腔干预,可起到局部抑菌杀菌的作用,对预防食管手术患者肺部感染起到良好效果。
- 李方张一明景冬梅谢家湘许海雁
- 关键词：口腔护理液碘伏液
- 基于预测模型的消化道肿瘤术后疲劳风险筛查评分量表的构建与应用被引量：10
- 2020年
- 背景消化道肿瘤患者术后疲劳(POF)发生率高,影响患者预后和生活质量。目前对POF的影响因素研究局限于生理、心理两方面,且现有研究无法实现术前预测和高危人群筛查。目的构建基于预测模型且针对消化道肿瘤患者POF的风险筛查评分量表,为临床高危患者早期识别和干预提供依据。方法前瞻性纳入2018年1-6月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的360例患者进行统计分析,术前收集相关生理、心理、社会等资料,术后测量其疲劳程度。通过单因素分析、多因素分析筛选出POF独立危险因素,并将其代入至二元Logistic回归模型、神经网络模型、决策树模型三种模型中,对模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、泛化能力进行比较以选出最优模型,在此基础上形成POF风险筛查评分量表,进行信效度分析和截断值确定。前瞻性纳入2018年8-9月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的105例患者进行量表验证。结果二元Logistic回归、神经网络、决策树模型AUC分别为0.857、0.894、0.774,均具有良好的泛化能力;神经网络模型为最优模型,纳入因素包括肿瘤分期、文化程度、个人月收入、主观支持、年龄、术前焦虑抑郁、术前清蛋白;形成的风险筛查评分量表最低分0分,最高分15分。量表各条目的内容效度指数(CVI)为0.80~1.00,总CVI为0.90。通过探索性因子分析可提取3个公因子,累积方差贡献率为66.04%,各条目的载荷值为0.552~0.751。量表Cronbach'sα系数为0.730,提取的3个公因子的Cronbach'sα系数分别为0.839、0.763和0.637。POF风险筛查评分量表预测POF的AUC为0.839,量表截断值为8分;量表验证阶段,总体正确率为90.49%。结论本研究依据神经网络模型构建的消化道肿瘤POF风险筛查评分量表信效度良好,可有效预测POF,并为临床术后早期风险筛查和针对性干预提供依据。
- 徐欣怡许勤花红霞陈丽李方
- 关键词：胃肠肿瘤LOGISTIC模型神经网络决策树
- 基于神经网络的肺癌根治术后胸水乳糜试验阳性预警模型的构建与应用
- 2021年
- 目的:建立肺癌术后胸水乳糜阳性自动预警模型并评价其预警效能。方法:纳入2018年1—12月在南京医科大学第一附属医院胸外科拟行肺癌手术治疗的患者700例,收集一般资料、术后生理相关指标、胸水引流情况等,通过单因素分析、多因素分析筛选出术后胸水乳糜试验阳性的独立危险因素,构建Logistic回归模型、反向传播(back propagation,BP)神经网络模型、决策树模型,并通过Medcalc软件比较三者受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积,以选取最优模型,纳入2019年1—3月在南京医科大学第一附属医院胸外科拟行肺癌手术治疗的患者131例进行模型验证,并在模型验证阶段通过计算灵敏度、特异度、阳性预警值、阴性预警值和总体正确率来判断模型的预警效能。结果:Logistic回归模型、BP神经网络模型、决策树模型的曲线下面积分别为0.854、0.980、0.835,其中BP神经网络模型为最优模型,差异具有统计学意义。最终模型共纳入8个变量,重要性由大到小依次为胸水甘油三酯、体重指数、肺切除范围、肿瘤N分期、术后白蛋白、年龄、淋巴结清扫方式、肿瘤T分期。通过验证其灵敏度89.9%、特异度91.9%、阳性预测值92.5%、阴性预测值89.1%、总正确率90.8%。结论:BP神经网络构建的乳糜阳性预警模型科学严谨,具有良好的预测效能,可早期筛选高危人群,为肺癌患者围术期营养管理模式的构建奠定基础。
- 曹娟许勤李方杨丹丹阙军徐欣怡
- 关键词：神经网络肺癌预警模型
- 一种胸腔正压环境烟雾自主排放装置
- 本实用新型涉及医疗器械领域，具体地说，涉及一种胸腔正压环境烟雾自主排放装置，包括气瓶、烟雾管道、气体管道、主连接管、插管、主控、主电磁阀和气瓶电磁阀；所述烟雾管道和所述气体管道与所述气瓶连接上，所述气瓶与所述烟雾管道和所...
- 何志成李志华李方潘相龙郑佳男吴卫兵
- 经内镜Nd:YAG激光治疗中晚期直肠癌的护理
- 2008年
- 李方徐晓军沈溶
- 关键词：直肠肿瘤激光护理
- 肺癌患者全链式随访系统的设计与应用被引量：5
- 2022年
- 目的设计与实施肺癌患者“全链式”管理的随访系统,并评价其应用效果。方法将2021年6月某三级甲等医院胸外科门诊就诊的124例肺癌患者设为对照组,实施常规随访护理;2021年7月就诊的138例患者设为观察组,采用“全链式”随访系统干预,即在征集肺癌患者全程护理需求,结合既往遇到问题的基础上设计肺癌患者“全链式”随访系统管理平台的整体流程,主要包括患者纳入、随访档案的建立、在线任务推送、健康教育、实时咨询与问答及后台管理6个功能模块。结果观察组患者中,86.32%对系统非常满意,出院后3个月随访完成率仍有73.91%。此外,各个宣教视频的总点击量超过2342次,医患咨询管理模块共收到提问386条,医患互动542次,综合分析发现,观察组患者整体住院时间较对照组显著缩短(4.68±0.87 vs.6.75±1.34,t=-14.983,P<0.05)。结论肺癌手术患者“全链式”护理随访系统可促进患者全程护理的规范化和标准化,为同质化随访服务的开展提供保障。
- 戴琪李方张筱童陆思宇
- 关键词：肺癌手术随访系统信息化全程护理
- 电视胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理
- 2009年
- 谢家湘李方张一明
- 关键词：电视胸腔镜手术围手术期护理食管癌根治术心肺功能VATS
- 肺癌患者围手术期运动管理干预的最佳证据总结被引量：7
- 2020年
- 目的检索、评价和总结肺癌患者围手术期运动管理干预的最佳证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、荷兰医学文摘数据库(Embase)、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、EBM reviews、Scopus、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、美国指南网、英国国家临床优化研究所、中国知网、万方、维普数据库内关于肺癌患者围手术期运动管理的所有指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。结果共纳入8篇文献,其中指南2篇,专家共识1篇,证据总结1篇,系统评价4篇。总结运动时机、运动评估、运动方式、运动时间、运动强度、运动安全、运动场所7个方面共20条最佳证据。结论肺癌患者围手术期运动管理对减少患者术后并发症,促进患者康复至关重要,护理人员应按照循证证据进一步加强对患者运动锻炼的健康指导。
- 李方袁慧戴琪张筱童刘扣英
- 关键词：肺癌围手术期运动管理循证医学
