曹娟 作品数:32 被引量:84 H指数:6 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 更多>>
肺癌术后患者早期胸水乳糜试验结果及影响因素分析 被引量:1 2020年 目的:探讨肺癌术后早期胸水乳糜试验结果及相关影响因素。方法:前瞻性分析2017年6—12月肺癌手术治疗的488例患者,于术后第2天晨空腹抽取胸水送检做乳糜定性试验,统计学分析胸水乳糜试验结果与临床乳糜胸的关系,以及影响胸水乳糜试验结果的相关临床因素。结果:肺癌根治术后早期胸水乳糜定性试验阳性率为48.16%(235/488),其中有12例术后发生临床乳糜胸;胸水乳糜定性试验阴性率为51.84%(253/488),阴性患者均未出现临床乳糜胸。卡方分析显示早期胸水乳糜定性试验结果与后续乳糜胸发生情况之间存在显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平(P=0.024)、术前血清总胆固醇含量(P=0.018)、术前血清甘油三酯含量(P=0.014)、术后白蛋白水平(P=0.015)、淋巴结清扫范围(P=0.018)是肺癌患者术后早期胸水乳糜定性试验阳性结果产生的独立影响因素。结论:对于接受肺癌手术的患者,应早期进行胸水乳糜定性试验,结合患者术前营养状况等指标构建合适的预警模型,给予具体化分级饮食方案,以促进患者恢复并满足其营养目标需要量。 李方 曹娟 杨丹丹 袁慧 阙军 花红霞 徐欣怡 于跃关键词:肺癌 淋巴结清扫 食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证 被引量:1 2024年 目的构建食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法采用便利抽样选取2020年1月-2022年4月在某三级甲等医院行食管静脉血栓栓塞症癌根治术的220例患者作为建模组,分为静脉血栓栓塞症组60例和非静脉血栓栓塞症组160例。采用Logistic回归分析建立食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型并对模型验证。结果年龄≥60岁、基础疾病、新辅助化疗、手术时长、术后使用凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)、术后12 h D-D是食管癌患者术后静脉血栓栓塞症危险因素。HL检验P=0.250,受试者工作曲线特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.766,最佳临界值为0.445,灵敏度为0.783,特异度为0.662。验证组AUC为0.738,灵敏度为0.682,特异度为0.769,正确率为80.0%。结论该预测模型的预测效果良好,可为临床评估食管癌患者术后静脉血栓栓塞症发生风险提供参考。 曹娟 李方 于跃 戴丽 杨丹丹 李志华 徐欣怡 戴琪 陈柯宇关键词:食管癌 静脉血栓栓塞症 影响因素 列线图 基于流程化沟通的三级管理模式对白内障日间手术患者焦虑和抑郁情绪的影响 2023年 目的探讨基于流程化沟通的三级管理模式在白内障日间手术患者中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法选取110例白内障日间手术患者,采用简单抽样法分为两组各55例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于流程化沟通的三级管理模式,采用疾病不确定感量表(MUIS)、自我干预能力量表(ESCA)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、自我感受负担量表(SPBS)比较两组疾病不确定感、焦虑及抑郁情绪、自我效能水平、自我感受负担及并发症。结果干预后,两组MUSI评分均较各自干预前降低,ESCA自护技能、健康知识、自我概念、责任感维度分均较各自干预前升高(P<0.05);观察组MUSI评分低于对照组,ESCA自护技能、健康知识、自我概念、责任感维度分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组HADS总分及HADS-A、HADS-D分量表评分均较各自干预前降低(P<0.05);观察组HADS总分及HADS-A、HADS-D分量表评分均低于对照组(P<0.001)。干预后,两组SPBS身体、情感及经济负担评分均较各自干预前降低(P<0.05);观察组SPBS身体、情感及经济负担评分均低于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于流程化沟通的三级管理模式用于白内障日间手术患者中效果显著,能减轻患者疾病不确定感和自我感受负担,缓解患者焦虑及抑郁不良情绪,提高患者自我效能水平,降低并发症发生率,值得推广应用。 余萍 曹娟 袁松涛关键词:日间手术 焦虑抑郁情绪 基于循证护理原则的糖尿病视网膜病变患者干预效果评估及满意度分析 2023年 目的探索分析基于循证护理原则的糖尿病视网膜病变患者干预效果及患者满意度。方法选取江苏省人民医院2022年1月至2023年3月治疗的120例糖尿病视网膜病变患者,随机数字表法分为对照组(常规护理,n=60例)、观察组(基于循证护理原则的干预模式,n=60例),收集患者视功能、血糖、满意度指标。结果干预后,观察组的视觉调节能力、远视力、读与手精细动作、日常生活能力评分高于对照组;2组干预后视觉调节能力、远视力、读与手精细动作、日常生活能力评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组;2组干预后FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于干预前(P<0.05)。观察组护理满意度96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60)(χ^(2)=5.926,P=0.015)。结论在糖尿病视网膜病变患者的护理中实施基于循证护理原则的干预措施,能提高患者视功能,降低血糖指标,提升其对护理服务的满意度,值得推荐。 钱景 黄琼 曹娟关键词:循证护理 糖尿病视网膜病变 眼科日间病房运行模式及效果探讨 目的:探索开展眼科日间手术的临床应用价值和新的诊疗服务模式.方法:通过开展眼科日间手术实践,选择'白内障超声乳化+人工晶体植入术'与非日间手术进行人均住院天数、人均住院费用、床位周转率等方面比较.结果:日间手术患者平均住... 曹娟冠状动脉血流储备分数测定的护理配合体会 2015年 目的:探讨冠状动脉血流储备分数测定护理配合的方法。方法:对40例患者跟踪做好手术的配合。结果:40例患者均顺利进行了冠状动脉血流储备分数的测定,有5例患者进行了PCI术,有1例压力导丝引起的夹层。结论:良好的护理配合是取得准确数据的重要保障,正确的指导了临床。 徐会明 杜燕 曹娟关键词:护理 介入 老年肺癌患者微波消融术后症状体验的质性研究 2025年 目的探究老年肺癌患者微波消融术后症状体验,以期为临床患者的术后症状管理提供新思路。方法应用目的抽样法,选取2023年12月—2024年3月在南京医科大学第一附属医院进行治疗的老年肺癌患者作为研究对象。通过半结构式访谈法采集资料,在结束访谈24 h内,通过回放方式将谈话内容逐句转录,依据症状管理理论将原始的访谈资料形成三级编码,依据开放式、主轴式和选择式的编码形式,通过不断对比,最终得到三级编码框架。结果通过提炼总结得到老年肺癌患者微波消融术后症状体验4个主题,分别为多样性的症状感知、对症状体验认知不足、症状体验的影响、症状体验的应对策略。在多样性的症状感知中,所有患者均感觉有全身症状,8例患者有呼吸系统的症状,9例患者有消化系统症状。对症状体验认知不足中,多数患者对专业信息理解困难,并对症状表示出忽视与忍耐。患者的症状体验影响了日常生活、人际交往和情绪体验。在症状体验的应对策略中,部分患者表现得消极沮丧,多数患者希望得到家庭和社会的支持。结论老年肺癌患者微波消融术后症状体验较差,医护人员应加强对患者的症状管理与评估等,建立多方位的支持干预体系,协助患者更好地应对临床症状。 朱媛 曹娟 戴琪 刘海荣 陈愚羽关键词:老年 肺癌 微波消融 ACTION垫预防老年ICU患者骶尾部压疮的效果分析 被引量:1 2013年 目的:分析使用ACTION垫对老年ICU患者骶尾部皮肤的影响。方法:使用单纯随机抽样法从83例患者中随机抽取干预组患者43例,对照组患者40例。两组患者在年龄、性别、住院时间、APACHEⅡ评分、Braden评分、体重指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预组患者骶尾部使用ACTION垫,对照组患者不使用ACTION垫,其他预防压疮护理方法相同,观察效果。结果:干预组患者发生压疮5例,对照组患者发生压疮13例,两组患者骶尾部压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACTION垫能够有效降低ICU患者骶尾部压疮发生率,效果满意,具有临床应用和推广价值。 曹娟 田雅丽 赵玲莉 方曙静关键词:骶尾部 压疮 基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系的构建 2023年 目的构建基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系,为评价肺癌手术患者的康复质量提供参考依据。方法本研究采用非试验性研究中的德尔菲法,2022年1—4月对25名专家进行了2轮函询。以社会生态学理论为基础,采用文献检索、小组讨论、德尔菲法确立肺癌手术患者肺康复评价指标体系。结果2轮专家函询的问卷回收率分别为84%(21/25)和100%(21/21),专家权威系数均为0.824,Kendall协调系数W值分别为0.279和0.186,均有统计学意义(χ^(2)=409.57、218.23,均P<0.05)。最终形成的基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系共包括一级指标4个、二级指标11个、三级指标42个。结论本研究构建的基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系具有一定的科学性和实用性,为我国肺癌手术患者康复护理质量的持续改进提供了参考依据。 戴琪 李方 曹娟 张筱童关键词:肺肿瘤 德尔菲技术 肺康复 评价指标 青光眼阀治疗新生血管性青光眼的护理 2007年 曹娟关键词:新生血管性青光眼 青光眼阀 护理 视网膜中央静脉阻塞 顽固性青光眼 难治性青光眼