杨明
- 作品数：37 被引量：149H指数：7
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。
- 宋书田杨明李鲲鹏徐娟白传明周继梧
- 关键词：重组人脑利钠肽体外循环心脏直视手术心肌酶氧代谢
- 两孔法和三孔法胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的疗效比较被引量：4
- 2022年
- 目的 对比两孔法和三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的效果。方法 选取2018年1月至2021年6月在河北省沧州市中心医院接受肺叶切除和淋巴结清扫的肺癌患者108例,依据手术方法 的不同,分为两孔法组54例(采用两孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗)和三孔法组54例(采用三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。使用生活质量量表对患者生存质量进行评价,肺功能包括用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量;观察并发症发生情况等。结果 两孔法组手术时间、术中出血量、术后VAS评分低于三孔法组,差异有显著性(P<0.05);两孔法组生理状况评分、功能状况评分显著低于三孔法组,不同时间点比较,两组患者随着时间迁移,生理状况评分、功能状况评分呈现明显下降趋势,差异有显著性(P<0.05);两孔法组用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量显著高于三孔法组,随着时间迁移,指标用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量呈现明显下降趋势,差异有显著性(P<0.05);两孔法组肺不张/肺漏气、切口感染、并发症发生率显著低于三孔法组。结论 两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术对于肺癌患者的治疗效果与三孔法同样有效,且能相对减少降低机体损伤,减轻疼痛,利于患者术后恢复。
- 杨明宋书田李鲲鹏李国靖王玉通周继梧
- 关键词：肺癌肺叶切除淋巴结清扫术
- 右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术对心肌功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松。观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.000 5~0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度。术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持。结果观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P<0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态。结论右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能。
- 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧
- 关键词：体外循环瓣膜置换术心肌
- 分站式杂交再血管化治疗在冠状动脉多支血管病变中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。方法收集了2012-01/2014-01期间的208例行PCI治疗累及左前降支的冠状动脉多支血管病变患者临床资料,其中16例患者行分站式杂交手术(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗。另在其中配对选择16例单纯行PCI患者作为对照组。全部HCR患者在MIDCAB后3~7天经充分抗血小板治疗后行PCI治疗。结果 16例HCR患者住院期间无死亡及严重并发症,与PCI组患者相比,住院时间较长(11.88±1.15,7.19±1.11)d住院费用较高(103 186.16±8743.86,64645.66±4929.50)元。随访3~24个月,两组患者均无死亡和心肌梗死病例,在PCI组一例患者因心绞痛发作再次行冠状动脉造影检查发现左前降支支架再狭窄,再次行PCI治疗并植入一枚药物洗脱支架。结论对于冠状动脉多支血管病变,分站式HCR手术具有创伤小、安全性高的优点,适于推广应用。
- 高志胜肖连波张玉辉王彦山杨明李红梅周继梧凌云鹏
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架冠状动脉旁路移植术
- 右美托咪定在心脏瓣膜置换术围手术期中的应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在心脏瓣膜置换术围手术期中的应用效果。方法将40例接受心脏瓣膜置换术的患者随机分为观察组和实验组,予以相同的麻醉诱导,并分别予以右美托咪定全麻维持和丙泊酚全麻维持。观察2组拔管时间和监护室停留时间,主动脉阻断前30 min、阻断后30 min、主动脉开放30 min、主动脉开放1 h、体外循环停止2 h、体外循环停止6 h、体外循环停止24 h IL-6、IL-8、IL-10水平。并利用ELISA法检测患者乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组的脑电双频(BIS)值和炎性因子水平、心肌酶相关指标水平均较对照组显著下降(P均<0.05),并维持了较为稳定的血流动力学状态,其拔管时间和监护室停留时间也显著短于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定应用于心脏瓣膜置换术围手术期中可以获得良好效果,并在器官保护、改善缺血再灌注及心肌保护等方面发挥出重要的作用。
- 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧
- 关键词：心脏瓣膜置换术围手术期
- 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良的影响因素分析
- 刘永昌李少泉李连生王占强徐秀珍杨明白丽梅
- 该项目将蛛网膜下腔出血病人作为研究对象，分为两组，预后不良组及预后良好组。各小组手术随机分配。收集病人资料，包括一般资料、合并症、动脉瘤位置、CT结果中蛛网膜下腔出血的Fisherh分级、入院时Hunt—Hess分级、治...
- 关键词：
- 关键词：预后手术治疗
- 右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03mg/kg咪唑安定及2mg/kg的丙泊酚,观察组在对照组的基础上在术前给予0.5μg/kg的右美托咪定,比较二组患者的氧化应激和脑氧代谢水平。结果经统计分析,T4时期,对照组的丙二醛含量为(219.4±89.5)U/ml,观察组的丙二醛含量为(298.4±78.4)U/ml,二组丙二醛水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。二组患者SjvO2在T1时期,Ca-jv O2、CERO2和CBF/CMRO2在T1、T2、T3和T4时期的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期能够降低应激反应的水平,提高脑氧代谢水平,维持正常的血流动力学,保护大脑。
- 张玉辉高亚坤肖连波周继梧高海艳杨明
- 关键词：心脏瓣膜手术氧化应激脑氧代谢
- 肺肌上皮瘤一例
- 2013年
- 临床资料患者，男，47岁，间断咯血2个月余，咳嗽2d。胸部CT示右肺中叶支气管开口部狭窄，局部可见软组织结节影向中间段支气管内突出，右肺中叶不张，其内见钙化结节灶，见图1。气管镜示有肺中间干可见外突结节样，堵塞管腔．组织病理学示为低分化腺癌。术前临床诊断为有肺癌。全身麻醉下行右肺中下叶切除术。术后组织病理学检查示，右肺中间干支气管口低度恶性肿瘤，瘤细胞增生活跃，可见核分裂，灶性浸润，结合免疫组织化学染色结果[S100蛋白＋，P63蛋白＋，平滑肌肌动蛋白（SMA）＋，波形蛋白（Vim）少数＋，细胞角蛋白（CK）7一，CK5／6～，黑色素瘤（HMB）45一]，见图2、图3，考虑低度恶性肌上皮瘤。淋巴结均未见转移。天津医科大学会诊考虑生长活跃的肌上皮瘤（低度恶性）。
- 肖连波杨明李国靖袁俊健周继梧
- 关键词：低度恶性肺叶切除术
- 超早期颅骨修复改善颅脑损伤患者生活质量的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:颅脑损伤具有较高的致残率和死亡率。颅骨成形术时机的选择对患者的术后的生活质量有重要影响。本文旨在探讨超早期颅骨修补术后患者的生活质量的情况。方法:前瞻性纳入2017年1月至2020年1月共有60例患者在严重颅脑外伤手术后接受了颅骨成形术。根据颅脑损伤术后修复时间将所有患者分为超早期组和常规组。记录性别、年龄、术后KPS评分、ZPS评分、心理功能评分和生活质量评分。结果:KPS评分(p = 0.001)、ZPS评分(p = 0.001)、心理功能评分(p = 0.001)、生活质量评分(p = 0.036)与干预时间显著相关。KPS评分(OR = 0.106, 95% CI: 0.027~0.423, p = 0.001)、ZPS评分(OR = 0.106, 95% CI: 0.027~0.423, p = 0.001)、心理功能评分(OR = 0.149, 95% CI: 0.045~0.492, p = 0.002)、生活质量评分(OR = 0.280, 95% CI: 0.085~0.921, p = 0.036)与患者是否超早期治疗有明显相关性。结论:超早期颅骨修复可提高术后KPS、ZPS评分、心理功能、生活质量评分。
- 姜红升李明航杨明李少泉王艳州
- 关键词：颅脑损伤生活质量颅骨成形术
- 心脏肿瘤的诊断与外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨心脏肿瘤的特点和外科疗效。方法:2000年1月至2008年12月,手术治疗56例心脏肿瘤患者,其中粘液性肿瘤48例(85.7%),左房粘液性肿瘤45例,右房粘液性肿瘤3例;累及右心房的下腔静脉平滑肌瘤4例(7.1%),均为良性;原发性恶性肿瘤4例(7.1%),均为肉瘤,包括左心房恶性间皮瘤2例,右心室梭形细胞肉瘤1例,右心房血管肉瘤1例。52例良性肿瘤均完整切除;4例恶性肿瘤中,完整切除2例,大部切除1例,因广泛侵润转移者只行活检1例。同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣替换术1例,房间隔缺损修补术3例,室间隔修补1例,三尖瓣成形术3例。结果:本组无围术期死亡,平均随访(33.46±11.35)个月,2例粘液瘤于3年内复发并手术,恶性肿瘤4例术后3个月至2年复发或转移死亡。结论:心脏肿瘤的疗效与病理性质和肿瘤生长部位密切相关。
- 宋书田杨明张楠白传明周岊梧
- 关键词：心脏肿瘤外科手术
