周继梧
- 作品数：46 被引量：198H指数：8
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目沧州市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 心脏梭形细胞瘤误诊为肺栓塞
- 2006年
- 女，39岁。因胸闷、气短进行性加重半年，晕厥2次急诊入当地医院。心脏超声检查示右室流出道有一4．0cm×4．1cm低回声团块附着，肺动脉圆锥及肺动脉环水平可见3．8cm×2．1cm低回声团块，随心脏收缩往复运动，阻塞大部分肺动脉管腔，心包大量积液。诊断为肺动脉栓塞并予溶栓治疗。溶栓治疗约12小时病情渐加重，入我院。查体：血压75／60mmHg，心律140／min。末梢湿冷，眼睑苍白，唇发绀，颈静脉怒张，心音遥远。予多巴胺升压治疗效果不明显，诊断为心包填塞伴右室流出道梗阻，行急诊开胸探查术。采用胸骨正中切口，心包张力极大，呈暗紫色，切开心包放出陈旧血液1000ml，减压后血压回升。
- 肖连波宋书田周继梧
- 关键词：心脏肿瘤误诊肺栓塞
- 肺癌患者术后肺部感染血清降钙素原与白细胞介素的变化研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肺癌患者术后肺部感染血清降钙素原(PCT)及白细胞介素(IL)的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年1月200例肺癌患者,将其中肺部感染的108例患者作为感染组,92例肺癌无肺部感染患者作为对照组,测定两组患者血清PCT、IL及体温,根据感染组中患者转归,分为生存组80例与死亡组28例,分析生存组与死亡组治疗前,治疗第2、4天及死亡前或者痊愈后血清PCT、IL值变化。结果感染组患者血清PCT、IL值以及体温分别为(18.26±7.48)ng/ml、(35.1±13.0)μg/L、(40.4±1.0)℃,与对照组血清PCT(3.56±1.02)ng/ml、IL(4.3±1.4)μg/L、体温(37.0±1.2)℃比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);生存组与死亡组治疗前血清PCT、IL值差异无统计学意义。结论血清PCT、IL值水平的测定对肺癌患者术后肺部感染有较好的预警价值,是诊断肺部感染的敏感指标,可以作为诊断或者知道治疗肺部感染的辅助性指标,具有较高的临床价值。
- 宋书田白传明周继梧
- 关键词：肺癌肺部感染血清降钙素原白细胞介素
- 曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK—MB、cTnI及hs—CRP的影响被引量：1
- 2011年
- 【目的】观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。【方法】将本院103择期行0PCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血，测定血清CK—MB、cTnI及hs—CRP。【结果】两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。两组术前CK—MB、cTnI及hs—CRP比较，差异无统计学意义。曲美他嗪组cK—MB、cTnI在术后6h、12h、24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组hs—CRP在术后12h和24h明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK—MB、cTnI和hs—CRP的释放。
- 宋书田张楠张彬张玉辉杨明白传明周继梧
- 关键词：冠状动脉分流术肌酸激酶同工酶类肌钙蛋白I
- β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响被引量：18
- 2018年
- 目的分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法分为假手术组、安慰剂组、卡维地洛组、美托洛尔组各20只,观察6 w,给予血流动力学、心脏超声等检查分析NE、IL-6、TNF-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、ANP等指标。结果假手术组左室短轴缩短率(FS)、左室最大下降速率(-dp/dt)、左室最大上升速率(+dp/dt)、左室收缩末压(LVESP)、平均血压(MBP)、心率(HR)显著高于其他3组,左室舒张末压(LVEDP)显著低于其他3组(P<0. 05)。假手术组NE、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ANP水平显著高于其他3组(P<0. 05);安慰剂组IL-6、TNF-α、NE、ANP水平显著高于卡维地洛组和美托洛尔组(P<0. 05);卡维地洛组IL-6、AngⅡ水平显著高于美托洛尔组(P<0. 05)。假手术组左室质量指数(LVWI)、室间隔厚度(VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)显著低于其他3组(P<0. 05);卡维地洛组和美托洛尔组LVWI、VSD显著低于安慰剂组(P<0. 05),LVESD、LVWI、VSD显著高于假手术组(P<0. 05)。结论β受体阻滞剂可更为全面降低其细胞因子、神经内分泌指标,可能因其具备改善心功能作用,并对左室重塑产生抑制。而卡维地洛和美托洛尔药物对比,前者在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著。
- 张楠李铁军李鲲鹏白川盟周继梧
- 关键词：Β受体阻滞剂美托洛尔卡维地洛神经内分泌
- 重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。
- 宋书田杨明李鲲鹏徐娟白传明周继梧
- 关键词：重组人脑利钠肽体外循环心脏直视手术心肌酶氧代谢
- 房缺封堵术中封堵器脱落急诊手术
- 2007年
- 宋书田周继梧肖连波宋祥
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术
- 两孔法和三孔法胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的 对比两孔法和三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的效果。方法 选取2018年1月至2021年6月在河北省沧州市中心医院接受肺叶切除和淋巴结清扫的肺癌患者108例,依据手术方法 的不同,分为两孔法组54例(采用两孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗)和三孔法组54例(采用三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。使用生活质量量表对患者生存质量进行评价,肺功能包括用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量;观察并发症发生情况等。结果 两孔法组手术时间、术中出血量、术后VAS评分低于三孔法组,差异有显著性(P<0.05);两孔法组生理状况评分、功能状况评分显著低于三孔法组,不同时间点比较,两组患者随着时间迁移,生理状况评分、功能状况评分呈现明显下降趋势,差异有显著性(P<0.05);两孔法组用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量显著高于三孔法组,随着时间迁移,指标用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量呈现明显下降趋势,差异有显著性(P<0.05);两孔法组肺不张/肺漏气、切口感染、并发症发生率显著低于三孔法组。结论 两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术对于肺癌患者的治疗效果与三孔法同样有效,且能相对减少降低机体损伤,减轻疼痛,利于患者术后恢复。
- 杨明宋书田李鲲鹏李国靖王玉通周继梧
- 关键词：肺癌肺叶切除淋巴结清扫术
- 右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术对心肌功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松。观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.000 5~0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度。术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持。结果观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P<0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态。结论右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能。
- 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧
- 关键词：体外循环瓣膜置换术心肌
- 分站式杂交再血管化治疗在冠状动脉多支血管病变中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。方法收集了2012-01/2014-01期间的208例行PCI治疗累及左前降支的冠状动脉多支血管病变患者临床资料,其中16例患者行分站式杂交手术(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗。另在其中配对选择16例单纯行PCI患者作为对照组。全部HCR患者在MIDCAB后3~7天经充分抗血小板治疗后行PCI治疗。结果 16例HCR患者住院期间无死亡及严重并发症,与PCI组患者相比,住院时间较长(11.88±1.15,7.19±1.11)d住院费用较高(103 186.16±8743.86,64645.66±4929.50)元。随访3~24个月,两组患者均无死亡和心肌梗死病例,在PCI组一例患者因心绞痛发作再次行冠状动脉造影检查发现左前降支支架再狭窄,再次行PCI治疗并植入一枚药物洗脱支架。结论对于冠状动脉多支血管病变,分站式HCR手术具有创伤小、安全性高的优点,适于推广应用。
- 高志胜肖连波张玉辉王彦山杨明李红梅周继梧凌云鹏
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架冠状动脉旁路移植术
- 肺脏切除手术侧胸壁置入双引流管的效果观察被引量：3
- 2008年
- 白传明周继梧张宾肖连波宋书田张楠张玉辉李国靖
- 关键词：双引流管切除手术侧胸壁置入肺脏并发症
