狐鸣
- 作品数：32 被引量：90H指数：6
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胃癌高危因素评分模型构建及对筛查时机、方案选择的价值研究被引量：16
- 2019年
- 背景与目的:伺机性筛查也称为个体筛查,是一种基于临床表征的筛查方法,花费少,患者依从性高,是目前提高我国早期胃癌检出率的可行途径。基于患者基线资料及血液学检查等常用指标,构建一套关于胃癌高危因素评分模型,探讨其对胃癌高危患者筛查时机、方案选择的价值,以期为临床高效筛查提供更多依据。方法:收集2014年6月—2017年12月甘肃省人民医院普外科收治的387例胃黏膜相关疾病患者为研究对象。收集幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况、血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ及PGⅠ/Ⅱ等指标,采用病例-对照的研究方法,构建胃癌高危评分模型。结果:受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,当PGⅠ为43.7μg/L时,曲线下面积最大为0.736,其灵敏度为0.529,特异度为0.779。当PGⅠ/Ⅱ为2.2μg/L时,曲线下面积最大为0.780,其灵敏度为0.578,特异度为0.849。将二者并联时,对胃癌诊断的灵敏度为71.8%、特异度为75.5%,可确定PGⅠ≤43.7μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤2.1μg/L是最佳筛查临界值。单因素分析结果显示,两组患者的性别构成、年龄、饮用水类型、家族史、食用腌制品、HP感染、PGⅠ及PGⅠ/Ⅱ等差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic分析发现,患者性别、饮用水类型、HP感染、家族史、PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ及年龄是影响患者胃癌发生的独立危险因素(P<0.05)。在Logistic分析基础上,对各危险因素进行赋值,建立评分模型:Y=A×年龄+30×性别+30×饮用水+30×HP(+)+50×家族史+B×PG水平(35~45岁:A=20;46~55岁:A=40;56~65岁:A=70;≥66岁:A=80。当PGⅠ≤43.7μg/L且PGⅠ/Ⅱ>2.1μg/L:B=10;PGⅠ>43.7μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤2.1μg/L:B=30;PGⅠ≤43.7μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤2.1μg/L:B=80)。根据构建模型对两组患者评分进行验证,结果发现,病例组评分[(209.78±46.98)分]显著高于对照组[(122.37±56.37)分],差异有统计学意义(χ^2=13.962,P<0.001)
- 苗长丰马云涛王晓鹏狐鸣杨晓军
- 关键词：胃肿瘤受试者工作特征曲线幽门螺杆菌
- 机器人“3+2”模式胃肠手术Trocar布置方法的总结与实践被引量：6
- 2023年
- 目的本研究总结机器人“3+2”模式胃肠手术Trocar布孔原则和方法,以期为初学者提供帮助。方法2017年4月至2022年10月甘肃省人民医院机器人胃肠外科手术团队共完成998例机器人“3+2”模式胃肠手术,其中胃癌600例,直肠癌100例,降结肠、乙状结肠癌98例,横结肠癌20例,右半结肠癌180例。通过对术中遇到的问题进行不断优化和改进,结合术者操作体验,多方兼顾,制定出“3+2”模式胃肠手术Trocar布置方法。结果总结出四大布孔原则,即肚脐周围置镜原则、主操作对称原则、戳孔间距8~10 cm原则以及辅助孔镜头对称原则;制定出3种适用于机器人胃手术和4种适用于机器人结直肠手术的模式化布孔方法及原则。结论机器人“3+2”模式胃肠手术Trocar布置方法简便易学,可重复性和操作性强,适用于初学者,有望缩短初学者的学习曲线。
- 狐鸣马雕龙张文涛马世勋杨婧郭进詹渭鹏马云涛蔡辉
- 关键词：机器人消化系统外科手术结直肠肿瘤
- 5G远程机器人辅助袖状胃切除术首例报道
- 2025年
- 本文报道2023年12月14日完成5G远程机器人辅助袖状胃切除术1例,采用微创图迈腔镜手术机器人系统(MT-1000)和5G信号网络系统,双主刀模式,患者平台位于甘肃省人民医院手术室,主操控台位于甘肃省人民医院兰州新区分院手术室(两者直线距离75.6 km)。手术总时长120 min,其中装机时间30 min,机器人操作时间90 min。术中网络延迟(55.16±25.33)ms,丢包率0.01%~0.1%。未发生网络中断等网络不良事件,手术顺利完成。
- 王晓鹏王艳王艳马云涛苏河狐鸣
- 关键词：袖状胃切除术机器人辅助手术网络延迟
- 基于5G网络的图迈^(®)手术机器人远程动物实验研究
- 2025年
- 目的:探索在不同距离5G网络环境下国产图迈^(®)手术机器人在远程动物手术中的可行性、安全性及稳定性。^(®)方法:将6头实验用标准猪随机分为6组,使用国产图迈手术机器人在5G网络环境下从甘肃省6个地区分别对位于甘肃省人民医院动物手术室的6头实验猪实施远程胆囊切除手术。对实验过程中的网络速率、网络延迟、调试时间、装机时间、手术时间、失血量、不良事件和术中并发症进行记录。结果:本次实验历时15 d完成,累计往返距离超过3000km,最远的手术直线距离约为780km,6台远程动物胆囊切除手术均在5G网络环境下顺利完成。平均网络延迟为(55.16±25.33)ms,平均调试时间为(65.17±13.75)min,平均装机时间为(5.12±1.60)min,平均机器人操控时间为(22.00±5.40)min,平均总手术时间为(44.00±4.23)min,平均失血量为(5.83±7.36)mL,术^(®)中发生弱网不良事件1次,无术中并发症发生。结论:5G网络环境下使用国产图迈手术机器人可以安全、稳定地进行远程动物手术,这为实现远程机器人临床手术奠定了理论基础。
- 马世勋狐鸣狐鸣景武堂马云涛景武堂田宏伟杨婧蔡辉
- 关键词：机器人辅助手术动物实验胆囊切除术
- 5G远程机器人辅助远端胃癌根治术一例报道(附手术视频)
- 2025年
- 本研究报道了世界首例5G远程图迈®腔镜手术机器人辅助腹腔镜下胃癌根治术,该手术于2023年5月19日在甘肃省人民医院普外科完成。手术采用本中心创新的“3+2”模式机器人辅助胃癌根治术,并遵循“程序化胃癌手术七步法”进行了淋巴结的清扫。手术过程顺利,总手术时间为250 min,主从控制时间为190 min,术中出血约50 mL。术后麻醉恢复后,患者拔除气管插管后返回病房,术后10 d病情稳定好转并成功出院。本次远程机器人辅助胃癌根治术是人体肿瘤手术的首次尝试,初步验证了5G远程国产机器人手术技术可行。远程手术的应用有助于医疗资源下沉,将有效解决目前医疗资源供需不平衡现象,缩小地域诊疗差距,对于降低医疗开支、减轻患者的医疗负担有十分重要的意义。
- 詹渭鹏马于祺狐鸣杨婧杨婧郭进黄显斌蒋智良蔡辉蔡辉马云涛
- 关键词：机器人辅助手术胃癌
- 基于全球首例5G远程机器人辅助袖状胃切除术的可行性分析(附手术视频)
- 2025年
- 2023年12月14日甘肃省人民医院普外科应用国产图迈®腔镜机器人手术系统完成首例5G远程袖状胃切除手术。手术过程顺利,装机时间30 min,手术总时长120 min,操控机器人时间90 min,出血量20 mL。术中平均网络延迟(55.16±25.33)ms,丢包率为0.01%~0.1%,术中未发生网络中断等网络不良事件。术后未发生并发症。结果表明,5G远程机器人辅助袖状胃切除术是安全、有效的,具有临床应用价值。
- 王晓鹏王艳狐鸣狐鸣张旭杨婧杨婧马云涛
- 关键词：机器人辅助手术袖状胃切除术
- 5G远程机器人辅助结肠癌根治术一例报道并文献复习(附手术视频)
- 2025年
- 目的:评价国产手术机器人在5G远程条件下行结肠癌根治术的安全性及可行性。方法:本中心在5G网络下完成1例远程机器人辅助结肠癌根治术,结合本病例资料与相关文献进行讨论分析。结果:手术过程顺利,无网络中断或机器人相关不良事件发生。手术操作及手术画面无延迟,最高延时84.2 ms,平均丢包率0.01%,总手术时间250 min,主从连接时间7min,主从控制时间108min,术中出血量10mL。结论:5G远程机器人辅助结肠癌根治术安全可行。
- 张文涛苗长丰狐鸣田宏伟蔡辉詹渭鹏詹渭鹏
- 关键词：机器人辅助手术结肠癌
- 循环肿瘤细胞PD-L1表达在恶性肿瘤中的研究进展
- 2022年
- 近年来,针对PD-1及PD-L1的研究深入,免疫治疗逐渐兴起,但其在实体肿瘤患者中有效率只有20%左右,如何选择受益人群成为研究者面临的首要问题。最新临床研究表明循环肿瘤细胞(CTC)表面表达的PD-L1能够作为一种潜在的生物标志物,对恶性肿瘤的免疫治疗具有指导作用。本文将对CTC PD-L1在各种实体肿瘤中的表达情况及最新的临床研究进展作一综述。
- 李祖曦黄显斌马云涛詹渭鹏狐鸣田宏伟杨婧
- 关键词：循环肿瘤细胞预后判断疗效评估
- 单孔腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中临床应用价值的Meta分析被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨单孔腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术中的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,收集比较单孔腹腔镜疝修补术与多孔腹腔镜疝修补术的临床研究,采用STATA 12.0进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,其中随机对照试验5项,回顾性研究12项,涉及患者1722例。Meta分析结果显示,单孔腹腔镜疝修补术在术后恢复时间(SMD=-0.35,95%CI=-0.56^-0.15,P=0.001)及术后第7日疼痛评分(SMD=-0.27,95%CI=-0.53^-0.01,P=0.044)方面优于多孔腹腔镜疝修补术,而两者在手术时间(SMD=0.03,95%CI=-0.20~0.26,P=0.811)、术后住院时间(SMD=-0.07,95%CI=-0.23~0.09,P=0.393)、术后第1日疼痛评分(SMD=-0.19,95%CI=-0.45~0.07,P=0.153)、术后并发症发生率(OR=0.98,95%CI=0.69~1.38,P=0.896)、术后疝复发率(OR=1.07,95%CI=0.46~2.48,P=0.872)方面均无统计学差异。结论:与多孔腹腔镜疝修补术比较,单孔腹腔镜疝修补术能有效的减少患者术后恢复时间与术后疼痛,并能带来良好的美容效果,且具有相似的安全性和有效性。
- 狐鸣李军良王婧张永斌马云涛
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜META分析
- 同时性胃食管多原发癌临床诊疗1例并文献回顾
- 2023年
- 多原发癌是指同时或异时发生于同一或不同器官,组织学类型完全不同的恶性肿瘤。且同时性胃食管多原发癌临床少见报道。本文报告1例同时性胃食管多原发癌的诊疗过程,初步检查发现存在食管和胃的多原发癌病灶,通过临床评估、内镜检查、组织活检以及影像学检查等,明确诊断并确定病变分期和分级。采取机器人手术切除 + 术后辅助化疗的综合治疗策略。术后随访患者表现出良好的临床效果,未出现明显并发症或病情进展。本文通过病例报告及相关文献回顾,探讨同时性胃食管多原发癌的临床特点、诊断方法及治疗策略,增加对同时性胃食管多原发癌的认识,并为临床实践提供参考。
- 万浩浩马于祺范万琦马亮狐鸣马云涛
- 关键词：多原发癌重复癌食管癌机器人手术
