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CT能谱成像在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的应用价值被引量：19: 2015年; 目的探讨能谱CT成像(GSI)技术在肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌(RCC)鉴别诊断中的初步应用价值。方法回顾性分析73例肾肿瘤患者(包括肾癌51例,肾血管平滑肌脂肪瘤22例)肿块的能谱特征及强化方式,所有患者术前均行能谱CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,应用能谱分析软件,分析70 ke V单能量下的CT值、能谱曲线、碘浓度及水浓度等CT能谱成像的定量参数,并计算标注化后的分析70 ke V单能量CT值比、能谱曲线斜率、碘浓度比及水浓度比,比较标准化能谱参数及强化方式间的差异。采用两样本t检验分析上述参数。结果 51例肾癌组中"快进快出"强化42例(82.35%),延迟强化9例(17.65%),22例肾血管平滑肌脂肪瘤中"快进快出"强化3例(13.64%),延迟强化19例(86.36%),肿瘤的强化方式对二者的鉴别有统计学差异(P<0.05)。RCC与RAML皮质期70 ke V单能量下的CT值比分别为(0.87±0.26)HU、(0.44±0.12)HU,髓质期70 ke V单能量下的CT值比分别为(0.41±0.10)HU、(0.62±0.15)HU,差异均具有统计学意义(P<0.05);RCC与RAML碘浓度比在皮质期时对应值为(0.68±0.38)、(0.40±0.12),碘浓度比在髓质期时对应的值为(0.46±0.24)、(0.50±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。RCC与RAML水浓度比在皮质期和髓质期差异均无统计学意义(P均>0.05)。RCC与RAML皮质期能谱曲线斜率分别为(3.57±1.55)、(2.18±0.83);髓质期能谱曲线斜率分别为(2.29±1.16)、(3.41±0.95),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示70 ke V单能量CT值比值对鉴别鳞癌和腺癌具有较高的敏感性(88%)和特异性(96%),且曲线下面积最大(0.949)。结论 GSI技术多参数联合应用对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有一定价值。; 赵娜程琦; 关键词：能谱CT 肾癌肾血管平滑肌脂肪瘤

多层螺旋CT血管成像在主动脉缩窄中的应用被引量：1: 2008年; 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断主动脉缩窄的价值。资料与方法对8例临床怀疑主动脉缩窄患者行16层螺旋CT检查,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和薄层MIP重组,分段诊断法分析心内外结构。结果8例患者均诊断为主动脉缩窄,MSCT不仅全部显示缩窄的程度、形态,而且还显示了缩窄处与左锁骨下动脉和未闭动脉导管的关系。其中7例为局限性狭窄,1例为管状狭窄。合并畸形包括2例动脉导管未闭、1例动脉导管未闭伴室间隔缺损、1例主动脉瓣二叶畸形;1例房间隔缺损、1例卵圆孔未闭漏诊。结论MSCTA是诊断主动脉缩窄的无创、快速而准确的检查方法。; 许实成程涛程琦周燕罗英姿; 关键词：主动脉缩窄血管造影术超声心动描记术

能谱CT成像与Ki-67联合评价肾透明细胞癌核分级被引量：8: 2016年; 目的探讨宝石CT能谱成像参数与Ki-67表达的相关性,以联合评价肾透明细胞癌的核分级。方法回顾性分析44例术前采用宝石CT能谱扫描模式扫描,术后经病理证实为肾透明细胞癌的能谱成像特征,所有肿瘤组织病理标本切片行Ki-67免疫组织化学染色。病例分高、低分化组,比较两组的能谱特征参数及Ki-67表达指数。结果高分化组Ki-67表达指数低于低分化组(P<0.01),Ki-67表达指数与皮、髓质期各能谱参数均呈负相关。肾透明细胞癌高分化组皮髓质期70 keV CT值比值、碘浓度比值及能谱曲线斜率均高于低分化组(P<0.05,P<0.01)。两组肾透明细胞癌皮、髓质期水浓度比值比较,差异无统计学意义。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示髓质期70 keV单能量CT值比值对肾透明细胞癌核分级的判定诊断价值最高,曲线下面积最大(0.870),敏感性和特异性分别为82.8%、80%。结论Ki-67表达与肾透明细胞癌能谱CT征像有相关性,两者联合评价对肾透明细胞癌核分级的判定有重要诊断价值。; 郭金龙程琦许实成李传应赵娜赵英明曹东兴周燕; 关键词：能谱成像

腮腺炎性病变的CT表现被引量：2: 2000年; 目的　探讨CT对腮腺炎性病变的诊断价值。材料与方法　回顾性分析经病理证实的 12例腮腺炎性病变的CT表现 ,并与病理所见进行对照研究。结果　 12例腮腺炎 ,7例双侧腮腺呈弥漫性增大 ,密度增高 ;5例单侧腮腺内见软组织肿块影 ,其中 3例肿块较弥漫 ,密度不均 ,边界模糊 ,2例肿块较局限 ,密度较均匀 ,边缘模糊 ;1例腮腺体积缩小。手术均未发现腮腺内肿块。; 程琦吴国忠韦炜; 关键词：腮腺炎病理学 CT

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用被引量：3: 2007年; 目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性。方法67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系。其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析。结果心率≤55bpm/min、56～60bpm/min、61～65bpm/min、66～70bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%。心率对右冠状动脉(RCA)的影响最大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响最小,呼吸运动对左冠的影响最大。70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%。以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%。结论运动伪影是影响图像质量的主要因素。MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法。; 程琦许实成韦炜吴国忠; 关键词：冠状动脉疾病血管造影术

肺动静脉畸形的影像诊断被引量：5: 2005年; 目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值。方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比。结果3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉。注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连。3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查。3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%。结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据。; 程琦韦炜吴国忠; 关键词：肺动静脉畸形影像诊断数字减影血管造影 CT增强扫描

螺旋CT双期增强对胰腺癌病人的术前评估被引量：2: 2003年; 目的探讨螺旋CT双期增强对胰腺癌可切除性术前评估的价值。方法对1999年5月～2003年3月期间行螺旋CT双期增强扫的45例诊断为胰腺癌病人的CT图像与22例手术结果进行对比研究,通过显示胰腺癌的部位、大小以及肿块对周围血管侵犯程度、远处器官转移以及后腹膜淋巴结转移,作出能否切除的术前评价。结果45例胰腺癌病人中18例位于胰头,16例位于胰体尾,11例位于胰尾;27例患者接受手术治疗,其中22例术前SCT认为肿瘤可切除,实际成功切除17例,成功切除的阳性预测值达77%,其他5例SCT认为肿瘤不能切除,实际手术均不能切除。结论螺旋CT双期增强扫描可作为一种评价胰腺癌术前能否手术切除的有效方法。; 金启安邓克学程琦吴国忠; 关键词：胰腺癌螺旋CT

CT灌注对腮腺肿块定性诊断的临床价值评价被引量：9: 2011年; 目的探讨多层螺旋CT灌注技术对腮腺肿块定性诊断的价值。资料与方法经术后病理证实的47例患者共50个腮腺肿块,其中良性肿瘤25例(27个肿块),恶性肿瘤8例(8个肿块),炎症肿块14例(15个肿块)。术前均行CT灌注检查,观察并比较不同性质腮腺肿块的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、增强峰值(PH)、达峰时间(TTP)及时间-密度曲线(TDC)。结果腮腺良性肿瘤(不包括腺淋巴瘤)的CT灌注参数BF、BV、PH较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TTP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01);MTT及PS较恶性肿瘤的差异无统计学意义(P>0.05)。炎性肿块BV较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TTP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01);腺淋巴瘤与其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC形态有显著差异。结论 CT灌注检查对腮腺肿块的定性诊断具有一定的价值。; 程琦许实成房文亮赵英明曹东兴李志来胡燕明; 关键词：腮腺疾病体层摄影术 X线计算机

眼眶内侧壁骨折的CT表现被引量：12: 2003年; 目的　通过对 40例眼眶内侧壁骨折的 CT表现分析 ,以达到提高对该病的诊断水平。方法　回顾性分析 40例眼眶内侧壁骨折的 CT资料。轴位扫描 40例 ,冠状位扫描 35例 ,兴趣区高分辨率扫描 5例。根据眼眶内侧壁骨折的特点 ,将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果　直接骨折 5例 ,爆裂骨折 35例。眼眶内侧壁骨折的 CT直接征象 :眶壁骨质连续性中断、移位 2例 ,额、颌缝分离 1例 ,骨质粉碎 2例 ,眶壁曲度失常 5例 ,眶壁局部凹陷 30例(31只眼 )。结论　 CT能够准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象 ,对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。; 金启安邓克学吴国忠程琦; 关键词：眼眶内侧壁骨折 CT表现

Rathke囊肿的CT和MRI诊断被引量：2: 2012年; 回顾性分析经手术与病理证实的19例Rathke囊肿的CT及MRI资料。CT平扫发现4例为低密度,1例为等密度,14例为高密度。MRI平扫发现病变1例位于鞍内,18例位于鞍内并向鞍上延伸。病变呈圆形、椭圆形或哑铃形,T1低信号、T2高信号有6例;T1高信号、T2等信号有5例;T1等信号、T2高信号有4例;T1等信号、T2等信号有3例;T1高信号、T2高信号有1例。19例MRI增强扫描,均未见明显强化。Rathke囊肿囊液密度和信号变化多样,但结合临床和影像学表现对其中多数病例可做出正确诊断。; 胡晓峰程琦金启安王昌新刘影邓克学吕维富; 关键词：囊肿计算机体层扫描磁共振成像

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程琦

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