赵龙彪
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者髋部骨折修复术后谵妄的危险因素被引量：10
- 2023年
- 目的探讨老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的危险因素。方法选择2022年1月至6月择期在蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下行髋部骨折修复术的患者110例,男41例,女69例,年龄65~85岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。麻醉诱导前留取静脉血3~5 ml,采用ELISA法测定血清胰岛素(INS)浓度,采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(Glu)和糖化血红蛋白(HbA1c)浓度,依据胰岛素稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。蛛网膜下腔阻滞穿刺成功后抽取脑脊液(CSF)2~3 ml,测定CSF INS、β-淀粉样蛋白(Aβ)42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)。根据术后1~5 d内是否发生POD,将患者分为两组:谵妄组和非谵妄组。采用单因素和多因素Logistic回归分析POD的影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,计算联合预测因子。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)以评估诊断价值。结果本研究有41例(37.3%)患者发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,血清INS(OR=1.742,95%CI 1.558~1.986,P=0.039)和HOMA-IR(OR=3.103,95%CI 1.066~9.034,P=0.038)升高是POD的危险因素,CSF INS(OR=0.026,95%CI 0.003~0.193,P<0.001)和CSF Aβ42/p-tau比值(OR=0.312,95%CI 0.108~0.896,P=0.027)升高是POD的保护因素。血清INS预测POD的AUC为0.718(95%CI 0.617~0.818,P<0.001),CSF INS的AUC为0.911(95%CI 0.849~0.973,P<0.001),CSF Aβ42/p-tau比值的AUC为0.797(95%CI 0.714~0.880,P<0.001),HOMA-IR的AUC为0.811(95%CI 0.732~0.891,P<0.001)。预测模型为Logit(P)=5.118+0.097×血清INS+1.129×HOMA-IR-3.729×CSF INS-1.123×CSF Aβ42/p-tau比值,该模型AUC为0.965(95%CI 0.927~1.000,P<0.001),敏感性90.2%,特异性94.2%。结论血清INS和HOMA-IR升高是老年髋部骨折患者POD的危险因素,CSF INS和CSF Aβ42/p-tau比值升高是其保护因素。
- 王洁双鹏展赵龙彪李昭王秀丽刘朋
- 关键词：胰岛素抵抗磷酸化TAU蛋白术后谵妄髋部骨折
- 乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用
- 急性心肌梗死(acutemyocardialinfarctionAMI)是一种严重影响人类身体健康的疾病，因其可使心脏功能大大降低，是心血管疾病中一个重要的致死性疾病。手术刺激是诱发心血管疾病患者出现AMI的一个重要原因...
- 赵龙彪
- 关键词：乌司他丁心肌梗死心功能检测流式细胞术
- 乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和心功能的影响,为术中急性心肌梗死的治疗用药提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组和乌司他丁组,每组10只。对照组和乌司他丁组大鼠开胸心室壁穿线结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,假手术组大鼠只开胸并在心室壁内穿线不结扎左冠状动脉前降支。对照组大鼠在术后给予腹腔注射生理盐水1 mL,乌司他丁组大鼠在术后给予腹腔注射乌司他丁8万U/kg,假手术组大鼠在术后给予腹腔注射生理盐水1 mL,3组疗程均为3 d。各组大鼠在术后均给予青霉素40万U/kg肌肉注射预防感染。每组随机选5只于术后1周取结扎部位以下心室细胞用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。其余5只大鼠于术后4周做心功能检测,检测左心室收缩压力最大变化率、左心室舒张压力最大变化率和心率。结果与假手术组比较,乌司他丁组和对照组心肌细胞凋亡率均明显增加(P<0.01),收缩压力最大变化率和舒张压力最大变化率明显降低(P<0.01),心率明显升高(P<0.01)。乌司他丁组心肌细胞凋亡率较对照组明显降低(P<0.01)。乌司他丁组收缩压力最大变化率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),舒张压力最大变化率与对照组比较明显升高(P<0.01),心率与对照组比较明显降低(P<0.01)。结论乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏有一定保护作用,可作为术中治疗急性心肌梗死、保护心脏功能的用药。
- 李寿青王金城赵龙彪申华素陶玥江蔚冬冬
- 关键词：心肌梗死乌司他丁
