黄保华
- 作品数：33 被引量：197H指数：9
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症被引量：20
- 2018年
- [目的]探讨经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症的早期疗效。[方法]2013年6月~2015年8月对23例诊断为中央型腰椎管狭窄症患者,采用经椎间孔经皮内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab疗效标准评价早期疗效。[结果]22例顺利完成手术,1例因疼痛、不能长时间俯卧转为开放手术。手术时间50~125 min,术中透视次数4~16次,术中出血量5~20 ml。21例获得随访,随访时间(14.50±5.25)个月(10~25个月)。术前腰痛VAS评分为(5.90±1.21)分,术后即刻腰痛VAS评分为(2.81±1.10)分,术后3个月为(2.63±0.91)分,术后1年随访时为(2.36±0.83)分,与术前时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前腿痛VAS评分为(5.73±1.54)分,术后即刻腿痛VAS评分为(2.61±1.02)、术后3个月为(2.43±0.80)分,术后1年随访时为(2.30±0.61)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前为(70.86±15.27)%,术后即刻为(29.66±12.45)%、术后3个月为(28.64±10.26)%、术后1年随访时为(20.56±5.72)%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),采用改良Macnab疗效评定标准:优8例,良9例,可3例,差1例,优良率为81.00%。1例(4.80%)患者术后3个月行开放手术。[结论]经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、康复快等优势,近期效果满意,远期效果需进一步随访。
- 黄保华钟远鸣陈远明黄中飞黄剑峰
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 脊柱内镜治疗复发性腰椎间盘突出症的进展被引量：11
- 2019年
- 复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)通常指椎间盘切除术后症状缓解,其后出现同一节段同侧和(或)对侧椎间盘再次突出,引起相应的神经、马尾压迫症状[1],患病率在7%~24%[2]。RLDH患者由于初次后路手术的原因,术后通常伴有瘢痕异常增生、椎管内广泛粘连,合并腰椎滑脱和失稳倾向,增加再次手术的风险和难度。硬脊膜撕裂、脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症是再次手术的常见并发症[3,4]。
- 黄保华钟远鸣
- 关键词：复发性腰椎间盘突出症内镜治疗常见并发症脊柱再次手术DISC
- 极外侧型腰椎间盘突出症及其椎间孔镜治疗进展被引量：7
- 2019年
- 极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumber disc herniation,FLLDH)指脱出的椎间盘组织位于椎间孔外,机械性压迫或炎性刺激同节段神经根后节和神经根,造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射性疼痛,合并腰骶部疼痛,伴受损神经根支配区不同程度皮肤感觉或运动功能损伤[1]。本病最早由Abdullah等[2]于1974年报道,是腰椎间盘突出症的一种特殊类型。
- 王成日(综述)黄保华(审校)
- 关键词：极外侧型腰椎间盘突出症椎间孔外椎间盘组织放射性疼痛腰骶部疼痛
- 椎间孔镜技术摘除重度脱出髓核10例报告被引量：4
- 2016年
- 目的探讨椎间孔镜技术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的难点及处理方法。方法 10例重度脱出型腰椎间盘突出症患者,采用非常规T氏靶向技术摘除脱出游离髓核,根据改良Mac Nab疗效评定标准评定疗效。结果手术时间2～3 h,疗效优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80%。疗效为良的2例中,有1例术后腰椎MRI提示未摘除完全。1例疗效差,复查的腰椎CT提示未完全摘除,后行显微内窥镜腰椎间盘切除治疗。结论重度脱出型腰椎间盘突出症的椎间孔镜手术治疗仍是挑战,在熟练掌握基本穿刺技术的前提下,可根据患者的情况采用＂私人定制＂式的靶点技术。
- 刘万祥陈远明黄民锋周先明陈锋黄保华温永福陈科
- 关键词：椎间盘脱出腰椎
- 可经皮置入的动态腰椎内固定器的设计与初步测试
- 目的：设计一种可经皮微创置入的新型动态腰椎内固定器，评价其生物力学特性.方法：该固定器活动度分为2°(Ⅰ型)和10°(Ⅱ型)两种.利用7具成年新鲜的猪腰椎骨标本进行三维运动和刚度试验.测试三维运动时，...
- 陈远明靳安民樊帆黄保华刘永红
- 关键词：微创腰椎生物力学
- 3D打印模型技术辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析
- 2023年
- 目的 系统评价3D打印模型技术辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法 计算机检索万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于3D打印模型技术辅助PELD治疗腰椎间盘突出症的文献,在筛选文献、提取资料及质量评价后,使用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。Meta分析结果显示,与常规PELD相比,3D打印模型技术辅助PELD的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、并发症发生率更低,穿刺次数、X线透视次数更少,手术时间更短。结论 3D打印模型技术辅助PELD治疗腰椎间盘突出症可以减轻患者的疼痛,改善腰椎活动功能,减少穿刺次数和X线透视次数,缩短手术时间,降低并发症发生率。
- 杨汉立钟远鸣黄保华林少湖史明
- 关键词：腰椎间盘突出症META分析
- 不同椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎骨折的网状Meta分析
- 2022年
- 目的系统评价不同椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性与安全性。方法计算机检索万方、中国知网、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、CBM、Cochrane Library等数据库,搜集有关不同椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎骨折的随机对照试验。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用WinBUGS 1.4.3软件进行网状Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1477例患者、3种入路(弯角入路、单侧入路、双侧入路),将11个研究拆分成16个2臂试验进行分析。网状Meta分析结果显示:在目测类比评分方面,双侧入路优于单侧入路、弯角入路优于单侧入路(均P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>双侧入路>单侧入路;在手术时间方面,单侧入路优于双侧入路、弯角入路优于双侧入路(均P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>单侧入路>双侧入路;在X线曝光次数方面,弯角入路优于双侧入路(P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>单侧入路>双侧入路;在骨水泥渗漏率方面,弯角入路优于单侧入路、双侧入路(均P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>双侧入路>单侧入路。结论基于目测类比评分、手术时间、X线曝光次数、骨水泥渗漏率等方面考虑,弯角入路治疗胸腰椎骨折的有效性与安全性较单侧或双侧入路更高,或可作为治疗胸腰椎骨折的首选方案。
- 唐福波莫怡万通张家立钟远鸣李智斐黄保华钟锡锋吴卓檀何炳坤吴思贤
- 关键词：胸腰椎骨折经皮椎体成形术
- 微创通道下减压融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病被引量：4
- 2014年
- 目的探讨微创通道下经椎间孔减压联合椎体间融合辅助经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法腰椎退变性疾病患者52例,行微创通道下经椎间孔减压联合椎体间融合辅助经皮椎弓根螺钉固定术治疗,观察手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、并发症、椎间融合情况及疗效。结果 52例患者均获得随访,平均随访14个月。手术时间为120-240 min,平均180.1 min;术中出血量100-350 ml,平均110.5 ml;发生并发症4例（7.7%）。末次随访时植骨融合48例（92.3%）,可能融合3例（5.8%）,未融合1例（1.9%）。VAS评分及ODI评分均随时间延长而降低（P〈0.05）。末次随访时采用改良Macnab标准评价疗效,优37例（71.2%）,良14例（26.9%）,可1例（1.9%）,优良率为98.1%（51/52）。结论微创通道下减压融合联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病可获得较好疗效。
- 陈远明刘永红黄保华袁振超周先明
- 关键词：腰椎退变性疾病微创经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 硫酸氨基葡萄糖胶囊对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察硫酸氨基葡萄糖胶囊对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,为临床应用其治疗膝关节骨关节炎提供参考。方法采用30只新西兰兔,随机分为药物组、对照组和正常组各10只。药物组、对照组通过手术造成右膝关节失稳型动物模型,造模1周始躯赶全部兔子行走,连续4周,药物组并连续给药8周。造模后12周末处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法检测软骨细胞凋亡率,数据经统计学处理。结果对照组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(30.50±4.72)%;药物组软骨组织退变较轻,细胞凋亡率(16.61±2.14)%;正常组软骨组织正常。细胞凋亡率(4.67±1.85)%。各组间细胞凋亡率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论硫酸氨基葡萄糖胶囊可降低兔膝关节软骨细胞凋亡率,延缓软骨组织的退行性改变。
- 林宗汉黄保华黎强容向宾龙飞攀梁庆华曾宪辉郑铁牛
- 关键词：氨基葡萄糖膝关节细胞凋亡
- 两种不同的手术方法治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较通道下经椎间孔腰椎融合内固定术与开放性腰椎融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2008年1月至2011年3月，我院我科的收治复发性腰椎间盘突出症共67例进行回顾性分析，根据手术方式分为开放组（OTLIF）36例和微创组（MITLIF）31例，2组患者术前年龄、性别、术前JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。OTLIF组采用了传统的开放性腰椎融合内固定术治疗，MITLIF组采用通道下经椎间孔腰椎融合内固定术。比较2组患者的手术时间、术中术后出血量、住院时间、术中术后并发症、术后1、3个月和1年JOA评分（JapaneseOrthopaedicAssociationScores）及1年以后椎间融合率。结果所有患者均获得随访，随访时间为14—46个月，平均27．3个月，MITLIF组的术中术后出血量（193．4±43．5）ml、术后住院时间（13．5±1．8）天、术后2周JOA评分（15．3±1．6），OTLIF组出血量（454．1±79．4）ml、术后住院时间（6．8±2．1）天、术后2周JOA评分（19．5±1．9），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）.2组手术时间，术中术后并发症发生率，术后1、3个月和1年JOA评分及腰椎融合率的差异无统计学意义（P〉0．05）.结论通道下经椎间孔微创腰椎融合内固定术治疗复发型腰椎间盘突出症较传统开放式经椎间孔腰椎融合术具有出血少、住院时间短、术后恢复快等优点，能取得较好的早期临床疗效，但两组的中期疗效相当。
- 袁振超陈远明周先明黄民锋黄保华
- 关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变
