初建峰
- 作品数：28 被引量：106H指数：6
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：济宁市医药卫生科技项目国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
- 姬晓昙初建峰李玉芝郑兴月魏静静闫中瑞
- 隐匿性抑郁症25例误诊原因分析
- 1995年
- 隐匿性抑郁症患者常因突出的躯体症状为主诉,从而掩盖了抑郁症状,故易造成误诊。本文将作者所遇25例隐匿性抑郁症患者的临床资料及误诊情况作一简要分析。
- 王年生李荣琴初建峰
- 关键词：隐匿性抑郁症误诊
- 造影剂脑病继发多灶性脑梗死一例报道被引量：1
- 2021年
- 近年来随着介入技术的广泛应用,与介入技术相关的并发症报道也逐渐增多。其中,造影剂脑病就是介入术中应用造影剂后发生的一类临床少见的并发症,主要症状呈多样化,可包括肢体瘫痪、癫痫、意识障碍甚至昏迷、精神症状、皮质偏盲等,这些症状一般是可逆的,并且不会遗留明显后遗症[1,2,3,4]。但患者行脑血管造影后出现造影剂脑病且继发多灶性脑梗死的情况则较为少见。笔者现将济宁市第一人民医院神经内科收治的1例该类情况患者的诊疗经过报道如下,并复习相关文献,以期为临床工作者们提供一些经验借鉴。
- 李晖刘华坤刘朝来初建峰
- 关键词：支架置入术
- 重度有症状颅内段颈动脉狭窄患者支架内再狭窄的危险因素
- 2024年
- 目的探讨重度有症状颅内段颈动脉狭窄患者经皮血管成形支架置入术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的危险因素。方法回顾性连续纳入2021年12月至2023年6月在济宁市第一人民医院神经内科接受PTAS的重度有症状颅内段颈动脉狭窄患者。收集患者临床和手术相关资料,记录围手术期并发症。6个月后影像学随访评估ISR。应用多变量logistic回归分析确定ISR的独立危险因素。结果共纳入73例患者,男性45例(61.6%),年龄(61.49±7.78)岁。中位随访时间为8个月(四分位数间距:7~9个月;范围:6~10个月),19例(26.0%)发生ISR,其中1例(1.4%)为有症状ISR。多变量logistic回归分析显示,术后即刻残余狭窄程度较高[优势比(odds ratio,OR)1.102,95%置信区间(confidence interval,CI)1.004~1.209;P=0.040]、伴其他部位脑血管中度以上狭窄(OR 6.638,95%CI 1.106~39.835;P=0.038)和术前白细胞计数较低(OR 0.541,95%CI 0.308~0.952;P=0.033)为ISR的独立危险因素。结论术后即刻残余狭窄程度较高、伴其他部位脑血管中度以上狭窄和术前血白细胞计数较低是重度颅内段颈动脉狭窄患者PTAS术后发生ISR的危险因素。
- 王修宇刘华坤初建峰
- 关键词：颈动脉狭窄颅内动脉硬化
- Solitaire AB支架血管内取栓联合球囊成形术治疗急性血管闭塞1例报告被引量：1
- 2013年
- 患者女，73岁，主因“头痛20余天”于2011年10月收入院。20余天前发病后曾到当地县医院行脑CT检查，诊断为“蛛网膜下腔出血”并给予相关治疗（具体不详），头痛稍缓解，饮水偶有呛咳。为求进一步诊治，来我院就诊，以“蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤待排”收入院。既往高血压病史8a，糖尿病史4a，冠心病史4a。入院查体：BP为165/70mmHg，神志清，言语缓慢，伸舌居中，双上肢肌力5级、双下肢肌力3级；颈抵抗，下颌吻颈2横指，双下肢骨折，克氏征无法完成，双侧Babinski征（一）；
- 张磊刘华坤刘朝来初建峰
- 关键词：SOLITAIRE急性血管闭塞球囊成形术BABINSKI征高血压病史取栓
- 精神分裂症患者半球机能不对称性分听研究被引量：1
- 2006年
- 目的比较精神分裂症患者及其不同亚型与健康者之间的耳优势关系,探讨言语加工的脑优势在不同组间的差异。方法用集中注意法及两种押韵词,对58名健康被试、62名偏执型精神分裂症患者、49名未定型精神分裂症患者进行分听研究。结果健康组真词测听[(-0.01±0.34)分]未见明显耳优势(P=0.847),而假词测听[(0.40±1.41)分]呈现出右耳优势(P=0.035);分裂症组(偏执型组与未定型组之和)在真词测试中右耳优势强于健康组,差异存在显著性(P=0.028);两组在假词测试中右耳优势差异无显著性(P=0.34);按亚型分组后,偏执型组在真词[(1.34±3.97)分]、假词[(2.33±5.54)分]测听上均较健康组有较强的右耳优势(P=0.022,0.034),未定型组真假词测听差异无显著性(P=0.149,0.887)。结论健康中国人汉字词的加工与认知,对不同的分听材料表现不同的侧化模式,对真词的加工与认知无耳优势;对假词的加工与认知则表现出右耳优势;精神分裂症患者对汉语字词的加工与认知,表现出较健康人强的右耳(左半球)优势。
- 初建峰姜存国王毅
- 关键词：精神分裂症分听
- 偏瘫型卒中预警综合征的治疗:替罗非班与阿司匹林联合氯吡格雷的比较被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨替罗非班治疗偏瘫型卒中预警综合征患者的临床安全性及有效性。方法:回顾性纳入2018年1月至2020年5月期间在济宁市第一人民医院住院但未接受静脉溶栓治疗的偏瘫型卒中预警综合征患者。部分患者急性期持续给予替罗非班静脉滴注至少24 h,然后进行口服抗血小板治疗(替罗非班组);部分患者仅接受阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板治疗(对照组)。主要疗效终点为发病后7 d时瘫痪侧肌力及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,次要疗效终点为发病后3个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分,≤2分定义为临床转归良好。安全性终点为患者用药过程中的出血事件。采用多变量 logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。 结果:共纳入30例偏瘫型卒中预警综合征患者,其中替罗非班组19例(63.3%),对照组11例(36.7%)。两组基线临床资料均无统计学差异,在治疗过程中均未出现药物相关出血并发症。替罗非班组发病后7 d时瘫痪侧肌力和NIHSS评分、出院时NIHSS评分以及3个月时临床转归良好率均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P均<0.05)。多变量 logistic回归分析显示,在校正开始治疗时NHISS评分后,替罗非班是转归良好的独立保护因素(优势比0.040,95%置信区间0.040~0.449;P=0.009)。 结论:替罗非班急性期治疗偏瘫型卒中预警综合征患者安全有效,能有效阻断病情进展,改善患者转归,且不会增高出血风险。
- 刘华坤王鹏蔡玉森郑兴月赵昊天周亚飞高丰王海洋初建峰闫中瑞
- 关键词：脑缺血发作短暂性内囊卒中脑缺血替罗非班
- 分水岭脑梗死的临床进展被引量：6
- 2015年
- 分水岭脑梗死主要发生在两个邻近动脉供血区的交叉地带。关于分水岭脑梗死发病机制的学说很多,目前公认血流动力学障碍和微栓子是分水岭脑梗死主要的发病机制。随着大动脉狭窄和闭塞患者的增多,分水岭脑梗死在临床上的发病率逐渐增高。目前临床上的主要治疗手段有药物治疗,血管内介入治疗,外科手术治疗。目前介入治疗和外科手术治疗仍处于探索阶段。由于缺乏治疗效果的大规模临床循证医学证据,目前分水岭脑梗死仍没有可以依据的治疗规范指南。
- 刘华坤初建峰
- 关键词：脑梗死发病机制
- 后循环缺血性卒中的病因学和治疗被引量：6
- 2020年
- 后循环缺血性卒中是发生在椎基底动脉供血区的脑梗死,其病因复杂,常见原因包括血栓栓塞、大动脉粥样硬化和小动脉病变。后循环缺血性卒中的治疗方案包括药物治疗、静脉溶栓和血管内治疗。不过,血管内治疗在后循环缺血性卒中患者中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏足够的随机对照试验佐证。
- 卢哲刘华坤初建峰
- 关键词：卒中脑缺血脑血管循环血栓溶解疗法血栓切除术
- 脑分水岭梗死的临床分析
- 2010年
- 目的：分析脑分水岭梗死的临床表现,探讨其发病机制和治疗策略.方法：回顾性分析近2年本院住院确诊 39 例脑分水岭梗死的临床资料.结果：临床基本治愈 19 例,显著进步 11例,进步 7 例,无效2 例.结论：尽快作 CT/MRI 或彩超检查,有条件者行全脑造影检查,明确诊断,查找病因,有针对性的治疗,可改善预后.
- 初建峰
- 关键词：颈动脉狭窄
