吴贵强 作品数:39 被引量:121 H指数:7 供职机构: 绵阳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省应用基础研究计划项目 四川省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
显微手术结合伽玛刀治疗视力下降和视野缺损的大型垂体腺瘤 被引量:1 2007年 目的探讨有视力下降视野缺损的大型垂体腺瘤的综合治疗方法,以改善患者视力、视野,减少术后并发症,降低其复发率。方法本文回顾性分析了治疗组52例有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤患者,采用先经额下显微手术行视神经减压、尽可能全切肿瘤,残余肿瘤术后行伽玛刀治疗,并辅以药物调节内分泌紊乱;对照组23例患者则不辅助伽玛刀治疗。结果治疗组52例患者手术全切10例,全切率较对照组无明显差异(P〉0.05),余大部分切除肿瘤、视神经减压后,残瘤经伽玛刀治疗。随访12~60个月,患者视力视野多能改善或恢复,内分泌紊乱得到改善,治疗组尚未见肿瘤复发者,对照组则有7例患者复发,二者复发率比较差异有统计学意义(P〈0.001)。结论有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤应首选手术行视神经减压术,以达到改善或恢复视力、视野障碍;若全切困难,不可勉强,首要使肿瘤上极与视交叉间距离适于伽玛刀治疗,其次肿瘤最大直径≤3.0cm,既减少术后并发症,又可以辅以伽玛刀治疗提高肿瘤控制率,减少药物用量甚至停止用药,而普通放疗宜谨慎施行。 李先全 蒋正方 吴贵强 张映辉 贾东 何能前关键词:大型垂体腺瘤 伽玛刀 外伤性脑出血患者术后病原菌感染对神经生长因子及抑瘤素M水平的影响研究 被引量:8 2016年 目的分析外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布,并探讨感染后患者血清中神经生长因子和抑瘤素M水平的变化,为临床治疗提供参考依据。方法对2011年2月-2014年7月诊治的160例外伤性脑出血感染患者设为感染组,分析患者感染后血清中神经生长因子和抑瘤素M水平的变化,同期选取健康体检者160名为对照组,外伤性脑出血未感染患者160例为未感染组,对比3组抑瘤素M变化,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 160例感染患者主要感染部位以呼吸道感染为主,共33例占20.63%;共分离病原菌160株,以革兰阴性菌为主,共83株占51.88%;感染病原菌后患者神经生长因子、表皮生长因子、转化生长因子及抑瘤素M水平明显降低,且与对照组和未感染组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脑出血患者术后容易感染,且感染后患者血清中神经生长因子及抑瘤素M水平明显降低。 徐剑峰 曾令勇 刘阳 吴贵强 张海 杨华东 高阳 邓李 张波 张鹏 曹辉关键词:脑出血 病原菌 神经生长因子 抑瘤素M 炎症因子 葡萄糖转运蛋白3在胶质瘤中的表达与意义 2009年 目的:探讨葡萄糖转运蛋白3(glucose trans porterproteins,GLUT3)在胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:用免疫组化Envision法检测80例胶质瘤GLUT3的表达。结果:①在胶质瘤中,GLUT3在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为35%,60%,80%,100%,在对照组中无表达,各组间有显著差异(χ2=37.19,P<0.01);②各级胶质瘤,表达强度随胶质瘤病理级别增加而增加(r=0.6906,P<0.0001);③GLUT3表达分别与患者年龄(χ2=1.05,P>0.05)、性别(χ2=0.15,P>0.05)、肿瘤大小(χ2=0.30,P>0.05)、部位无关(χ2=0.74,P>0.05)。结论:GLUT3在胶质瘤中的表达强度分别与肿瘤的病理级别呈正相关,可以作为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标。 刘阳 张苓 曾令勇 杨华东 张海 徐剑峰 高阳 吴贵强 蒋正方 杨福兵关键词:胶质瘤 葡萄糖转运蛋白3 免疫组织化学 显微镜下经侧裂入路高血压基底节区脑出血清除术的疗效分析 被引量:9 2019年 目的探讨显微镜下经侧裂入路高血压基底节区脑出血清除术的疗效。方法选取2017年1月至2018年1月,绵阳市第三人民医院神经外科收治的经手术治疗的高血压基底节区脑出血患者181例为研究对象,根据手术方式的不同,将采用经侧裂入路高血压基底节区脑出血清除术的患者设为试验组(n=79),将采用经皮层入路高血压基底节区脑内血肿清除术的患者设为对照组(n=102)。比较两组患者术后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后1个月患侧肢体肌力分级级别、术后6个月日常生活能力分级(ADL)评分,并评价临床疗效。结果试验组患者术后1个月GCS评分、术后1个月患侧肢体肌力分级及术后6个月ADL评级方面均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂入路高血压基底节区脑出血清除术整体手术效果好,对患者正常组织的创伤及影响小,预后改善明显,值得在有条件开展的医院推广并加以改进。 徐剑峰 吴贵强 曾令勇 张海 高阳 邓李 任林强 张波 刘藻滨 刘阳 曹辉关键词:基底节区脑出血 显微神经外科 侧裂入路 格拉斯哥昏迷评分 106例脑胶质瘤的显微手术治疗 被引量:3 2013年 目的探讨脑胶质瘤患者采取显微手术切除的临床疗效。方法对106例脑胶质瘤患者施行显微镜下切除术。术后83例获得随访2年。结果胶质瘤全切除78例(73.58%),次全切除18例(16.98%),部分切除10例(9.44%)。所有病例均无严重并发症及死亡。术后存活1年以上者76例(91.57%),存活2年以上者70例(84.34%)。结论显微镜手术治疗脑胶质瘤疗效满意、并发症少,值得临床推广应用。 刘阳 吴贵强 蒋正方关键词:显微手术 胶质瘤 疗效 生存期 显微手术切除脑胶质瘤89例临床分析 被引量:2 2013年 目的观察显微镜切除脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析89例经显微镜下切除术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,术后随访3年。结果 89例中全切除65例(73.03%),次全切14例(15.73%),部分切除10例(11.24%)。所有病例均无严重并发症及死亡。随访70例,术后存活1年以上者57例(81.43%),存活2年以上者50例(71.43%),3年以上存活44例(62.86%)。结论显微镜手术治疗脑胶质瘤疗效满意、创伤小、并发症少,值得推广。 刘阳 吴贵强 蒋正方关键词:显微手术 胶质瘤 疗效 甘露醇对双额底脑挫裂伤迟发性脑水肿的影响 被引量:9 2012年 目的探讨单纯甘露醇治疗对双侧额叶底脑挫裂伤后迟发性脑水肿形成的影响。方法将87例患者随机分成单纯治疗组及综合治疗组,分析发生迟发性脑水肿病例的相关性。结果在2周后单纯组与综合治疗组迟发性脑水肿的发生比较有显著的统计学差异(P<0.05)。结论单纯甘露醇治疗双侧额底脑挫裂伤比采用高渗氯化钠等综合治疗措施更易发生迟发性脑水肿。 曾令勇 刘阳 吴贵强 蒋正方 徐剑锋 张海关键词:迟发性脑水肿 甘露醇 镁离子对大鼠弥漫性轴索损伤超微结构的影响 被引量:2 2005年 目的探讨镁离子(Mg2+)对脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)脑干超微结构的影响. 方法选健康成年雄性SD大鼠36只,体重350~450 g,将其随机分为实验组、对照组、空白组,每组为12只.采用改良Marmarou模型制作DAI模型,伤后30 min分别给予MgSO4 250 μmol/kg、等渗盐水0.2 ml,伤后24 h处死.用透射电镜分别检测脑干超微结构,并行综合组织损伤评分. 结果伤后24 h, 对照组髓鞘分离,线粒体嵴明显肿胀;实验组未见髓鞘分离,线粒体轻度肿胀.实验组脑干综合组织损伤程度评分明显轻于对照组. 结论 Mg2+可在超微结构水平阻止DAI轴索的继发性损害,对DAI具有一定的保护作用. 蒋正方 游潮 唐克新 蔡博文 吴贵强 曾令勇 李先全 刘阳关键词:镁离子 弥漫性轴索损伤 超微结构 脑损伤 多种术式联合应用治疗难治性癫痫(附40例报告) 被引量:2 2004年 目的探讨多术式联合应用治疗顽固性癫痫的方法及其疗效。方法以术前影像学及术前、术中多种脑电生理检查,对致痫灶进行定位。40例顽固性癫痫患者中,前颞叶切除加海马、杏仁核切除20例,前颞叶切除加海马杏仁核切除加额叶多处软膜下横切18例,额叶病灶及多处软膜下横切2例。术后将脑电图、临床模式、神经心理与术前对照,评估其疗效。结果40例随访3-12月,辅以抗痫药物,少见癫痫发作,未见神经功能障碍,有效率为100%。结论多术式联合应用治疗顽固性癫痫安全有效。 蒋正方 唐克新 吴贵强 鲜时伟 张中念 曾令勇 李先全 刘阳关键词:难治性癫痫 外科治疗 致痫灶 颈内动脉狭窄伴大脑中动脉闭塞合并小脑后下动脉起始部动脉瘤一期介入治疗报道及文献复习 被引量:2 2016年 颈动脉狭窄及颅内动脉瘤是临床较为常见的两类脑血管疾病,大多数患者为单一发病,同时罹患两种疾病者较为少见。颈动脉狭窄属于缺血病变,而动脉瘤属于出血性疾病,当二者同时存在时,治疗存在一定的矛盾与难度,可有多种治疗策略。现将四川省绵阳市第三人民医院神经外科诊治的1例该类病例报道如下,并结合相关文献对其临床治疗策略进行讨论。1临床资料1.1一般资料患者女,68岁5个月,因“头晕1+年”入院。 徐剑峰 曾令勇 刘阳 吴贵强 谢晓东 王朝华 张昌伟关键词:颈内动脉狭窄 大脑中动脉闭塞 小脑后下动脉 动脉瘤破裂 拜阿司匹林