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rhEPO对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用: 2013年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用。方法 57只7天龄新生鼠随机分为假手术对照(正常对照组)、缺氧缺血性脑损伤动物模型组(HIBD模型)、rhEPO治疗组。在建立HIBD模型后,rhEPO治疗组立即一次性腹腔注射3 000IU/kg剂量的rhEPO;HIBD模型组注射等量生理盐水;于处置后24h电镜观察脑组织病理形态学变化,流式细胞计检测脑受损局部神经元细胞凋亡情况,实验7天进行短期感觉运动反射评价。结果与正常对照组相比,HIBD模型组光镜下左侧大脑病理损伤明显;HIBD模型组神经细胞凋亡与正常对照组相比增加(28.30±4.80 vs 47.14±6.97,P<0.05),存活细胞减少(72.42±7.93 vs 48.33±8.39,P<0.05);rhEPO治疗组细胞凋亡与HIBD模型组相比减轻(47.14±6.97 vs 36.88±9.43,P<0.05),存活细胞增多(48.33±8.39 vs 60.06±8.32,P<0.05);HIBD模型组悬吊测试、翻正反射、悬崖逃避反射、趋地反射这四项反射与正常对照组相比成绩均较差,提示神经功能受损;rhEPO治疗组翻正反射及悬崖逃避反射时间与HIBD模型组相比缩短,(4.59±0.11 vs 2.84±0.13,10.84±1.26 vs 8.49±1.03,均P<0.05),以上差异均有统计学意义。结论外源性给予rhEPO能够减轻HIBD大鼠脑组织病理损伤,稳定细胞结构,抑制细胞凋亡,改善短期行为学评价,从而发挥其神经保护作用。; 张娟利陈晨于淑群; 关键词：脑缺氧缺血重组人促红细胞生成素

热性惊厥与认知障碍被引量：3: 2009年; 热性惊厥（febrile seizures，FS）是发育期一种特殊类型的癫痫综合征，是6个月至5岁儿童中最常见的惊厥性疾病。2％～5％儿童曾发生过1次或1次以上的刚。FS按临床表现可分为两型：（1）单纯性Fs：首次发作在6个月至3岁之间，惊厥大多发生于急高热（39—40℃以上）开始后12h以内，发作呈全身性，持续时间短，一般不超过10min，发作后很快清醒且无神经系统体征，24h内只发作1次，; 杨丽芳张娟利; 关键词：热性惊厥脑损伤

新生儿脑梗死8例临床分析: :分析近年来医院收治的8例新生儿脑梗死病例的临床资料,为临床诊治提供可借鉴的经验.方法:对西安市儿童医院新生儿科2009年1月至2013年5月收治的8例新生儿脑梗死病例的临床资料进行回顾性分析.结果:8例新生儿脑梗死患儿...; 赵玉娟张娟利王静张慧芳; 关键词：脑梗死新生儿患者病理诊断

纳洛酮对反复热性惊厥大鼠学习记忆的影响: 2014年; 目的探讨纳洛酮对反复热性惊厥大鼠近期学习记忆的影响及可能神经机制。方法采用热水浴诱导大鼠惊厥模型,诱导21dSD大鼠每天惊厥1次,连续10次,纳洛酮干预组(NT组,n=14)每次惊厥发作后立即腹腔注射纳洛酮(1mg/kg),惊厥对照组(FS组,n=14)腹腔注射等体积的生理盐水,正常对照组(NC组,n=12)置于37℃水浴中5min后腹腔注射等体积生理盐水。观察惊厥发作潜伏期、级别和持续时间的差异;采用跳台和避暗试验测试近期学习记忆能力;HE染色观察海马神经元形态学改变;Timm染色观察海马苔藓纤维发芽状况。结果 1)NT组较FS组惊厥持续时间明显缩短(P<0.05),级别显著降低(P<0.01),而发作潜伏期两组差异无统计学意义(P>0.05);2)跳台及避暗实验,FS组错误次数明显增多(P<0.01),而NC组与NT组相比差异无统计学意义(P>0.05);24h记忆成绩,FS组跳台及步入潜伏期明显缩短(P<0.05),而NC组与NT组相比差异无统计学意义(P>0.05);3)HE染色显示NT组较FS组脑损伤的程度轻;4)Timm染色显示FS组DG区及海马CA3区Timm染色颗粒明显增加(P<0.01);NT组与FS组相比Timm染色颗粒明显减少(DG区P<0.01,CA3区P<0.05),而NC组与NT组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮可减轻惊厥性脑损伤;可改善多次FS发作后的近期学习记忆能力减退,降低海马苔藓纤维发芽程度,这可能是纳洛酮改善反复FS后认知功能障碍的神经机制之一。; 张娟利杨丽芳严琴琴; 关键词：纳洛酮热性惊厥学习记忆苔藓纤维发芽

新生儿甲基丙二酸血症伴同型半胱氨酸血症1例诊治经过总结体会: 赵玉娟黄文娣张娟利陈璐闫雯赵建刚

新生儿甲基丙二酸血症的临床特征及基因诊断被引量：6: 2018年; 目的探讨甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的临床特点及基因检测结果。方法 2014年6月至2017年6月,于陕西省西安市儿童医院新生儿科确诊的MMA患者共10例。采用回顾性研究的方法,分析患儿的临床资料、血尿常规、血液生化指标、影像学检查、血尿有机酸、血同型半胱氨酸及基因分析的结果。结果 10例患儿的主要临床特点为精神反应差、意识障碍、少哭少动甚至不哭不动、肌张力低下、原始反射减弱甚至消失、喂养困难、体重下降、黄疸、呼吸节律异常。生化指标提示高氨血症、代谢性酸中毒、白细胞减少、血小板减少、贫血。头颅影像学检查提示有脑损伤。尿有机酸分析示尿甲基丙二酸均明显增高,血C3/C2均升高,部分患儿血同型半胱氨酸升高。4例患儿进行基因检测,其中mut-型1例,cbl C型3例。4例出生即发病者均在生后不久死亡。6例存活患儿治疗后,临床症状均明显改善,但随访发现大部分患儿存在不同程度体格发育、运动及智力发育落后。结论新生儿MMA临床表现不典型,发病早,死亡率高,存活患儿多存在脑损伤。可疑患儿应及早行血、尿有机酸检测、血同型半胱氨酸测定及基因分析明确诊断,确诊后坚持长期合理治疗,以改善预后。; 陈璐黄文娣张娟利闫雯赵建刚蔡玉香唐小晶王志赵玉娟; 关键词：甲基丙二酸尿症生化基因

新生儿色素失禁症7例临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨新生儿色素失禁症的临床特点。方法对本院2005年1月-2013年5月收治的7例色素失禁症患儿的临床特点进行分析。结果 7例患儿中,6例为女性,1例为男性,2例为双胞胎早产儿。6例出生时即有典型的三期皮疹,1例生后第3天出现,皮疹主要表现为红斑水疱期和色素沉着期。3例外周血嗜酸性粒细胞数比例明显升高,3例行皮肤活检,病理结果支持该诊断,2例合并癫痫,1例有眼底损害。结论色素失禁症是一种少见的X连锁的显性遗传病,新生儿期主要表现为皮肤损害,可累及多系统,皮肤组织病理和染色体的基因分析是确诊方法,应进行定期随访。; 张红爱张娟利于淑群曾珠马海欣; 关键词：新生儿色素失禁症

新生儿败血症182例血hs-CRP、PCT及WBC检测及早期诊断价值被引量：8: 2014年; 目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法:对101例新生儿败血症和80例非败血症患儿进行血hsCRP、PCT、WBC检测,并进行不同界值诊断评价。结果:hs-CRP、PCT、WBC异常在败血症和非败血症患儿间有显著性差异(P<0.05)。当hs-CRP>3mg/L、PCT>1.5ng/L、WBC升高(≤3d者>25×109/L;>3d者>20×109/L)时准确性越好,其敏感性分别为45.68%,12.34%,14.81%;特异性分别为80.00%,97.5%,96.25%;阳性预测值(PPV)分别为69.81%,83.33%,80.00%;阴性预测值(NPV)分别为59.26%,52.35%,52.74%。Youden指数分别为25.68,9.85,11.06。联合两项或两项以上非特异性指标时,特异性均在90%以上。结论:hs-CRP、PCT、WBC异常在新生儿败血症中具有诊断意义,联合检测各非特异性指标的诊断价值最高。当hs-CRP>3mg/L、PCT>1.5ng/L、WBC升高时,准确性高,误诊率低,是诊断新生儿败血症的理想界值。; 陈晨张娟利王静于淑群; 关键词：败血病败血病代谢 C反应蛋白质代谢

早产儿宫外发育迟缓防治的营养策略被引量：5: 2015年; 随着医疗技术的提高、肠外营养(parenteral nutrition,PN)与早期积极肠内营养(enteral nutrion,EN)的应用,极低体重儿和超低体重儿的存活率逐渐升高,生后营养问题逐渐突显出来,近年来早产儿宫外发育迟缓越来越受重视,宫外生长发育迟缓不仅关系到早产儿近期体格发育和并发症,还会影响到远期的健康。而我国与国外发达国家相比,我国早产儿出院时生长落后的问题更为突出。; 张惠芳张红爱李晖章玉丹张娟利; 关键词：早产儿静脉营养肠内营养

射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察被引量：12: 2014年; 目的观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗。比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均<0.05)。结论射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著。; 安建峰张娟利梁蓬勃张金虎; 关键词：寒性哮喘射干麻黄汤哮证金匮要略

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张娟利

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