张建英
- 作品数：23 被引量：78H指数：5
- 供职机构：首都医科大学全科医学与继续教育学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺肿瘤组织中BrafV600E基因突变的检测被引量：7
- 2015年
- 目的探讨甲状腺肿瘤石蜡包埋组织中Braf V600E基因突变状态及其与年龄、性别、发病部位、病理组织学分型的关系。方法采用实时荧光PCR技术检测144例甲状腺石蜡组织中Braf V600E基因突变。结果 122例甲状腺癌中发现Braf V600E基因突变77例,突变率为63.1%。Braf V600E基因突变与年龄、性别、肿瘤良恶性、甲状腺微小乳头状癌以及肿瘤大小密切相关(P<0.01),与肿瘤的被膜侵犯及广泛转移有关(P<0.05)。22例良性甲状腺病变组织中Braf V600E基因均未检测到突变。结论 Braf V600E基因可以作为甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的一个重要生物标记物,其在甲状腺乳头状癌中的突变率与患者年龄、性别、肿瘤性质及肿瘤大小有关。
- 高颖沈兵张建英石峰昌红慕小京
- 关键词：甲状腺癌BRAF基因突变检测
- 胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌的临床病理特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MAEC)的临床病理特征。方法分析1例胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌的临床表现、病理形态学特征及免疫组化特点,并结合文献进行讨论。结果患者男性,54岁。无明显诱因出现乏力,伴纳差,偶有反酸嗳气、腹胀。CT及MRI检查提示胰尾部、脾门区及脾实质内占位性病变,边界不清。行胰腺体尾部、脾及部分胃切除术。肿瘤组织由腺泡细胞癌及神经内分泌肿瘤两种组织学形态组成,两种成分穿插混合生长。神经内分泌肿瘤CD56、Cg A和Syn(+);腺泡细胞癌亦CD56和Syn(+);但仅散在个别细胞Cg A(+)。腺泡状区域bcl-10和CAM5.2弥漫性强(+),而梁索状区域弱(+)。Ki-67增殖指数均为3%。术后给予化疗,8个月后出现肝转移,目前随访15个月,患者一般状态良好。结论胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌非常罕见,易与胰腺腺泡细胞癌、神经内分泌肿瘤、胰腺实性假乳头状肿瘤及胰母细胞瘤等混淆。
- 余春开杜雪梅张颖张建英昌红
- 关键词：腺泡细胞癌神经内分泌肿瘤
- 肾上腺皮质癌6例临床病理分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肾上腺皮质癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗与预后。方法对6例肾上腺皮质癌进行临床资料、病理形态及免疫组化分析。结果肾上腺皮质癌6例,女性4例,男性2例,年龄23~60岁,平均53岁;功能性3例,无功能性3例。镜下可见瘤细胞异型明显,多边形,细胞质丰富,大部分嗜酸,核染色质呈粗颗粒状,可见核分裂象;瘤细胞呈巢、片状生长,可见侵犯包膜。免疫组化:肿瘤细胞melan-A、inhibin-α和p53(+),Cg-A(-),其中2例MSH2、MSH6(-),MLH1、PMS2(+)。结论肾上腺皮质癌的诊断,应将临床和病理形态学特征相结合,免疫组织化学具有重要的鉴别诊断作用。提高对肾上腺皮质癌的认识,对避免误诊是至关重要的。
- 王玲玲杜雪梅昌红沈兵张建英高颖
- 关键词：肾上腺皮质癌免疫组化
- 卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变为胃肠型腺癌并双肺转移1例报道被引量：3
- 2017年
- 成熟性囊性畸胎瘤（MCT）是女性常见的卵巢良性生殖细胞源性肿瘤，囊性多见，恶变率0．46％～4％，恶变多发生于45～60岁，其内含有的外、中、内胚层组织均可能继发恶变，最常见的是鳞状细胞癌，其次为腺癌（6．8％），因其发病率低，临床及病理医师对其临床病理学特点了解较少。
- 闫风彩周全余春开高颖张建英昌红
- 关键词：成熟性囊性畸胎瘤恶变印戒细胞癌
- 肾移植后淋巴组织增生性疾病2例临床病理观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肾移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床病理学特征,提高对该疾病的诊治水平。方法报道2例肾移植后PTLD,采用CD20、CD3、CD45RO、CD79a、bcl-6、CD10、Mum-1和Ki-67等抗体进行免疫组化染色,并进行EBV原位杂交检测,同时结合文献复习进行讨论。结果 2例患者肾移植术后均采用三联免疫抑制疗法,PTLD诊断时间分别为3年和16年。2例病理组织学类型均为单型性PTLD,其中1例为外周T细胞性淋巴瘤,1例为弥漫性大B细胞性淋巴瘤,均无特异性临床表现。确诊后均将免疫抑制剂减量,其中1例辅以利妥昔单抗治疗。1例患者确诊后短期内死亡,另1例患者生存。结论 PTLD是发生在器官移植后具有独特形态和临床特征的淋巴组织增生性疾病,预后较差,采用免疫抑制剂减量和抗利妥昔单抗治疗有效。
- 崔力方张继新昌红高颖曲丛玲张建英
- 关键词：肾移植淋巴组织增生性疾病淋巴瘤
- 肺原发肌上皮癌与原发鳞状细胞癌共存的临床病理学观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合癌临床病理学特征。方法采用HE及免疫组化EnVision法观察1例肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存病例的临床病理学特征,并复习相关文献。结果该例为肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存。胸部CT及支气管镜均提示右肺下叶支气管处结节。癌组织呈实性片状及梁状结构排列,肿瘤细胞形态多样。免疫表型:CK、vimentin、p63、SMA、S-100和Calponin阳性。邻近支气管黏膜可见鳞状细胞癌,免疫表型:CK、CK5/6和p63阳性,vimentin、SMA阴性。结论肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合型恶性肿瘤罕见,确诊需结合影像学、病理组织学及免疫表型。治疗以手术切除为主,对放、化疗均不敏感。
- 闫风彩周全沈兵张建英郭洋昌红
- 关键词：肺肿瘤肌上皮癌鳞状细胞癌免疫组织化学
- 累及多部位的散发型淋巴管肌瘤病11例临床病理特点被引量：2
- 2016年
- 目的分析散发型淋巴管肌瘤病（S-LAM）的临床及病理特点,提高对该病的认识。方法对11例经病理证实的S-LAM进行回顾性分析,采用SMA、vimentin、HMB45、Ki-67、CD34、D2-40、ER和PR等抗体进行免疫组化染色,并复习文献。结果 11例均为女性,表现为乳糜性胸或腹水,有胸闷、呼吸困难、气促等症状;病程中均有多个部位累及,包括肺、腹膜后、淋巴结。胸部CT示两肺散在或弥漫分布囊腔影,直径0.2-2 cm,囊壁薄而清晰;腹膜后受累者CT显示囊性低密度影。11例均有月经不调,其中3例合并子宫肌瘤,1例合并卵巢畸胎瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤及肝血管瘤,1例合并小肠胃肠间质瘤,2例合并肝囊肿。免疫组化显示11例HMB45均（＋）,5例ER灶性（＋）,8例PR局灶（＋）。随访5-60个月,患者均存活,且症状缓解。结论 LAM的临床表现无特异性,CT表现有一定的特异性,最终确诊依赖于组织病理,熟悉这些特点有助于早期诊断,但预后差。
- 崔力方张继新昌红高颖曲丛玲郭洋张建英沈冰
- 关键词：淋巴管肌瘤病散发型CT
- 奈达铂联合化疗与卡铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效与不良反应的Meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的系统评价对比奈达铂联合化疗与卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法通过计算机检索PubMed/Medline、EmBase、Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data数据库,检索时限均为建库至2015年9月,筛选关于奈达铂联合化疗与卡铂联合化疗对比治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。两位研究者按照排除与纳入标准筛选文献、提取资料并完成评价质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 3个RCT纳入本研究,共计161例患者。Meta分析结果显示,奈达铂联合化疗和卡铂联合化疗相比,两组客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05);奈达铂联合化疗和卡铂联合化疗在1~4级肝功能损伤、3~4级中性粒细胞减少或白细胞降低、3~4级血小板下降、3~4级恶心和呕吐、2~4级脱发不良反应发生上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合化疗与卡铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,两组客观缓解率相当,两组发生不良反应均无明显差异。受纳入研究数量和病例人群的影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。
- 袁学东杨国玉张建英赵磊
- 关键词：奈达铂卡铂META分析
- 腹膜后去分化脂肪肉瘤临床病理分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDL)的临床病理学特点。方法回顾性分析16例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床表现、影像学资料、光学显微镜形态和免疫学表型,并对患者进行随访。结果 16例中为复发再次手术者10例。所有患者肿瘤均发生于腹膜后。CT能够清楚地显示肿瘤的生长范围及对周围脏器的推挤、浸润,影像学具有一定的提示作用。镜下观察显示去分化脂肪肉瘤含有分化性成分和去分化成分,去分化成分可表现为纤维肉瘤样、恶性纤维组织细胞瘤样、恶性外周神经鞘瘤样、平滑肌肉瘤样、横纹肌肉瘤样、血管肉瘤样、血管外皮瘤样等。肿瘤可以以一种成分为主,也可以几种成分同时存在,免疫表型表达各异。16例患者均通过手术治疗,其中9例为单纯肿物切除,7例同时切除了肿物及周围粘连的脏器。随访至2012年1月(随访3-24月)均无复发及转移。结论去分化脂肪肉瘤中的去分化成分表现各异,低级别和高级别区域可在同一肿瘤内并存。对于复发病例仍然应该争取再次手术切除,以缓解症状,延长生存期。
- 崔力方罗成华张继新昌红高颖沈兵张建英郭洋钟定荣
- 关键词：脂肪肉瘤病理学腹膜后肿瘤病理学随访研究
- 甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌2例临床病理分析并文献复习被引量：5
- 2012年
- 目的探讨甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌(mixed me-dullary and follicular cell carcinomas,MMFCC)临床病理特征、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断。方法对2例MMF-CC临床资料进行分析,免疫组化分别采用EnVision法和LSAB法检测Calcitonin、TTF-1、CK19、Tg、Galectin-3、CgA、Syn、CEA、p53、Ki-67、PTH等抗体表达,并结合相关文献复习。结果例1肿瘤组织由大小不等的梭形细胞巢及甲状腺滤泡性肿瘤构成,梭形细胞巢呈浸润性生长,滤泡癌细胞侵犯被膜和血管,两者相互分离,淋巴结内见转移性髓样癌。例2肿瘤细胞大小中等,较一致,呈圆形、椭圆形或立方形,核圆,核染色深,胞质内分泌有少许蓝染黏液,形成大小不等的腺腔和扩张的小囊,似筛状和蜂窝状结构,腺腔和囊内含有淡蓝色的黏液,形成腺样囊性癌样分化。淋巴结内有甲状腺滤泡型乳头状癌转移。免疫表型:滤泡区CK19(),TTF-1、Tg、Galectin-3均(+),Calcitonin、CgA、Syn、CEA、p53均(-),Ki-67增殖指数5%。巢状区(包括腺样囊性癌样区域)Calcitonin、CEA、CK19、CgA、TTF-1均(+),p53、PTH均(-)。结论 MMFCC临床罕见,依据肿瘤呈浸润性生长方式,同甲状腺髓样癌或甲状腺滤泡细胞癌有一致的细胞特征,结合免疫表型可确诊。
- 杜雪梅昌红陈奕至张建英沈兵高颖
- 关键词：甲状腺肿瘤降钙素甲状腺球蛋白
