沈兵
- 作品数：20 被引量：71H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺原发肌上皮癌与原发鳞状细胞癌共存的临床病理学观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合癌临床病理学特征。方法采用HE及免疫组化EnVision法观察1例肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存病例的临床病理学特征,并复习相关文献。结果该例为肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存。胸部CT及支气管镜均提示右肺下叶支气管处结节。癌组织呈实性片状及梁状结构排列,肿瘤细胞形态多样。免疫表型:CK、vimentin、p63、SMA、S-100和Calponin阳性。邻近支气管黏膜可见鳞状细胞癌,免疫表型:CK、CK5/6和p63阳性,vimentin、SMA阴性。结论肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合型恶性肿瘤罕见,确诊需结合影像学、病理组织学及免疫表型。治疗以手术切除为主,对放、化疗均不敏感。
- 闫风彩周全沈兵张建英郭洋昌红
- 关键词：肺肿瘤肌上皮癌鳞状细胞癌免疫组织化学
- 腹膜后去分化脂肪肉瘤临床病理分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDL)的临床病理学特点。方法回顾性分析16例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床表现、影像学资料、光学显微镜形态和免疫学表型,并对患者进行随访。结果 16例中为复发再次手术者10例。所有患者肿瘤均发生于腹膜后。CT能够清楚地显示肿瘤的生长范围及对周围脏器的推挤、浸润,影像学具有一定的提示作用。镜下观察显示去分化脂肪肉瘤含有分化性成分和去分化成分,去分化成分可表现为纤维肉瘤样、恶性纤维组织细胞瘤样、恶性外周神经鞘瘤样、平滑肌肉瘤样、横纹肌肉瘤样、血管肉瘤样、血管外皮瘤样等。肿瘤可以以一种成分为主,也可以几种成分同时存在,免疫表型表达各异。16例患者均通过手术治疗,其中9例为单纯肿物切除,7例同时切除了肿物及周围粘连的脏器。随访至2012年1月(随访3-24月)均无复发及转移。结论去分化脂肪肉瘤中的去分化成分表现各异,低级别和高级别区域可在同一肿瘤内并存。对于复发病例仍然应该争取再次手术切除,以缓解症状,延长生存期。
- 崔力方罗成华张继新昌红高颖沈兵张建英郭洋钟定荣
- 关键词：脂肪肉瘤病理学腹膜后肿瘤病理学随访研究
- 甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌2例临床病理分析并文献复习被引量：5
- 2012年
- 目的探讨甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌(mixed me-dullary and follicular cell carcinomas,MMFCC)临床病理特征、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断。方法对2例MMF-CC临床资料进行分析,免疫组化分别采用EnVision法和LSAB法检测Calcitonin、TTF-1、CK19、Tg、Galectin-3、CgA、Syn、CEA、p53、Ki-67、PTH等抗体表达,并结合相关文献复习。结果例1肿瘤组织由大小不等的梭形细胞巢及甲状腺滤泡性肿瘤构成,梭形细胞巢呈浸润性生长,滤泡癌细胞侵犯被膜和血管,两者相互分离,淋巴结内见转移性髓样癌。例2肿瘤细胞大小中等,较一致,呈圆形、椭圆形或立方形,核圆,核染色深,胞质内分泌有少许蓝染黏液,形成大小不等的腺腔和扩张的小囊,似筛状和蜂窝状结构,腺腔和囊内含有淡蓝色的黏液,形成腺样囊性癌样分化。淋巴结内有甲状腺滤泡型乳头状癌转移。免疫表型:滤泡区CK19(),TTF-1、Tg、Galectin-3均(+),Calcitonin、CgA、Syn、CEA、p53均(-),Ki-67增殖指数5%。巢状区(包括腺样囊性癌样区域)Calcitonin、CEA、CK19、CgA、TTF-1均(+),p53、PTH均(-)。结论 MMFCC临床罕见,依据肿瘤呈浸润性生长方式,同甲状腺髓样癌或甲状腺滤泡细胞癌有一致的细胞特征,结合免疫表型可确诊。
- 杜雪梅昌红陈奕至张建英沈兵高颖
- 关键词：甲状腺肿瘤降钙素甲状腺球蛋白
- 胎儿心横纹肌瘤合并结节性硬化症尸检1例被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胎儿心横纹肌瘤合并结节性硬化症的临床及病理特征、病理诊断、治疗与预后。方法对1例胎儿进行尸检。标本采用常规石蜡包埋、切片、HE染色及免疫组化染色。结果该例为心室多发结节样肿瘤,切面灰粉色、质细腻,镜下可见到"蜘蛛样"细胞,myoglobin和desmin(+);脑实质内可见体积较大的星形细胞弥漫聚集,胞质嗜伊红色,核偏位,GFAF(+);脾内可见组织细胞样细胞多灶状瘤样生长,CD68(+),诊断为胎儿心横纹肌瘤合并结节性硬化症。结论心横纹肌瘤为良性错构性肿瘤,早发现及准确诊断对临床治疗非常有意义,合并结节性硬化症时预后较差。
- 石峰杜雪梅周全高颖郭洋沈兵昌红
- 关键词：横纹肌瘤结节性硬化症室管膜下巨细胞型星形细胞瘤
- 肋缘肌间恶性血管球瘤1例报道并文献复习被引量：4
- 2012年
- 目的探讨恶性血管球瘤(malignant glomus tumor,MGT)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对1例发生在右侧第11肋弓处的MGT进行组织学和免疫组化观察,结合文献复习。结果右侧肋缘下肿物大小6 cm×7 cm,质韧,可活动,边界清晰,无压痛,放射痛。上腹部增强CT:右侧第11肋弓处可见一软组织肿块影,边界光滑,其内密度不均匀,中心可见斑片状低密度影,大小5.8 cm×4.17 cm,局部肋骨可见斑片状骨质破坏。光镜下肿瘤细胞围绕裂隙状血管弥漫性生长并浸润周围脂肪组织。瘤细胞大小较一致,圆形或多角形,胞质丰富,淡红染,细胞界限清晰。核圆形或卵圆形,染色质粗糙,核仁明显,有异型,核分裂9个/10HPF,可见病理性核分裂。肿瘤组织间纤维间质少,有丰富扩张的小血管,可见多灶坏死和出血。免疫表型:肿瘤细胞表达SMA、h-caldesmon、vimentin、p53、BCL-2、CD99、CollagenIV和Ki-67,p63、HMB-45、CK、EMA、desmin、S-100、CD34、TTF-1、calretinin、CD68、Lysozyme、CD3、CD20、CD30为阴性。结论 MGT是罕见的软组织恶性肿瘤。确诊必须依赖于临床特点、组织形态及免疫组化结果,且需要和具有血管周上皮样细胞分化特点的肿瘤及血管外皮细胞瘤等其他肿瘤予以鉴别。
- 杜雪梅昌红沈兵张建英
- 关键词：恶性血管球瘤免疫组织化学
- 甲状腺肿瘤组织中BrafV600E基因突变的检测被引量：7
- 2015年
- 目的探讨甲状腺肿瘤石蜡包埋组织中Braf V600E基因突变状态及其与年龄、性别、发病部位、病理组织学分型的关系。方法采用实时荧光PCR技术检测144例甲状腺石蜡组织中Braf V600E基因突变。结果 122例甲状腺癌中发现Braf V600E基因突变77例,突变率为63.1%。Braf V600E基因突变与年龄、性别、肿瘤良恶性、甲状腺微小乳头状癌以及肿瘤大小密切相关(P<0.01),与肿瘤的被膜侵犯及广泛转移有关(P<0.05)。22例良性甲状腺病变组织中Braf V600E基因均未检测到突变。结论 Braf V600E基因可以作为甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的一个重要生物标记物,其在甲状腺乳头状癌中的突变率与患者年龄、性别、肿瘤性质及肿瘤大小有关。
- 高颖沈兵张建英石峰昌红慕小京
- 关键词：甲状腺癌BRAF基因突变检测
- 肾上腺皮质癌6例临床病理分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肾上腺皮质癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗与预后。方法对6例肾上腺皮质癌进行临床资料、病理形态及免疫组化分析。结果肾上腺皮质癌6例,女性4例,男性2例,年龄23~60岁,平均53岁;功能性3例,无功能性3例。镜下可见瘤细胞异型明显,多边形,细胞质丰富,大部分嗜酸,核染色质呈粗颗粒状,可见核分裂象;瘤细胞呈巢、片状生长,可见侵犯包膜。免疫组化:肿瘤细胞melan-A、inhibin-α和p53(+),Cg-A(-),其中2例MSH2、MSH6(-),MLH1、PMS2(+)。结论肾上腺皮质癌的诊断,应将临床和病理形态学特征相结合,免疫组织化学具有重要的鉴别诊断作用。提高对肾上腺皮质癌的认识,对避免误诊是至关重要的。
- 王玲玲杜雪梅昌红沈兵张建英高颖
- 关键词：肾上腺皮质癌免疫组化
- 乳腺浸润性导管癌中TKTL1的表达及意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨转酮醇酶样基因1(transketolase-like 1,TKTL1)在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及意义。方法采用免疫组化LSAB法检测54例乳腺IDC和10例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中TKTL1的表达,比较其差异并分析IDC中TKTL1的表达与ER、PR、组织学分级、肿瘤大小、脉管瘤栓、神经侵犯和淋巴结转移等主要病理学特征的关系。结果 (1)TKTL1在IDC、DCIS中的表达差异无显著性(P>0.05),但明显高于癌旁正常组织。(2)IDC中TKTL1的表达与淋巴结转移个数呈正相关(P=0.047),与ER、PR、组织学分级、肿瘤大小、脉管瘤栓及神经侵犯无相关性(P>0.05)。结论 TKTL1在IDC中高表达,可能与肿瘤的浸润、转移相关。
- 崔力方张继新昌红曲丛玲郭洋沈兵高颖张建英
- 关键词：乳腺肿瘤浸润性导管癌肿瘤转移
- 大肠癌组织中K-ras基因突变的检测
- 2013年
- 目的探讨大肠癌石蜡包埋组织中K-ras基因突变状态及其与年龄、性别、病理组织学分型和分化程度的关系。方法选用ADx-ARMS法检测84例大肠癌石蜡组织中K-ras基因7个突变热点。结果 82例大肠癌样本中共发现K-ras基因突变30例,突变率为36.6%。K-ras基因突变与患者年龄、性别、大肠腺癌组织学类型及分化程度无关(P>0.05)。结论 K-ras基因在大肠癌中的突变率与肿瘤类型、分化程度、患者年龄及性别无关。
- 高颖昌红沈兵石峰张建英
- 关键词：大肠癌K-RAS基因突变检测
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤继发嗅神经母细胞瘤1例报道并文献复习
- 2011年
- 目的探讨1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗-放射治疗后继发嗅神经母细胞瘤临床及病理学特点。方法回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤放化疗后继发嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,对其肿瘤进行形态学观察、免疫组化染色,并随访患者。结果患者右侧咽部异物感半个月,查体发现扁桃体肿大,活检明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心型),行6个疗程CHOP化疗34天22次局部放疗,10年后发现右筛窦占位,术后明确诊断为嗅神经母细胞瘤,随访2个月,死于双肺转移。结论弥漫大B细胞淋巴瘤化疗-放疗后继发嗅神经母细胞瘤诊断明确,继发肿瘤预后较差。
- 崔力方钟定荣张继新王莉昌红高颖沈兵张建英
- 关键词：淋巴瘤嗅神经母细胞瘤
