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李德天: 作品数：198 被引量：1,037H指数：17; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>

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锌离子对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞凋亡的影响被引量：2: 2013年; 目的:研究锌离子(Zn)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)凋亡的影响,从而为锌离子在腹透相关腹膜炎中的应用提供理论基础。方法:胰蛋白酶消化法培养原代大鼠腹膜间皮细胞、传代、经鉴定后分组:(1)对照组;(2)LPS组;(3)ZnSO4组;(4)ZnSO4/LPS组。应用AnnexinV-FITC凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测RPMC凋亡率,并采用Westen Blot方法检测P-Akt,天冬氨酸特异性半胧氨酸蛋白酶3(caspase3),天冬氨酸特异性半胧氨酸蛋白酶8(caspase8)蛋白表达;酶联免疫吸附方法(ELISA)检测上清液TNFα,TGF-β1,sFas和d sFasL的表达。结果:与对照组相比,LPS组RPMC凋亡细胞数量和相关凋亡蛋白(caspase3,caspase8)表达升高。与LPS组相比,ZnSO4作用组RPMC凋亡细胞数量和相关凋亡蛋白(caspase3,caspase8)表达明显降低。LPS组上清液中TNFα,TGF-β1,sFas和d sFasL浓度显著高于对照组;ZnSO4作用组上清液中TNFα,TGF-β1,sFas和sFasL浓度显著低于LPS组。与LPS组相比,ZnSO4作用组P-Akt的表达明显升高。结论:ZnSO4可能可以逆转LPS所致的RPMC凋亡,对腹膜透析相关腹膜炎过程中所导致的RPMC损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过PI3K/Akt通路而发挥作用。; 张秀丽鲁淑敏赵越胡晔马健飞李德天; 关键词：脂多糖凋亡腹膜透析

依诺沙星治疗尿路感染30例临床分析被引量：2: 1995年; 依诺沙星治疗尿路感染３０例临床分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）李少稚，周希静中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）李德天大连铁路医院内科韩建平尿路感染是临床上的常见疾病，治疗原路感染的药物有多种，寻找有效治疗尿路感染的药物深为人们所...; 李少稚李少稚周希静韩建平; 关键词：泌尿道感染依诺沙星药物疗法

单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及预后对比分析被引量：27: 2014年; 目的对比分析单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2008年6月—2013年3月于盛京医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者中发生单发性腹膜透析相关性腹膜炎与多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后。结果共67例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,其中35例患者发生1次腹膜炎(单发组),27例患者发生2次腹膜炎、5例患者发生2次以上腹膜炎(多发组)。两组腹膜透析操作方式间差异有统计学意义(P<0.05),多发组血红蛋白和清蛋白水平〔(88.3±19.9)g/L,(28.4±8.1)g/L〕低于单发组〔(98.2±16.4)g/L,(32.6±6.3)g/L,P<0.05〕。单发组和多发组第1次腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,多发组第2次腹膜炎的致病菌以真菌为主。单发组完全缓解21例、拔管8例、死亡6例,多发组完全缓解16例、拔管11例、死亡5例,两组预后间差异无统计学意义(χ2=1.108,P=0.575)。结论由保姆辅助腹膜透析操作、贫血及低蛋白血症患者易发生多发性腹膜透析相关性腹膜炎,且第2次腹膜炎时真菌感染增加,单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的预后相当,但仍需要采取有效措施纠正易患因素,进而控制多发性腹膜透析相关性腹膜炎的发生。; 张蓓茹田密于锐白瑜吴岩张静娟李丹李德天; 关键词：腹膜透析腹膜炎预后致病菌

罗格列酮减轻阿霉素肾病大鼠肾小球硬化的实验观察: 2005年; 目的观察罗格列酮干预治疗对单侧肾切除加重复阿霉素注射诱导的肾小球硬化大鼠肾脏的保护作用。方法建立单侧肾切除加重复阿霉素注射的肾小球硬化大鼠模型,分为罗格列酮治疗组和肾病组,设假手术组为对照组。检测各组大鼠第0、4、8、12周尿蛋白,并观察第12周肾组织病理改变,计算肾小球硬化指数。结果罗格列酮治疗组比肾病组尿蛋白排泄量明显减少(P<0.01),肾小球硬化程度明显减轻。结论罗格列酮对阿霉素肾病大鼠肾脏病变具有保护作用。; 苏雪松周光宇李德天; 关键词：肾小球硬化罗格列酮阿霉素肾病排泄量

肾组织病理在特发性膜性肾病预后分析中的作用被引量：18: 2015年; 目的特发性膜性肾病(IMN)是成年人肾病综合征常见原因,其预后差异较大,但目前对中国IMN患者预后及危险因素分析仍较少,尤其缺乏肾组织病理的预测作用的研究。方法收集2006年1月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院肾活检诊断为IMN的患者,选取随访时间≥12个月的患者,收集临床、肾组织病理指标,分析肾组织病理指标与预后的关系。结果总计137例IMN患者入选,至随访终点,e GFR<30 m L/min的患者18例,占13.14%。起病时的年龄较大、平均动脉压较高、肾功能较差,肾脏间质纤维化和肾小管萎缩、血管硬化病变程度严重的IMN患者,其肾功能预后较差。结论肾活检时的组织病理变化与IMN肾功能预后有关,病变程度严重的肾脏间质纤维化和肾小管萎缩、血管硬化是IMN患者肾功能预后较差的危险因素。; 王艳秋秦丽丽孙广萍杜丰苏雪松周光宇李德天; 关键词：肾脏病理特发性膜性肾病预后

吡格列酮对高糖环境中大鼠腹膜间皮细胞氧化应激及单核细胞趋化蛋白1表达的影响被引量：4: 2009年; 目的观察吡格列酮(降血糖药)对高糖培养条件下大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs)活性氧及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)mRNA、蛋白表达的影响。方法用胰蛋白酶消化法分离培养大鼠腹膜间皮细胞;采用活性氧捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞;通过流式细胞仪检测细胞内的荧光强度,测得细胞内活性氧(ROS)水平;分别用RT-PCR和ELISA法检测MCP-1 mRNA及蛋白含量。结果正常组和甘露醇组比较,ROS水平和MCP-1表达差异无统计学意义,高糖组ROS水平较正常组明显增高(P<0.01);采用吡格列酮和乙酰半胱氨酸干预后,ROS水平显著降低(P<0.01);高糖组MCP-1 mRNA及蛋白表达显著高于正常组(P<0.01);而小剂量吡格列酮干预组和乙酰半胱氨酸组的MCP-1 mRNA及蛋白表达显著低于高糖组(P<0.01);大剂量较小剂量吡格列酮干预组的ROS和MCP-1水平进一步降低。结论吡格列酮通过抑制氧化应激而降低高糖所诱导的MCP-1表达,这可能是吡格列酮保护腹膜功能的作用机制之一。; 周光宇杜丰李德天马健飞; 关键词：氧化应激单核细胞趋化蛋白1 间皮细胞吡格列酮

特发性膜性肾病30例肾小管上皮细胞自噬改变及其临床意义被引量：1: 2018年; 目的观察特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小管自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,了解肾小管上皮细胞自噬是否参与了IMN肾间质纤维化的进展。方法回顾性总结2015年6月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院经肾活检确诊为IMN患者30例,在透射电子显微镜下观察IMN患者肾组织肾小管上皮细胞自噬体的数量,免疫组化检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,分析其与24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化程度及肾功能等临床相关指标的相关性。结果与正常肾组织相比,IMN组的肾小管上皮细胞自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3表达显著增加(t=-13.266,P<0.001;t=-5.261,P<0.001;t=-2.394,P=0.026);在IMN组中,与无纤维化组相比,有纤维化组自噬小体数量、Beclin1和LC3表达均显著增加(t=-6.04,P<0.001;t=-2.795,P=0.014;t=-2.761,P=0.004);在IMN患者中,自噬小体数量、Beclin1和LC3均与患者肾间质纤维化累及面积成正相关(r分别为0.757、0.658和0.638,均P<0.001);LC3与24 h尿蛋白定量成负相关(r=-0.463,P=0.01),Beclin1与血清尿素氮(BUN)成正相关(r=0.433,P=0.017),自噬小体数量与患者性别具有一定的相关性(r=-0.472,P=0.008)。结论在IMN患者中,肾小管上皮细胞自噬参与了肾间质纤维化的进展。; 周冰倩崔诗淇李钗耿舰李德天周华苏雪松杜丰王艳秋; 关键词：膜性肾病纤维化自噬

HBx基因通过调节凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2比值促进人肾小管上皮细胞凋亡: 2014年; 目的探讨HBV x基因(HBx)对人肾小管上皮细胞株(HK-2)增殖和凋亡的影响及机制。方法采用脂质体转染法,将质粒pCDNA3.1(+)HBx转染至HK-2细胞株。细胞实验分5组,对照组、转染空质粒pCDNA3.1(+)组、转染pCDNA3.1(+)HBx24 h组、转染pCDNA3.1(+)HBx 48 h组、转染pCDNA3.1(+)HBx 72 h组。CCK8方法检测HBx对各组细胞增殖抑制率的影响;用透射电镜及AV/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率。应用免疫细胞化学及免疫印迹检测各组细胞凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2水平。结果经酶切鉴定及测序结果显示pCDNA3.1-HBx构建成功。与对照组相比,空质粒组细胞存活率及凋亡率无明显差异,凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2比值无明显差异(P>0.05)。转染HBx基因24 h后,细胞增殖明显受抑,凋亡率显著增加,Bax/Bcl-2比值开始增高。至72 h,细胞增殖抑制率最高达到(35.27±1.10)%,细胞凋亡率达到最高为(23.80±2.16)%,Bax/Bcl-2比值显著增高。与对照组及其他各组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论 HBx基因可抑制HK-2细胞增殖并通过提高凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2比值诱导其凋亡。; 何平李红李德天冯国和; 关键词：HBX基因 HK-2 凋亡乙肝病毒相关性肾炎

HIV感染合并肾损害病例报道2例被引量：3: 2017年; 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是由HIV引起的,以机会性感染和恶性肿瘤为其主要特征的慢性传染病[1]。AIDS患者的肾损害发生率约为20%~50%[2]。HIV感染患者肾脏损害的病理类型多样,可以分为三大类：（1）HIV特异性肾小球疾病：包括HIV相关性肾病（HIV-associated nephropathy,HIVAN）、; 李钗杨旭白瑜李德天王艳秋; 关键词：HIV 肾损害

ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病的发病情况及相关影响因素分析被引量：6: 2013年; 目的探讨ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病(CKD)的发病情况及其相关影响因素。方法选取中国医科大学附属盛京医院成人ICU 2007—2010年诊治的妊娠重症患者358例,每例患者追踪随访至2011年。统计随访期间CKD的发生情况。根据是否发生CKD,将患者分为CKD组和非CKD组,比较两组患者的临床资料、病因构成,并采用Logistic回归分析检验妊娠重症患者发生CKD的影响因素。结果 (1)358例患者中56例发生CKD,发生率为15.6%。(2)与非CKD组比较,CKD组患者年龄大,妊娠周数少,血肌酐水平高,合并贫血、高血压、糖尿病、下肢血管疾病、蛋白尿的比例及有心脏病或脑卒中病史、充血性心力衰竭或心力衰竭病史的比例高(P<0.05)。(3)妊娠重症患者发生CKD的病因主要为:先兆子痫(33.9%,19/56)、妊高征(23.2%,13/56)和胎盘早剥(12.5%,7/56),其他病因占30.4%(17/56)。(4)Logistic回归分析显示,孕妇年龄,妊娠周数,妊娠合并急性肾损伤(AKI)、心脏病、高血压,围生儿死亡进入回归方程(P<0.05)。结论 ICU妊娠重症患者预后中CKD的发生率不容忽视;其发生CKD的主要病因为先兆子痫、妊高征和胎盘早剥;高龄,妊娠时间短,妊娠合并AKI、心脏病、高血压,围生儿死亡是妊娠重症患者预后中发生CKD的危险因素。; 赵郁虹吉凯强臧彬李德天; 关键词：妊娠危重病重症监护病房预后

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