李春华
- 作品数：20 被引量：81H指数：6
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金连云港市卫生局资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 哮喘患者血浆硫化氢水平与血清白细胞介素35的相关性分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨血浆硫化氢(H2S)与血清白细胞介素-35(IL-35)的相关性,并分析其在支气管哮喘中的应用价值。方法随访135例支气管哮喘治疗后病情稳定的出院患者,根据患者入院时病情将其分为哮喘缓解期(A组)35例,轻度急性发作期(B组)25例,中度急性发作期(C组)25例,重度急性发作期(D组)20例以及30例健康者为对照组,测定上述各组H2S水平及血清IL-35,同时对各组痰细胞进行分类并计数,并检测各组肺功能。结果对照组、A组、B组、C组、D组H2S水平分别为(74.32±12.58)μmol/L、(57.22±12.45)μmol/L、(54.18±6.23)μmol/L、(42.32±5.12)μmol/L及(34.12±2.18)μmol/L;B、C、D组患者血浆H2S水平显著低于A组及对照组(P<0.05),而D组患者显著低于B、C组(P<0.05)。B、C、D组血清IL-35水平分别为(275.6±34.5)pg/mL、(215.2±75.2)pg/mL、(158.2±43.6)pg/mL,低于A组(386.5±115.6)pg/mL及对照组(391.2±120.3)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而A组及对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示:急性发作期患者H2S水平与IL-35(r=0.412,P=0.002)、第1秒用力呼气的容积(FEV1)(r=0.351,P=0.010)、PEF占预计值百分比(r=0.337,P=0.024)、FEV1与用力呼吸肺活师(FVC)的比值(r=0.411,P=0.015)呈正相关,与诱导痰细胞总数(r=-0.310,P=0.012)、嗜酸粒细胞百分比(r=-0.362,P=0.021)呈负相关。结论随着支气管哮喘患者病情的发展,其血浆中H2S水平及血清IL-35显著下降,且H2S与血清IL-35具有相关性,可作为哮喘控制水平的评价指标。
- 李春华李家树费海涛李和权
- 关键词：硫化氢哮喘
- 肠黏膜屏障功能对老年重症慢性阻塞性肺疾病患者预后评估的临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肠黏膜屏障功能在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后评估中的临床意义。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭并给予有创机械通气患者53例,根据病情转归分为存活组35例、死亡组18例;测定给予机械通气治疗0、72 h的静脉血D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。分析肠黏膜屏障功能变化与预后的关系。结果与对照组相比,死亡组与存活组入组时APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO明显升高(P<0.05);入组时死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO略有升高,但无统计学差异(P>0.05);治疗72 h后,存活组与死亡组APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO都较治疗前下降,存活组下降程度更显著(P<0.05)。相关分析显示COPD合并呼吸衰竭患者血清D-乳酸、DAO水平与APACHEⅡ评分明显正相关。结论老年重症COPD患者肠黏膜屏障功能可作为判断病情严重程度、观察疗效和评估预后的指标之一。
- 温燕李家树李小美郭祥君李春华吴兴萍费海涛郭琳郑宏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肠黏膜屏障
- 诱导痰嗜酸性粒细胞对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义
- 2024年
- 目的本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)水平与糖皮质激素治疗反应性的关系,并探讨诱导痰EOS水平与外周血EOS比例之间的相关性。方法纳入2021年9月至2022年5月于南京医科大学连云港临床医学院呼吸与危重症学科因AECOPD住院的患者为研究对象,记录患者一般资料、临床资料及随访数据。根据诱导痰EOS比例分为A1组(EOS≥3%)、A2组(EOS<3%);根据外周血EOS比例分为B1组(EOS≥2%)、B2组(EOS<2%)。分析诱导痰与外周血EOS比例有无相关性以及诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义。结果共有71例患者入组。治疗前各组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组治疗7天后△FEV_(1)为(112.50±14.70)mL,A2组△FEV_(1)为(74.70±9.02)mL,差异有统计学意义(P<0.05);A1组住院时长为(11.79±1.03)天,A2组为(22.29±2.49)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,A2组为(872.02±454.04)mg,差异有统计学意义(P<0.001)。B1和B2组的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组住院时长为(11.79±1.03)天,B1组为(18.76±3.02)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,B1组为(641.18±277.31)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰EOS比例与外周血EOS比例相关性有统计学差异(r=0.4687,P<0.001)。结论在AECOPD患者中,诱导痰EOS与外周血EOS相关性较弱,诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素的使用更有指导意义。
- 王展展陈秋羽郑彩芬李春华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病诱导痰嗜酸性粒细胞糖皮质激素
- 支气管肺泡灌洗液DNA异倍体、p53基因检测在肺癌诊断中的应用研究被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨支气管肺泡灌洗夜(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中DNA异倍体及p53基因突变在肺癌诊断中的应用。[方法]86例患者分为周围型肺癌组和肺良性疾病组,均分别行纤维支气管镜检查并收集肺泡灌洗液,流式细胞仪检测肺泡灌洗液中DNA异倍体、p53基因突变情况。[结果]p53基因突变、DNA异倍体阳性及p53基因突变并DNA异倍体阳性检出率在肺癌组明显高于肺良性疾病组(P<0.05)。p53基因突变阳性敏感性较高、特异性较低,DNA异倍体阳性敏感性及特异性均较高,而p53基因突变并DNA异倍体阳性虽然敏感性较低(27.50%),但是特异性高(91.30%)。[结论]肺泡灌洗液p53基因突变并DNA异倍体阳性具有较高特异性,能够进一步指导临床医生诊疗决策。
- 李家树李春华吴兴萍宋甲富张趁英
- 关键词：支气管肺泡灌洗液P53流式细胞术
- AECOPD患者不同血清Eos水平的治疗效果与其生存状况被引量：5
- 2017年
- 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）患者不同血清嗜酸性粒细胞（Eos）水平的治疗效果与生存状况比较。【方法】82例AECOPD患者根据血清Eos百分比分为Eos%〉2%组和Eos%≤2%组。收集并比较两组患者白细胞、C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平、住院时间、病死率，并比较病死与生存患者的临床资料。【结果】82例患者中Eos%〉2%的患者16例，占19．5%；Eos%≤2%的患者66例，占80.5%；Eos%〉2%组白细胞、G反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平、住院时间、病死率显著低于Eos%≤2%组，其差异有统计学意义（P〈0.05）。病死与生存患者使用激素治疗、进行机械通气、Eos%水平比较差异统计学意义（P〈0.05）。【结论】血清Eos对评估AECOPD的治疗效果与生存状况具有重要指导价值。
- 费海涛李春华宋甲富张嫚
- 关键词：肺疾病阻塞性急性病嗜酸细胞
- 支气管肺泡灌洗液端粒酶与P53基因检测在肺癌诊断中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的研究支气管肺泡灌洗液(BALF)中端粒酶活性、P53基因变异对肺癌的诊断价值。方法收集86例肺癌患者与82例肺良性疾病患者的BALF,采用端粒酶重复序列扩增法(TRAP)和PCR-SSCP法进行端粒酶和P53基因检测,同时经纤维支气管镜(纤支镜)进行活检和刷检。结果①实验组患者BALF端粒酶活性、P53基因突变率分别为82.56%和32.56%,均高于对照组的4.48%和0(P<0.01);②不同组织学类型肺癌患者BALF端粒酶活性阳性表达率和P53基因突变率之间差异均无统计学意义(P>0.05);③中央型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率为94.34%,常规纤支镜检查阳性率为86.79%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。周围型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率75.76%,高于常规纤支镜检查阳性率45.45%(P<0.05)。结论①肺癌患者BALF端粒酶活性与P53基因变异均高于肺良性疾病患者;②端粒酶活性阳性表达率、P53基因突变率与肺癌的病理类型无关;③BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测对周围型肺癌的诊断有一定的实用价值。
- 李家树李春华温燕李玉
- 关键词：支气管肺泡灌洗液P53基因肺肿瘤
- 神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析
- 目的:评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响.方法:计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(19...
- 史家欣李家树李春华郑宏温燕张峰施毅
- 端粒酶、p53基因检测在恶性胸水中的应用研究被引量：2
- 2004年
- 目的通过对胸水标本进行端粒酶和p53基因变异检测及分析,探讨两项检测鉴别良、恶性胸水的临床价值。方法采用端粒酶重复序列扩增法(TRAP)和PER-SSCP法对胸水标本进行端粒酶和p53基因变异检测及分析,在端粒酶检测结果中,以出现6条间隔6bp的梯形条带者为阳性,少于6条间隔6bp的梯形条带者为阴性。胸水中出现与静脉血白细胞电泳结果不同的电泳区带者为p53基因变异,常规胸水脱落细胞查到癌细胞者为阳性。结果 64例实验组胸水端粒酶检测阳性率为84.38％(54/64),对照组为5％(2/40),实验组与对照组比较有极其显著性差异(x^2=59.25,P<0.01),实验组64例患者p53基因5、6、7、8外显子基因变异检测结果,总阳性率为42.19％(27/64),对照组为0。p53基因变异和端粒酶两项联合检测在实验组中的阳性率为90.06％,高于单项检测端粒酶和p53的阳性率(84.38％和42.19％),与病理检查组(阳性率64.06％)比较有极其显著性差异(x^2=13.38,p<0.01)。结论 p53基因变异和端粒酶两项联合检测可以提高恶性胸水的诊断率。
- 李家树秦良谊胡蓉李春华李玉
- 关键词：端粒酶P53基因检测恶性胸水
- 普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察被引量：11
- 2007年
- 目的观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法58例COPD急性加重期住院患者随机分为两组:观察组30例给予普米克令舒1mg和博利康尼雾化液5mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组28例给予博利康尼雾化液5mg雾化吸入,地塞米松10mg/d静脉滴注。记录两组患者用药7d前后PaO2、PaCO2、FEV1变化,同时观察不良反应及疗效分析。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、FEV1均有改善,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相互比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应明显少于对照组。结论普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入能够改善COPD急性加重期患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。
- 李春华
- 关键词：普米克令舒博利康尼雾化吸入慢性阻塞性肺病急性加重期
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素浓度的变化及意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素浓度的变化及其意义。方法选择24例OSAHS患者作为观察组,22例肥胖者作为对照组,测定所有研究对象颈围、身高、体重,计算体质指数(BMI),通过多导睡眠呼吸监测仪(PSG)连续监测7 h以上睡眠过程,次日清晨抽取静脉血使用放射免疫法测血清瘦素水平。观察组给予经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗,治疗1个月后复查睡眠呼吸监测,并于次日清晨再次抽取静脉血复查血清瘦素水平。结果 (1)观察组患者血清瘦素水平[(7.98±1.78)ng/mL]高于对照组[(4.35±0.88)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)对照组血清瘦素水平与BMI(r=0.578,P<0.01)、颈围(r=0.582,P<0.01)呈正相关,而与年龄、睡眠呼吸暂停低道气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)无关;观察组患者血清瘦素水平与BMI(r=0.742,P<0.01)、AHI(r=0.634,P<0.01)、颈围(r=0.748,P<0.01)呈正相关,与最低SaO2(r=-0.628,P<0.01)呈负相关,与年龄无关。(3)有合并症的OASHS患者血清瘦素水平[(9.19±1.60)ng/mL]高于无合并症的OASHS患者[(6.95±1.23)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组经过nCPAP治疗后,血清瘦素水平下降(P<0.01)。结论在OASHS患者中血清瘦素水平与其疾病的严重性和有无并发症相关,经过nCPAP治疗后,随着病情的缓解,血清瘦素水平可以随之下降。
- 李春华朱述阳李家树刘忠伦郭祥君
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征瘦素经鼻持续正压通气
