杜嘉慧
- 作品数：4 被引量：11H指数：1
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- 能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平扫有效原子序数(Eff-Z)、病灶处动脉期标准化碘浓度(NICVP)和静脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)。术前采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,计算并记录中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白水平/白蛋白比值(CAR)。患者术后门诊随访2年,观察是否发生复发转移。结果:术后复发转移与未复发转移NSCLC患者的性别、年龄、BMI、家族肿瘤史、吸烟史和病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后复发转移组患者中临床分期为Ⅱ期和有淋巴结转移的比例显著高于术后无复发转移组(P<0.05)。术后复发转移患者的Eff-Z、NICVP、NICAP、ICD均低于未复发转移组(P<0.05),NLR、CAR均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、Eff-Z、NICAP、NLR、CAR水平是NSCLC患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程如下:Logit(P)=-0.179+1.211×TNM分期+1.161×淋巴结转移+(-0.209)×Eff-Z+(-0.368)×NICAP+0.842×NLR+0.934×CAR。ROC曲线分析结果显示,建立的模型预测NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积为0.958(95%CI:0.920~0.997,P<0.001),敏感度和特异度分别为92.0%和85.4%,优于各指标的单独预测效能。结论:联合应用临床病理特征、能谱CT定量参数及NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测效能较好,具有一定临床应用价值。
- 张自超吴志刚万洪晓杜嘉慧
- 关键词：能谱CT复发转移
- 肺炎性假瘤的诊断与手术治疗被引量：10
- 2009年
- 目的探讨肺炎性假瘤的诊断与手术治疗。方法回顾52例肺炎性假瘤的检查和手术进行分析。结果1例术后并发支气管胸膜瘘死亡外,余均治愈。结论手术是治疗肺炎性假瘤的有效方法。
- 孙立阳姜达志杜嘉慧
- 关键词：肺炎性假瘤
- 102例膈疝的诊断与手术被引量：1
- 2011年
- 目的探讨膈疝的诊断方法和手术方式。方法回顾分析102例膈疝患者的临床资料。先天性膈疝52例中，42例食管裂孔疝行食管裂孔修补15例；食管裂孔修补同时行抗反流术17例。腹腔镜食管裂孔修补加Dor术6例，Nissen术4例。8例Bochdalek疝和2例Morgagni疝经胸手术2例，经腹手术8例。50例后天性膈疝经胸手术45例，经腹手术4例，右胸腹联合切口手术1例。结果1例Bochdalek疝术后呼吸衰竭死亡，2例食管裂孔疝Nissen术后并发吞咽阻挡及食管反流，其余99例均康复出院。结论先天性或后天性膈疝经胸部拍片、胸部CT及上消钡透并结合症状和伤病史术前多能确诊。食管裂孔疝如合并食管反流，术中可同时行抗反流术。
- 孙立阳姜达志杨朋赵庆生杨临洪杜嘉慧
- 胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及对血清炎症因子(HNL、IL-6、PCT、CRP)、生活质量的影响研究
- 2023年
- 胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对血清炎症因子(HNL、IL-6、PCT、CRP)、生活质量的影响。方法 NSCLC患者108例,据手术方式,随机分成肺叶楔形切除组(56例)以及肺段切除组(52例);两组对比:围手术期临床指标,炎症因子表达,术后并发症,生活质量。结果 楔切组的术中出血量、手术时间、引流时间、胸引量、住院时间、住院费用明显低于肺段切组(p<0.05);肺段切组淋巴结采样数、疼痛程度明显大于楔切组(p<0.05)。术前,两组HNL、IL-6、PCT及CRP表达比较,无统计学意义(p>0.05);术后2天,两组HNL、IL-6、PCT及CRP表达,均比本组术前高,有统计学意义(p<0.05)。楔切组与肺段切组术前、术后HNL、IL-6和CRP变化存在差异(p<0.05),肺段切术后较楔切术后HNL、IL-6和CRP升高明显(p<0.05),但楔切与肺段切术前、术后PCT差异不明显(p>0.05)。术后,利用肺癌症状量表(LCSS),两组评分,差异不明显;术后并发症,肺段切组高于楔切组(p<0.01)。结论 胸腔镜亚肺叶切除术是早期NSCLC安全有效的治疗方法,但胸腔镜肺楔形切除术创伤更小,费用更低,可以有效减轻患者炎症反应及减少术后并发症;HNL、IL-6和CRP水平更能反映机体的创伤程度。
- 张自超杜嘉慧
- 关键词：炎症因子生活质量
