程国强
- 作品数：105 被引量：717H指数：18
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近红外光谱仪早期监测脑血流自主调节功能预测早产儿脑损伤被引量：11
- 2006年
- 目的 探讨早产儿脑血流自主调节功能影响因素及近红外光谱仪（NIRS）在早产JDN损伤早期诊断中的价值。方法 对2003年5月至2005年2月间在NICU住院的61例早产儿，在生后12～36h内应用NIRS监测早产儿脑血流自主调节功能（△HbD—MABP相关系数r≥0．5为脑血流自主调节功能受损），分析其影响因素及与早产儿脑损伤的相关性。结果 61例早产儿中29例（47．5％）脑血流自主调节功能受损，胎龄越小、出生体重越低，脑血流自主调节功能越易损伤；有重度窒息、低氧血症及使用nCPAP或呼吸机辅助通气者，脑血流自主调节功能容易损伤；脑血流自主调节功能受损的29例早产儿全部（100％）发生脑损伤，而32例脑血流自主调节功能正常者仅9例（18．1％）发生脑损伤。结论 对早产儿在生后早期应用NIRS监测有助于了解脑血流自主调节功能状态；胎龄、体重、重度窒息、低氧血症及使用nCPAP或呼吸机辅助通气等均是影响脑血流自主调节功能的重要因素；脑血流自主调节功能受损者脑损伤发生率高。
- 刘登礼邵肖梅程国强
- 关键词：近红外光谱仪脑损伤早产儿
- 新生儿缺氧缺血性脑病低温治疗期间临床管理被引量：5
- 2017年
- 尽管低温治疗可显著改善中重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿神经发育结局，但仍有部分患儿发生严重脑损伤和神经系统后遗症。HIE患儿低温治疗期间全身各系统功能监护及规范化管理对改善整个疾病的转归至关重要。因此，应充分了解HIE患儿低温治疗期间全身各系统功能变化，充分利用多种监护方法，由受过培训的多学科团队对这些患儿进行监控和管理。随着低温治疗不断推广应用，低温治疗现已成为新生儿HIE常规治疗方法，开展低温治疗的每个中心均应参考国内或国际的低温治疗准则，以提高医疗质量和患儿疾病转归。
- 徐素华程国强
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿重症监护病房脑损伤窒息
- 早产儿幅整合脑电图(aEEG)特征
- 目的了解28-36周正常早产儿出生后振幅整合脑电图(Amplitude integrated Electroencephalogram,aEEG)特征和演变过程,为早产儿临床脑功能监测提供依据。方法共纳入胎龄28-36周...
- 程国强施亿赟周文浩邵肖梅
- 文献传递
- 新生儿湿化高流量鼻导管吸氧的研究进展被引量：26
- 2013年
- 鼻导管吸氧是新生儿常用的供氧方式，标准鼻导管吸氧的流速远低于自主呼吸吸气流速，相反，高流量鼻导管吸氧（highflownasalcannulae，HFNC）提供的流速超过患儿在吸气相产生的流速，因此既可以提供氧气又可以产生呼吸支持。近年来有综述提示普通HFNC可以产生气道正压，但是其提供的气体寒冷干燥易导致鼻黏膜损伤。
- 周婧婧张鹏程国强
- 关键词：鼻导管吸氧高流量新生儿吸气流速湿化供氧方式
- 体外膜肺氧合成功救治新生儿B族链球菌感染致心肺功能衰竭一例被引量：10
- 2016年
- 患儿女，第1胎第1产，胎龄39周＋6，出生体重3180 g。孕母正规产前检查。患儿出生时羊水Ⅱ度胎粪污染，无窒息。生后8 h，患儿出现进行性加重的呼吸困难，胸部X射线提示肺部渗出影，右侧较左侧显著，外院先后给予经鼻正压通气及气管插管机械通气等治疗，进行血培养等检查，加用抗生素抗感染治疗，病情无好转。于2015年8月10日，生后17 h，在机械通气下由复旦大学附属儿科医院新生儿科转运团队转运至该院新生儿重症监护病房。患儿入院后在常频机械通气的情况下，呼吸困难明显，C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）22 mg/L，血气分析示pH 7.24，氧分压（partial pressure of oxygen，PO2）35.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PCO2）40.8 mmHg，碱剩余（base excess，BE）－9.0 mmol/L。入院诊断：新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿败血症可疑，肺动脉高压。给予高频机械通气，肺泡表面活性物质治疗，并使用血管活性药物（米力农、多巴胺和肾上腺素）改善循环；一氧化氮吸入降低肺动脉高压。生后21 h，患儿病情进一步恶化，氧合指数为45。经过评估，患儿生后23 h开始动脉-静脉模式的体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）。生后24 h血培养结果回报B族链球菌（group BStreptococcus，GBS）阳性。患儿入院后存在CRP等炎症指标增高，脏器功能障碍（顽固性低血压和低氧血症），组织低灌注（乳酸增高，毛细血管再充盈时间延长），诊断为败血症合并呼吸循环衰竭。
- 周建国陆国平陈超陆铸今闫宪刚闫刚风张蓉袁琳殷荣程国强曹云
- 关键词：新生儿重症监护病房B族链球菌感染体外膜肺氧合心肺功能衰竭气管插管机械通气
- 早产儿暂时陛甲状腺功能低下替代治疗临床研究进展被引量：5
- 2010年
- 早产儿暂时性甲状腺功能低下（THOP）发生率高，是否给予甲状腺素替代治疗存在分歧。有关THOP的临床研究提示，THOP甲状腺素替代治疗不能降低病死率、呼吸疾病发生率，可降低动脉导管未闭的发生率。胎龄小于28周THOP早产儿给予甲状腺素替代治疗可能改善神经发育预后，胎龄大于28周不能改善神经发育。未来研究应按胎龄确定早产儿甲状腺素正常值；设计良好的根据胎龄分层的临床随机研究，以明确甲状腺素替代治疗对远期神经发育的影响。
- 李法孟(综述)程国强邵肖梅
- 关键词：早产儿
- 糖皮质激素治疗早产儿慢性肺疾病临床研究现状与展望被引量：2
- 2011年
- 张爱君程国强邵肖梅
- 关键词：慢性肺疾病早产儿糖皮质极低出生体重儿重症监护技术
- 新生儿临床视频脑电图自动分析的方法及设备
- 本申请涉及一种新生儿临床视频脑电图自动分析的方法及装置，新生儿临床视频脑电图自动分析的方法包括：获取原始脑电图信号；对原始脑电图信号进行预处理，得到处理信号；对处理信号进行特征提取，得到神经信号特征；将神经信号特征分别输...
- 董欣然周文浩程国强孔燕婷许艳肖甜甜卢宇蓝
- 文献传递
- 新生儿红斑狼疮八例分析被引量：14
- 2008年
- 目的提高对新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythematosus，NLE）的认识。方法分析2003年9月至2006年2月诊断为NLE患儿的临床表现、狼疮相关血清学指标及头颅CT等辅助检查，并随访至正常或1．5岁。结果共8例患儿诊断为NLE，其中男3例，女5例，足月小样儿4例，临床表现为皮疹（8例）、肝脾肿大（5例）、血小板减少（4例）、神经系统异常（2例）、Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）（1例）等。仅3例患儿的母亲产前诊断为系统性红斑狼疮。患儿均有抗核抗体（ANA）和／或抗干燥综合征A抗体（Ro／SSA）和／或抗干燥综合征B抗体（La／SSB）阳性，母亲均有ANA阳性。所有症状除Ⅲ度AVB外均消失，1例神经系统异常者1．5岁随访时也表现正常。结论需提高对NLE的认识才能避免漏诊，早期神经系统异常者不能轻易下有后遗症的结论。
- 杨群邵肖梅曹云陈超程国强施忆赟周利军
- 关键词：心脏传导阻滞
- 振幅整合脑电图监测不同胎龄早产儿宫外环境下脑发育的多中心观察性研究被引量：24
- 2015年
- 目的 了解宫外生活对28 ～ 36周早产儿振幅整合脑电图（aEEG）的影响.方法 以出生时无窒息抢救史早产儿为早产儿组,以胎龄37周出生后正常的新生儿为对照组;早产儿组采用振幅整合脑电图仪分别于生后3d内,然后每周监测1次直至出院（或最长监测至纠正胎龄37周）,对照组于生后第3d行aEEG监测.每次连续监测4h.分析胎龄和纠正胎龄对aEEG成熟过程影响,包括aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅和带宽.5家参研医院均采用相同品牌和型号的aEEG,研究开始前统一进行操作技术培训,样本的临床和图像数据发送至复旦大学附属儿科医院整理.结果 2008年5月1日至2009年8月31日5家参研医院符合本文纳入和排除标准的早产儿组135例,对照组20例.早产儿aEEG的成熟度受胎龄和纠正胎龄的影响,随胎龄和纠正胎龄增加,aEEG背景连续性和睡眠-觉醒周期出现的百分比均增加,逐步出现连续性电压（x2=26.865,P＜0.01）,≥34周出生的早产儿成熟的睡眠-觉醒周期的出现的百分比均为100％（x2=192.4,P＜0.01）;下边界振幅升高（F=11.4,P＜0.01）,带宽变窄（F =8.731,P＜0.01）.纠正胎龄和同出生胎龄的新生儿比较,连续性电压百分比、睡眠-觉醒周期的出现率均显著增加,胎龄＞ 34周的早产儿出生时aEEG均可见明显的睡眠-觉醒周期,而纠正胎龄32周时,睡眠-觉醒周期出现的百分比已达到100％;窄带下界也显著增高;窄带带宽变窄,至34周龄后,纠正胎龄和同出生胎龄新生儿均变化不明显.结论 早产儿aEEG的成熟度与出生胎龄和纠正胎龄相关,宫外生活加速了早产儿脑发育成熟.
- 程国强胡勇庄德义潘新年汪吉梅邵肖梅无
- 关键词：早产儿振幅整合脑电图脑损伤脑发育
