简志刚
- 作品数：22 被引量：111H指数：6
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目中山市医学科学技术研究基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重病患者24h内死亡相关危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨危重病患者24 h内死亡的相关危险因素。方法对南方医科大学附属小榄医院2007-01/2010-10入ICU后24 h内死亡的54例病例进行回顾性研究,运用COX比例风险模型进行单因素及多因素回归分析,确定危重病患者24 h内死亡的相关危险因素。结果本组患者死亡原因中最多的是外伤,占59.25%。单因素分析结果显示,心率,pH值,乳酸是所有患者24 h内死亡的危险因素,损伤严重程度(ISS)是外伤患者24 h内死亡的危险因素。多因素分析显示心率是所有患者24 h内死亡的独立危险因素。结论心率、pH值、乳酸等3个因素均与组织灌注有关,采用各种措施保证组织灌注可能是提高抢救成功率的关键。
- 简志刚池锐彬罗醒政
- 关键词：危重病死亡率
- 气道保护下实施床旁气管切开术的临床分析被引量：4
- 2013年
- 气管切开术是ICU医师必须掌握的建立人工气道的临床救治技术，而ICU危重患者气管切开术多在床旁进行。由于ICU床旁手术条件简单，而患者病情复杂危重，多数患者气道保护能力差，因而手术风险相对较高。现回顾我院ICU345例床旁气管切开术患者的临床资料，探讨气管插管在ICU床旁气管切开术中的临床价值。
- 池锐彬苏佩洁刘力新简志刚
- 关键词：床旁气管切开
- 美托洛尔对感染性休克早期心肌损伤患者血流动力学的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨美托洛尔对感染性休克早期心肌损伤患者血流动力学的影响。方法前瞻性选择2014年3月至2015年2月在南方医科大学附属小榄医院ICU住院的22例感染性休克早期合并心肌损伤患者作为研究对象。通过中心静脉注射美托洛尔使心率下降20%,并持续静脉维持6 h,动态连续收集血流动力学及氧代谢参数建立数据库。结果给药后1、3和6h患者心率分别为(98±18)、(95±16)和(92±18)次/min,比给药前心率(125±28)次/min明显降低(P<0.05)。给药后1、3和6 h患者心排指数分别为(3.2±1.5)、(3.3±1.9)、(3.3±1.6)L·min^(-1)·m^(-2),比给药前(3.9±2.5)L·min^(-1)·m^(-2)显著降低(P<0.05)。给药前后平均动脉压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、肺循环阻力指数、体循环阻力指数、每搏量指数等均无显著变化(P>0.05)。给药后3和6h血乳酸水平为(9.8±4.1)和(8.1±3.6)mmol/L,与治疗前(13.4±5.2)mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后混合静脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔能够有效降低感染性休克早期心肌损伤患者的心率和心排出量,但对循环功能和全身组织灌注无明显影响。
- 池锐彬雷玲简志刚刘力新
- 关键词：美托洛尔感染性休克心肌损伤血流动力学
- 早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值被引量：12
- 2012年
- 床旁急诊胃镜是消化道大出血有效的检查、诊断和治疗方法。但是，消化道大出血患者精神状态差、反应能力减低，尤其在胃镜诊治过程中刺激消化道，容易因为大量呕血出现误吸，甚至窒息、缺氧，严重可出现心跳呼吸骤停、死亡。早期实施积极有效的气道保护措施，可避免误吸、窒息等呼吸道因素危及患者生命，同时赢得胃镜操作时间，提高胃镜诊治效果。现回顾南方医科大学附属小榄人民医院ICU49例床旁床旁胃镜诊治消化道大出血的临床资料，以探讨早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值。
- 池锐彬刘力新简志刚
- 关键词：上消化道大出血急诊胃镜诊治床旁气道
- 床旁纤维支气管镜在ICU机械通气患者气道管理中的应用
- 2009年
- 目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在ICU机械通气患者气道管理中的应用价值。方法回顾总结本院ICU对64例呼吸衰竭机械通气患者进行153次纤支镜操作的经验。结果41例重症肺部感染患者经纤支镜进行肺部感染的病原学诊断、吸痰、支气管清洗治疗，症状均有不同程度改善；6例吸入性肺炎经纤支镜治疗，5例痊愈，1例好转；行纤支镜引导下经鼻气管插管22例，经口气管插管1例，经口气管插管改为经鼻气管插管10例，均一次成功；另外，对6例气管插管易位、大气道阻塞、咯血患者的诊治也取得了明显效果。结论纤支镜在ICU建立人工气道及机械通气患者气道管理中有重要价值，是安全、有效的。
- 刘力新魏远辉简志刚李炬带池锐彬
- 关键词：支气管镜检查气管切开术
- ICU重症患者长时间留置股动脉导管的安全性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨ICU重症患者长时间留置股动脉导管的安全性和可行性。方法:回顾分析本院ICU 248例重症患者留置动脉导管的相关临床资料,根据穿刺部位分为股动脉组和和非股动脉组;根据动脉导管留置时间将股动脉组再分为短时间组(<7d)和长时间组(≥7d)。收集各组患者动脉穿刺置管后各种并发症数据进行比较分析。结果:股动脉组与非股动脉组比较、股动脉导管长时间组与短时间组比较,在导管相关性感染、血管并发症、导管血栓形成等方面差异无统计学意义;股动脉导管组的意外脱管率、导管阻塞率低于非股动脉导管组(P<0.05)。结论:ICU重症病人留置股动脉导管监测效果良好、留置时间长,可避免反复动脉穿刺,值得临床实践推广。
- 池锐彬陈晓燕刘力新简志刚
- 关键词：ICU安全性
- 不同的椎管内麻醉方式在老年病人股骨手术中的比较研究被引量：10
- 2004年
- 目的 :探讨适合老年病人股骨手术的椎管内麻醉方式。方法 :选择老年病人 63例 ,把病人分成 3组 :持续硬膜外麻醉组 (EA组 ) 2 1组 ,腰硬联合麻醉组 (CSEA组 ) 1 9例 ,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组 (OCSEA组 )2 3例 ,分别作硬膜外麻醉、常规腰麻及单侧腰麻复合硬膜外麻醉 ,比较麻醉平面 ,麻醉效果及血压变化的情况。结果 :硬膜外麻醉组的麻醉效果略差于另 2组 ,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比EA组更易控制 ,OCSEA组的循环比其它 2组更稳定。结论 :小剂量、小容量、单侧腰麻复合硬膜外麻醉更适合老年病人下肢手术的麻醉。
- 简志刚李建宾李瑞珏
- 关键词：老年病人麻醉方式椎管内股骨单侧腰麻麻醉平面
- 连续性血液净化对高降钙素原水平脓毒症患者的影响被引量：13
- 2016年
- 目的:研究血清降钙素原(PCT)水平与脓毒症严重程度的相关性及连续性血液净化治疗(CBP)对高PCT水平脓毒症患者的影响。方法:41例重症脓毒症患者随机分为常规治疗组(对照组)和早期CBP组,比较2组患者入院后0、24、48、96h血清PCT水平、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、住ICU时间以及28 d病死率。结果:治疗前血PCT水平与APACHEⅡ评分存在显著正相关(r=0.604,P<0.01)。早期CBP组治疗后24 h和48 h的APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显低于对照组(均P<0.05)。早期CBP组ICU住院天数相对较短、28 d病死率有降低趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:血清PCT水平与脓毒症病情的严重程度密切相关,血PCT水平越高,病情越危重。对高PCT水平脓毒症患者,尽早给予CBP治疗,可以减轻组织器官的损伤。
- 罗醒政王涛郭敏刘力新简志刚
- 关键词：降钙素原脓毒症连续性血液净化连续性血液滤过
- 格拉司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨格拉司琼用于妇科腹腔镜手术术中、术后恶心呕吐的预防效果。方法:将96例妇科腹腔镜手术病人随机分成两组,胃腹安组(M组)和格拉司琼组(G组),每组48例,手术开始前分别静脉注入胃腹安10mg和格拉司琼3mg,对比观察术中、术后24小时内恶心呕吐情况。结果:M组无恶心呕吐15例(31.3%),G组无恶心呕吐43例(89.6%),格拉司琼组恶心呕吐发生率显著低于胃腹安组,差异有显著性。结论:格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术中、术后恶心呕吐效果确切、安全有效。
- 李瑞钰简志刚屈芸娜
- 关键词：格拉司琼妇科腹腔镜手术恶心呕吐
- 肺隔离术在抢救活动性大咯血患者中的价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肺隔离术在救治活动性大咯血患者中的价值。方法回顾分析11例活动性大咯血患者经行肺隔离术后继续出血情况、插管前后生命体征、血气分析指标、出血量、气道峰压的变化及治疗结果。结果肺隔离术后可满意分隔患肺及健肺,健侧通气良好;1 h内患侧继续出血量介于550～1 000 mL;肺隔离术前后血气分析指标、血乳酸、气道内峰压均有显著改善并稳定,差异有统计学意义。结论肺隔离术在活动性大咯血患者中可有效分隔健肺与患肺,避免气道梗阻并至少保证健肺通气,为后续治疗的安全性提供了保证。
- 简志刚池锐彬罗醒政王涛
- 关键词：肺隔离术大咯血抢救
