郭硕
- 作品数：15 被引量：65H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管和贲门癌前病变内镜检出及随访转归结果分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析食管和贲门各级癌前病变及早期癌内镜检出情况,追踪随访食管贲门轻、中度异型增生转归特点。方法选取2006-07-01-2013-01-31在河北医科大学第四医院行内镜检查的97637例病例资料作为研究对象,回顾性分析食管贲门癌前病变及早期癌的检出情况,并对329例食管和286例贲门确诊为黏膜轻、中度异型增生的患者行内镜检查随访至2014-10-30,分析食管贲门轻、中度异型增生转归特点。结果食管和贲门癌前病变及早期癌检出率分别为3.92%和3.43%;食管、贲门癌前病变及早期癌男女检出率分别为5.29%、2.34%和3.99%、2.79%,差异有统计学意义,均P<0.05;≥50岁与<50岁组检出率分别为4.56%、2.60%和4.14%、1.98%,差异均有统计学意义,均P<0.05。233例食管轻度异型增生与96例中度异型增生消退率分别为81.97%和54.17%,维持率分别为12.45%和25.00%,进展率分别为5.58%和20.83%,差异有统计学意义,均P<0.05。贲门207例轻度异型增生与79例中度异型增生的消退率分别为83.09%和54.43%,维持率分别为10.14%和20.25%,进展率分别为6.76%和25.31%,差异有统计学意义,均P<0.05。食管轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为26和12个月,差异有统计学意义,P<0.05;贲门轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为23.5和11.5个月,差异有统计学意义,P<0.05;发生进展的食管与贲门病例中,进展间隔中位时间分别为17和14.5个月,差异有统计学意义,P<0.05。结论食管和贲门癌前病变及早期癌患者检出率男性均高于女性,≥50岁患者检出率高于<50岁患者。食管贲门中度异型增生较轻度异型增生更易发生,进展间隔时间更短。
- 袁丽何波张立玮郭硕曹颖尔丽绵
- 关键词：食管癌前病变随访转归
- 中国食管癌早诊早治专家共识被引量：16
- 2022年
- 中国食管癌发病率有下降趋势,但中国仍是食管癌高发国家,且食管癌发病有明显的地区差异。近年来,中国食管癌的5年生存率有明显提高,但因早期食管癌缺乏典型的临床症状,早期发现率偏低,与发达国家相比还有较大差距。目前国外尚无指南对食管鳞状细胞癌筛查目标人群进行界定,寻找和实施有效的筛查方案和早诊早治是降低食管癌死亡率、提高生存率和生存质量的关键手段。早期食管癌的治疗措施为内镜治疗,包括内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术、内镜下射频消融术等,若肿瘤侵犯程度较深或怀疑有淋巴结转移,需采取手术治疗,同时放射治疗也可作为一种可选择的治疗方式。无论哪种方式的治疗,均需规律随访和监测,积极处理复发性病变和异时性新发肿瘤。中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组根据国内外循证医学依据,结合目前中国食管癌治疗的临床实践与应用经验,以多学科诊疗模式为基础,就食管癌的筛查和诊断方案、早期食管癌及癌前病变的内镜和外科处理以及术后监测和辅助治疗等达成专家共识,供临床医师参考。
- 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组田子强徐忠法吕会来温士旺徐延昭袁丽郭硕牛巍巍李超樊祥山丁妍贺宇彤王军
- 关键词：食管肿瘤
- 十二指肠神经内分泌瘤的内镜及临床诊治被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨十二指肠神经内分泌肿瘤的内镜诊断及治疗方法。方法:回顾分析2006年8月~2015年12月收治的15例十二指肠神经内分泌肿瘤的临床资料。结果:本组15例均经病理及免疫组化明确诊断。临床诊断主要为胃镜及超声胃镜检查、腹部CT等,所有病例均行胃镜检查发现瘤体,9例为单发黏膜下肿物。本组13者行内镜下病灶切除7例,胰十二指肠切除术3例,远端胃大部切除术1例,放疗效例,ERCP支架置入1例。结论:十二指肠神经内分泌肿瘤以内镜诊断为主,<1cm G1或G2病灶超声内镜指导下可选择内镜切除,预后良好。
- 尔丽绵吴明利郑秀丽郭硕安娜娜丁妍靳玲瑶李胜棉
- 关键词：十二指肠肿瘤神经内分泌瘤内镜随访
- 生物电阻抗分析法(BIA)在评估维持性血液透析患者营养状况中的应用被引量：10
- 2017年
- 维持性血液透析（MHD）患者中存在蛋白质-能量营养不良达23％～73％。营养不良患者的人体代谢会发生变化，其人体成分也会发生相应的改变，所以人体成分成可作为营养评价及营养支持的一个重要监测指标。人体成分是人体内各种成分之间的数量比例，可以反映人体的营养状况、体液平衡状况、提供人体成分正常值范围、评价生长发育等，在临床医学与基础研究中具有重要的价值。本研究应用BIA对MHD患者的人体成分进行评估分析，以便为其后的营养干预提供更多的信息。
- 刘方芳郭硕高淑清
- 关键词：生物电阻抗分析法营养评价维持性血液透析
- 超声内镜在早期贲门癌及癌前病变治疗中应用价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨内镜超声检查术(EUS)在早期贲门癌及癌前病变治疗中的临床应用价值。方法病理证实为高级别上皮内瘤变及黏膜内癌的贲门早期癌及癌前病变145例患者行EUS检查判断病变浸润深度,对符合治疗标准的患者行内镜黏膜切除术(EMR),术后病理结果与EUS结果进行对照分析。结果 EUS对早期贲门癌及癌前病变判断浸润深度与术后病理检查结果对照相符者127例,准确率为87.6%,其中对黏膜层癌前病变及早期癌判断的准确率89.5%,对黏膜下层癌前病变及早期癌判断的准确率76.8%;对固有肌层癌判断的准确率75.0%。结论早期贲门癌及癌前病变患者治疗术前行超声内镜检查术可准确评估病灶内镜下切除的可能性,使内镜下黏膜切除更为安全有效,对指导早期贲门癌及癌前病变内镜下治疗具有重要价值。
- 袁丽张立玮尔丽绵郭硕陈仙梅李英赛王士杰
- 关键词：早期贲门癌癌前病变超声内镜内镜黏膜切除术
- Bcl-2基因多态性与食管癌及癌前病变发病风险的相关性被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨凋亡抑制基因Bcl-2的转录起始位点-938（C/A）的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与中国太行山南麓食管癌高发区食管鳞状细胞癌及其癌前病变的遗传易感性的关系。方法：收集195例健康对照者、165例食管癌前病变患者和145例食管癌患者的食管黏膜组织标本,提取组织DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）分析法检测Bcl-2基因型。以非条件logistic回归模型计算表示相对风险度的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confi dence interval,CI）,经多因素回归分析对OR值进行校正。结果：健康对照组、食管癌前病变组、食管癌组中Bcl-2基因-938位点的AA、CA和CC基因型频率分别为19.0%、47.2%和33.8%,11.5%、41.8%和46.7%,11.0%、40.7%和48.3%。统计分析显示,CC基因型在食管癌和食管癌前病变组与健康对照组之间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;与AA基因型相比,携带CC基因型的个体患食管癌及癌前病变的风险显著增加（P〈0.05,P〈0.01）。而且在吸烟阳性组中,与AA基因型相比,携带CC基因型可明显增加食管癌的发病风险（P〈0.05）,校正后的OR值为3.176（95%CI：1.009～9.994）。结论：Bcl-2基因的-938（C/A）SNP中CC基因型可以显著增加中国太行山南麓食管癌高发区人群罹患食管癌及癌前病变的风险。
- 袁丽郭硕曹颖郝建影张立玮
- 关键词：食管肿瘤基因
- IMP3蛋白在21例低增殖活性胃肠神经内分泌肿瘤中的表达被引量：1
- 2019年
- [目的]探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3 (insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein3,IMP3)蛋白在低增殖活性胃肠神经内分泌肿瘤组织中的表达及其与临床病理特征的关系。[方法]选取18例胃肠神经内分泌肿瘤患者内镜切除标本及3例活检标本。采用Western-blot法对21例胃肠神经内分泌肿瘤患者癌组织中IMP3蛋白的表达量进行测定。[结果 ] 21例低增殖活性胃肠神经内分泌肿瘤组织内IMP3蛋白表达量在增殖分级、肿瘤大小及浸润深度分组中表达差异有统计学意义(1.4176±0.1168 vs 0.8187±0.3169,P <0.001;1.3806±0.1286 vs 0.8372±0.3491,P <0.05;1.3801±0.1268 vs 0.7470±0.2814,P<0.05),而在年龄、性别、肿瘤个数及肿瘤发生部位组间差异无统计学意义。[结论] IMP3蛋白表达量与低增殖活性神经内分泌肿瘤增殖分期、肿瘤大小及浸润深度相关,可能成为低增殖活性神经内分泌肿瘤的内镜诊疗效果及预后评价的指标。
- 尔丽绵李勇吴明利刘月平袁丽郑秀丽郭硕朱景云李芳邓会岩
- 关键词：IMP3内镜
- Bcl-2基因多态性与食管和贲门癌的关联研究被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨Bcl-2基因-938位点单核苷酸多态性与食管癌、贲门癌的关联.方法 采用病例对照的研究方法,于2007-2010年在河北医科大学第四医院门诊收集食管癌、贲门癌患者各145、169例为病例组,同期选取195例来自该地就诊的非肿瘤患者为对照组.采用问卷调查收集研究对象信息,采集食管、贲门病变组织,提取基因组DNA,并检测Bcl-2基因-938位点基因型;采用多因素logistic回归模型,分析Bcl-2基因-938位点CC基因型与EC、GCA间的关联,并采用似然比检验分析年龄、性别、吸烟、饮酒、上消化道家族史与Bcl-2基因-938位点CC基因型的交互作用.结果 食管和贲门癌组年龄分别为(56.3±8.3)、(57.1±8.4)岁,对照组年龄为(54.7±7.1)岁,差异均无统计学意义(P值均>0.05);食管组、贲门癌组Bcl-2基因-938位点CC基因型占比[48.3%(70/145)、48.5%(82/169)]均高于对照组[33.8%(66/195)](P值均<0.05).与携带AA基因型者相比,携带CC基因型者患食管癌、贲门癌的风险OR(95%CI)值分别2.386(1.195~4.764)和2.564(1.268~5.184).在携带CC基因型人群中,与家族史阳性、饮酒、男性相比,家族史阴性、不饮酒、女性患食管癌的风险更高;与不吸烟、家族史阴性、不饮酒、男性相比,吸烟、家族史阳性、饮酒、女性患贲门癌的风险更高(P交互<0.05).结论携带Bcl-2基因-938位点CC基因型者较易罹患食管癌、贲门癌.
- 袁丽张立玮尔丽绵徐志彬郭硕刘志欢
- 关键词：基因,BCL-2病例对照研究
- 食管癌高发区人群Bcl-2基因多态性与贲门癌及癌前病变易感性研究被引量：3
- 2019年
- 目的 Bcl-2作为一种癌基因,与肿瘤早期形成密切相关。本研究旨在探讨凋亡抑制基因Bcl-2启动子区-938(C/A)位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与河北省南部高发区人群贲门腺癌及其癌前病变遗传易感性的相关性。方法采用病例对照研究方法,选取2007-12-01-2009-12-30河北省南部食管癌高发区人群195名正常对照者、92例贲门癌前病变患者和169例贲门癌患者组织标本进行研究,应用UNIQ-10柱式动物基因组DNA抽提试剂盒进行组织DNA提取,并通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测Bcl-2-938位点基因型,随机选取不同基因型的标本进行DNA测序,分析该位点多态性与贲门癌及癌前病变的遗传易感性关系。结果 Bcl-2启动子区-938位点CC基因型频率分别为48.5%、47.8%和33.8%,差异有统计学意义,均P<0.05。携带CC基因型的个体与AA基因型相比,贲门癌(P=0.009)与癌前病变(P=0.020)的发病风险增加,经性别、年龄、吸烟和家族史校正后的OR值分别为2.564(95%CI=1.268~5.184)和2.810(95%CI=1.179~6.639)。贲门癌患者组吸烟者比例为56.8%,高于癌前病变组的43.5%和对照组的34.4%,差异有统计学意义,χ^2=18.446,P<0.001;而吸烟阳性组中与AA基因型相比,携带CC基因型(P=0.020)可增加贲门癌的发病风险,经性别、年龄、家族史和饮酒校正后的OR值为3.635(95%CI=1.226~10.777)。结论 Bcl-2-938位点CC基因型可显著增加河北省食管癌高发区人群贲门癌及癌前病变的遗传易感性和发病风险。
- 袁丽张立玮尔丽绵郭硕徐志彬曹玉曹颖
- 关键词：贲门癌癌前病变基因多态性BCL-2基因遗传易感性
- 高发区早期食管癌及癌前病变血清蛋白研究被引量：2
- 2014年
- 目的应用质谱技术构建高发区食管癌及癌前病变血清蛋白质指纹图谱模型,为食管癌早期诊断寻找生物指标,并探讨差异蛋白在食管癌发生发展中的作用及意义。方法收集食管癌、癌前病变血清样本共254例,根据病理分为低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)、进展期食管鳞癌(AEC)、健康对照组。采用弱阳离子交换纳米磁珠(WCX)对血清蛋白进行纯化,MALDI-TOF-MS质谱进行检测,构建诊断模型并进行盲法验证。结果三组病变组与对照组以及各组间比较有统计学差异蛋白峰146个,由14个蛋白峰建立食管癌及癌前病变血清蛋白指纹图谱模型,蛋白峰分别是32721、3403、1772、1071、1414、33312、32023、31043、4662、2245、1307、10013、6868、1234。对早期食管癌及前病变的特异性为90.91%(30/33),对LGIN的灵敏度为100%(31/31),HGIN灵敏度为89.66%(52/58),AEC的灵敏度为81.26%(26/32),盲法预测验证结果表明;该模型对食管癌前病变及癌的特异性为95.652%(22/23),对LGIN的敏感性为95.455%(21/22),HGIN敏感性为94.118%(32/34),AEC的敏感性为95.238%(20/21)。经ExPasy数据库检索蛋白峰为32023,1234,1307,推测为ZAG(zinc alpha2 glycoprotein),Glycosyltransferase-like protein LARGE2,Fibrinogen alpha chain。结论采用MALDI联合WCX建立诊断模型具有高的灵敏度及特异性。根据各组间差异蛋白变化,推测食管癌的发生可能起始于LGIN或更早,提示对于表达与肿瘤相关差异蛋白峰的个体应给予定期随访。
- 陈仙梅袁丽郭硕于卫芳王士杰张立玮
- 关键词：食管肿瘤癌前病变蛋白质组学基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
