龚帅
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 国产分光内镜对结直肠微小息肉诊断价值的研究被引量：4
- 2018年
- 背景:结肠镜检出的结肠息肉中微小息肉所占的比例最高,国产分光内镜复合分光染色(CBI)内镜与窄带成像(NBI)技术同样具有分光染色功能。目的:探讨国产CBI内镜应用NICE分型诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性。方法:纳入2014年6月—2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院735例患者的707枚结直肠微小息肉,将患者随机分配至不同资质的内镜医师(NBI使用年限分别为5年、3年、2年)行CBI检查。根据病变的色泽、血管结构、表面结构判断NICE分型,并与病理结果进行比较,分析CBI内镜诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性。结果:国产CBI内镜诊断结直肠微小肿瘤性息肉的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6%、79.3%、86.7%、81.5%和85.1%;不同资质的内镜医师应用CBI技术诊断结直肠微小息肉的准确性无明显差异(P=0.07)。结论:国产CBI内镜对结直肠微小息肉的实时诊断具有良好的应用价值,且操作过程易于掌握。
- 谷硕高云杰赵韫嘉龚帅陈海英李晓波戈之铮
- 深在性囊性胃炎40例临床诊治分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨深在性囊性胃炎(GCP)的临床、内镜下及病理特点,以提高临床对该病的认识。方法2013年5月至2018年5月,在上海交通大学医学院附属仁济医院行内镜或手术诊治,经病理证实为GCP患者40例纳入回顾性研究,对其人群构成、临床表现、内镜表现及病理结果等临床资料进行总结分析。结果40例患者中,以男性为主(75.0%,30/40),平均发病年龄为61.2岁,好发部位为贲门(32.5%,13/40)及胃窦(30.0%,12/40),患者临床症状多不典型,常规胃镜诊断GCP困难,内镜下多表现为0-Ⅱ型(50.0%,20/40)。病理证实GCP合并有肿瘤性病变者占55%(22/40),非条件logistic回归分析发现,男性(P=0.013,OR=31.093,95%CI:2.079.464.976)及幽门螺杆菌感染(P=0.041,OR=10.225,95%CI:1.096-95.411)为GCP合并肿瘤性病变的危险因素。结论GCP好发于中老年男性,白光内镜下表现不一,并非单纯良性病变,可合并有肿瘤性病变,多为分化型黏膜内癌。
- 龚帅杨世英薛寒冰赵韵嘉张尧高云杰陈海英丁慧李晓波戈之铮
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术
- 深在性囊性胃炎 40例临床诊治分析
- 龚帅赵韫嘉薛寒冰张尧高云杰陈海英陈慧敏丁慧李晓波戈之铮
- 深在性囊性胃炎40例临床诊治分析
- 龚帅赵韫嘉薛寒冰张尧高云杰陈海英陈慧敏丁慧李晓波戈之铮
- 自体荧光内镜诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变的临床初探被引量：2
- 2013年
- 背景：自体荧光内镜应用于临床已十余年，但对其诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变的价值仍存在争议。目的：探讨自体荧光内镜在消化道恶性肿瘤和癌前病变中的诊断价值。方法：对2010年6月～2013年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院确诊或高度怀疑消化道恶性肿瘤以及随访癌前病变患者的170例离体手术标本和30例在体受试者进行自体荧光内镜检查，以组织病理学检查结果作为金标准。结果：自体荧光内镜诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变的总体准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为94．0％、94．6％、93．5％、92．6％和95．3％。自体荧光内镜与组织病理学诊断结果一致性较高（κ=0．880）。离体试验中，癌前病变和早期癌与进展期癌的检出率无显著差异（88．2％对95．8％，P=0．238），分化型癌与未分化型癌的检出率差异显著（97．9％对86．8％，P=0．009）；在体试验中，分化型癌与未分化型癌的检出率无显著差异（94．1％对80．0％，P=0．373）。结论：自体荧光内镜对于消化道恶性肿瘤和癌前病变具有较高的诊断价值，有望成为诊断早期消化道恶性肿瘤的重要手段。
- 戈之铮龚帅萧树东叶衍铭郑家骠夏敬芳
- 关键词：内镜检查荧光消化系统肿瘤癌前病变
- 微探头共聚焦激光显微内镜临床应用进展被引量：6
- 2014年
- 微探头共聚焦激光显微内镜(pCLE)是一种新型的消化内镜诊断技术,可将组织放大1000倍,能同时观察组织表面形态学结构和细胞甚至亚细胞水平,提高了普通自光内镜的病理诊断速度和准确性,达到了实时"光学活检"的目的。pCLE通过内镜钳道进入体腔进行检查,较整合式共聚焦激光显微内镜具有更广泛的应用范围,在消化系统疾病的诊断中具有重要价值。本文就pCLE的临床应用进展作一综述。
- 龚帅戈之铮
- 关键词：胃肠疾病
- 国产高清放大胃镜对胃平坦型病变的应用价值研究被引量：3
- 2019年
- 背景:胃镜检查是早期胃癌的有效筛查手段,目前主要依赖于价格高昂的进口内镜设备。目的:评估国产高清放大胃镜诊断胃平坦型病变的应用价值。方法:纳入2018年1月—2018年12月在上海仁济医院行常规白光内镜检查并发现局灶性平坦型胃黏膜病变的患者99例,采用国产澳华AQ-200内镜系统进行放大胃镜检查,根据VS分型判断病变性质。以病理诊断结果为金标准,评价该设备对胃平坦型病变的诊断效能及其与病理诊断结果的一致性。结果:国产高清放大胃镜诊断早期胃癌/癌前病变的敏感性、特异性和准确性分别为92.9%、98.8%和98.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%和98.8%,内镜诊断与病理诊断结果具有高度一致性(κ=0.917)。早期胃癌/癌前病变组内镜下边界线、微血管形态不规则或消失、微腺管结构不规则或消失的比例显著高于非早期胃癌/癌前病变组(P<0.05)。结论:国产高清放大胃镜可满足临床内镜诊治要求,使在基层医疗机构开展早期胃癌筛查和诊治工作成为可能。
- 李雅惠薛寒冰沈煜枫龚帅高云杰戈之铮
- 关键词：胃镜检查
- 胶囊内镜上消化道转运时间延长的危险因素和临床处理
- 2022年
- 胶囊内镜是现阶段小肠疾病诊断的主要手段之一,影响小肠胶囊内镜疾病诊断率的主要因素包括消化道检查完成率和肠道准备情况等,而上消化道转运时间则是消化道检查完成率的主要影响因素之一。本文就胶囊内镜上消化道转运时间延长的危险因素和相应的临床处理作一综述。
- 何新龙陈慧敏龚帅高志芳薛寒冰
- 关键词：胶囊内镜
- 荧光内镜在医疗诊断中的应用观察被引量：3
- 2013年
- 癌前病变和早期肿瘤因没有明显的形态特征,肉眼难于发现,常规诊断手段也不易识别。荧光内镜利用能精确反映组织内部微小变化的荧光技术,使这一状况产生突破性的改变。该课题组利用荧光内镜对200例消化道恶性肿瘤患者进行检测,初步得到总的诊断准确率、敏感性、特异性分别为94.0%、94.6%、93.5%的良好效果。由此可见,荧光内镜检查对消化道恶性肿瘤的诊断具有很高的敏感性,在病变形态特征不明显的情况下较普通内镜有更大的优势,易于发现肉眼难以识别的可疑病灶。并且可在图像指示下精确引导活检,对提高早期癌的检出率具有重要意义和广阔的发展前景。
- 叶衍铭戈之铮萧树东龚帅郑家骠夏敬芳叶翔
- 关键词：荧光内镜消化道肿瘤
- 单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 背景:Meckel憩室是常见的先天性消化道畸形,成人相对罕见,术前诊断困难。目的:分析成人Meckel憩室的临床特点,评价单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值。方法:纳入2011年4月—2019年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院经单气囊小肠镜检查确诊Meckel憩室的成人患者进行回顾性分析。结果:共30例患者纳入研究,其中男性26例,女性4例,平均年龄(36.1±14.6)岁,病程6 d^30年。消化道出血发生率为73.3%(22/30),腹痛、腹泻发生率为40.0%(12/30),贫血发生率为50.0%(15/30)。所有憩室均于经肛途径检查中被发现,憩室距回盲瓣(98.7±29.5)cm,憩室开口大小平均3.25 cm。11例患者合并溃疡。16例患者接受外科手术治疗,术后病理证实分别有12.5%和18.8%的病灶内含有异位胃黏膜和异位胰腺。胶囊内镜和影像学检查诊断阳性率均较低,分别为39.1%和20.7%。结论:单气囊小肠镜对成人Meckel憩室具有较高的诊断价值,并可为临床治疗提供指导。临床上对于疑似Meckel憩室的成人患者,推荐首选经肛途径单气囊小肠镜检查。
- 龚帅赵韫嘉李晓波薛寒冰张尧高云杰陈海英丁慧戈之铮
- 关键词：MECKEL憩室单气囊小肠镜
