刘弢
- 作品数：9 被引量：75H指数：6
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- 高危急性冠状动脉综合征介入治疗早期和即刻应用替罗非班改善冠状动脉血流和心肌灌注的临床疗效比较被引量：14
- 2009年
- 目的:了解高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)冠状动脉介入治疗(PCI)时,术前早期和术前即刻应用替罗非班改善冠状动脉血流和心肌灌注的疗效。方法:将2006-07-2007-07入院、备行PCI的160例高危NSTE-ACS患者随机分配到PCI前早期应用组(A组,冠状动脉造影前4～6 h应用替罗非班)和PCI前即刻应用组(B组,导丝通过冠状动脉病变后应用替罗非班)。观察2组在常规使用阿司匹林和氯吡格雷基础上,PCI术前和术后即刻靶血管TI MI血流分级和TI MI心肌灌注分级(TMPG),以及血小板聚集率。记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果:A组冠状动脉造影前的血小板聚集率显著低于B组(8.5%∶42.0%,P<0.05)。A组PCI前即刻靶血管TI MI血流2～3级(81%)、TMPG灌注2～3级(62%)的比率以及PCI后TMPG灌注2～3级比率(89%),均显著高于B组(62%、33%、64%),均P<0.05。A、B组PCI后靶血管TI MI血流3级比率差异无统计学意义(99%∶98%,P>0.05),使用替罗非班治疗期间,A、B组重度出血、中度出血及血小板减少症发生率分别为2.5%∶1.25%、1.25%∶1.25%及1.25%∶1.25%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,高危NSTE-ACS患者PCI前早期应用替罗非班比PCI前即刻应用,能及早抑制血小板聚集功能,显著改善术前靶血管血流和术前、后心肌灌注。
- 刘弢谢英周玉杰马涵英郭永和李月平成万军刘宇扬赵迎新史冬梅
- 关键词：替罗非班
- 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究被引量：13
- 2007年
- 目的观察选择性β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片（Betaloc ZOK,简称倍他洛克缓释片）治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法30例轻中度原发性高血压患者服用倍他洛克缓释片47.5～95 mg/d 8周。治疗前后测量坐位血压,监测肝肾功能、血糖、血脂,记录药物不良反应。结果治疗8周后,收缩压和舒张压分别下降（13.70±17.70）mm Hg和（11.03±9.85）mm Hg（P均〈0.001）,26/30例患者血压〈140/90 mm Hg,降压达标率为86.7%。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降[（0.92±0.2）mg/dlvs.（0.79±0.20）mg/dl,P〈0.001]。结论倍他洛克缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压,无明显不良反应,患者依从性良好。
- 刘弢谢英周玉杰马涵英李曦彭新界程秀琴赵迎新
- 关键词：美托洛尔缓释片原发性高血压
- 替罗非班应用时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期临床预后的影响被引量：14
- 2009年
- 目的探讨替罗非班的应用时机对行冠脉介入治疗(PCI)的高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者近期临床预后的影响。方法160例高危NSTE-ACS患者随机分为PCI术前早期应用组(Ⅰ组,冠脉造影前4～6h应用替罗非班)和PCI术前即刻应用组(Ⅱ组,导丝通过冠脉病变后应用替罗非班)。分析两组靶血管的心肌梗死溶栓试验(TI MI)血流分级和TI MI心肌灌注分级(TMPG)的差异。随访PCI术后24h、3d、7d和30d内主要不良心血管事件(MACE)的发生率,并记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果Ⅰ组术前即刻靶血管TI MI血流2～3级(81%)和TMPG灌注2～3级(62%)的比率均显著高于Ⅱ组(分别为62%和33%,P<0.05)。两组PCI术后靶血管TI MI血流3级比率无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组术后TMPG灌注2～3级比率(89%)显著高于Ⅱ组(64%,P<0.05)。两组PCI术后24h和3d内均未发生MACE,7d MACE发生率均为1.25%,两组30d内MACE的发生率分别为3.75%和6.25%(P>0.05)。使用替罗非班治疗期间,两组重度出血的发生率分别为2.50%和1.25%(P>0.05),中度出血并发症和轻度血小板减少症的发生率均为1.25%。结论在应用阿司匹林、氯吡格雷行抗血小板治疗的基础上,高危NSTE-ACS患者于PCI术前早期(4～6h)应用替罗非班较PCI术前即刻应用,能更显著改善冠脉血流和心肌灌注,并有降低PCI术后30d内MACE发生率的趋势。
- 刘弢谢英周玉杰马涵英郭永和李月平成万军刘宇扬赵迎新史冬梅
- 关键词：替罗非班急性冠状动脉综合征
- 替罗非班应用于急性冠脉综合征的研究进展被引量：8
- 2007年
- 刘弢谢英
- 关键词：替罗非班
- 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的应用被引量：1
- 2008年
- 谢英刘弢
- 关键词：替罗非班冠状动脉综合征血管成形术
- 急性肺动脉血栓栓塞症中白细胞介素-8水平的变化观察被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨致炎细胞因子(cytokine,CK)白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)在急性肺动脉血栓栓塞(acute pulmonary thromboembloism,APTE)中的作用。方法:APTE组23例,男性16例,女性7例,年龄21～78岁,平均(55.3±14.3)岁;对照组26例,男性19例,女性7例,年龄23～77岁,平均(54.6±15.2)岁。于溶栓前、溶栓后即刻,2h,8h和24h测IL-8水平。结果:与对照组比较,APTE组IL-8明显增高(P<0.001),并于溶栓后即刻和8h2次出现高峰,8h达最高峰值逐渐降低,至24h基本恢复溶栓前水平。结论:APTE可能引起IL-8介导的炎症、易栓反应,造成急性肺损伤,提示溶栓后继续抗凝、抗炎等干预治疗,并同时注意对内皮细胞的保护作用。
- 赵迎新周玉杰张维君张妍张丽洁马涵英梁静刘弢
- 关键词：急性肺动脉血栓栓塞白细胞介素-8炎症肺损伤
- D型人格与冠状动脉内支架置入者的生活质量被引量：6
- 2008年
- 背景:国外多数研究表明D型人格是冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大慢性疾病预后不良的重要危险因素。不同文化种族的中国冠心病患者情况是否与国外相同,国内学者在这一方面进行了一些初步地探讨。目的:探讨D型人格对冠状动脉支架置入后患者情绪和生活质量的影响。设计、时间及地点:调查分析,于2006-01/12在大连市某三级医院心内科门诊完成。对象:抽取大连市某三级医院心内科门诊随访的曾行冠状动脉内支架置入的患者137例。共获得有效问卷132份,男90例,女42例。方法:采用D型人格量表(DS14)将132例患者分为2组,D型人格组41例;非D型人格组91例。分别对于D型人格组和非D型人格组采用一般问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估。主要观察指标:D型人格组患者和非D型人格组患者一般情况、抑郁与焦虑评分及生活质量的比较。结果:①D型人格在冠状动脉支架术后患者中约占31.1%。②支架置入至少3个月后,D型人格组和非D型人格组各项评估揭示:D型人格组有经历重大生活事件和抽烟行为的人数比例多于非D型人格组,而进行适当适量体育运动的人数比例少于非D型人格组;D型人格组较非D型人格组更容易出现抑郁情绪;生活质量方面D型人格组在躯体、心理、社会和总分方面都较非D型人格组更差。结论:D型人格的冠状动脉支架置入者情绪和生活质量比非D型人格患者差,人格因素影响着冠状动脉支架置入者的生活质量和预后。
- 欧薇刘弢孙月吉孙玉兰
- 关键词：冠状动脉置入D型人格
- 高危急性冠状动脉综合征介入治疗早期或即刻应用替罗非班对主要不良心血管事件的影响被引量：17
- 2009年
- 目的观察高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对血小板功能和180d主要不良心血管事件（MACE）的影响，探讨替罗非班的最佳应用时机。方法2006年7月至2007年7月，160例备行PCI的高危NSTE-ACS患者随机分配到PCI前早期应用组（冠状动脉造影前4～6h应用替罗非班）和PCI前即刻应用组（导丝通过冠状动脉病变后应用替罗非班）。观察两组入院后、冠状动脉造影前和PCI后的血小板聚集率，随访术后24h．3d．7d、30d和180dMACE。记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果应用替罗非班后，两组血小板聚集率均显著降低（P〈0．05）。PCI前早期应用组冠状动脉造影前的血小板聚集率显著低于PCI前即刻应用组（8％比42％，P〈0．05）。两组PCI后24h和3d内均未发生MACE，7dMACE发生率均为1．3％。PCI前早期应用组术后30d（3．8％比6．3％，P〉0．05）和180d（13．0％比16．7％，P〉0．05）MACE发生率均低于PCI术前即刻应用组。两组180d无MACE发生的生存率分别为87．0％和83．7％（P〉0．05）。增龄（OR=1．164，P〈0．001）、高血压（OR=4．165，P=0．037）和2型糖尿病（OR=13．628，P〈0．001）是发生MACE的独立危险因素。替罗非班的应用时机对MACE发生率有一定程度的影响（OR=2．416，P=0．153）。在使用替罗非班治疗期间，两组重度出血并发症发生率（2．5％比1．3％，P〉0．05）差异无统计学意义，中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1．25％。结论在阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗的基础上，高危NSTE-ACS患者PCI前早期应用替罗非班比PCI前即刻应用，能及早强化抗血小板治疗，有减少PCI后MACE发生率的趋势。增龄、高血压和2型糖尿病是高危NSTE-ACS患者PCI联合替罗非班治�
- 谢英刘弢周玉杰马涵英郭永和李月平成万军刘宇扬赵迎新史冬梅
- 关键词：血管成形术血小板聚集抑制剂
- 高危急性冠脉综合征患者介入治疗不同时机应用替罗非班减少心肌损伤效果的比较被引量：2
- 2009年
- 目的：比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响，评价两种应用时机的优势。方法：160例预行PCI的高危NSTE—ACS患者随机分为PCI术前早期应用替罗非班组（治疗1组，冠脉造影前4～6h应用替罗非班）和PCI术前即刻应用替罗非班组（治疗2组，导丝通过冠脉病变后应用替罗非班）。测定PCI术前和术后血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），测定入院后、冠脉造影前和PCI术后血小板聚集率，记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果：治疗1组PCI术后48h内cTnI的峰值、累积释放值和阳性例数均显著低于治疗2组（P〈0．05）；两组PCI术后48h内CK—MB的峰值、累积释放值和阳性例数比较差异均无显著性（P〉0．05）。应用替罗非班后，两组血小板聚集率均显著降低（P〈0．05），治疗1组冠脉造影前的血小板聚集率显著低于治疗2组（P〈0．05）。在使用替罗非班治疗期间，两组重度出血并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05），中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1．25％。结论：在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上，高危NSTE—ACS患者PCI术前早期应用替罗非班，能够更早强化抗血小板治疗效果，明显减少PCI术后微量心肌损伤。
- 谢英刘弢周玉杰马涵英郭永和李月平刘宇扬赵迎新史冬梅成万军
- 关键词：替罗非班冠状动脉疾病
