崔西龙
- 作品数：60 被引量：225H指数：8
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- 后路经椎间隙松解打压植骨后柱加压闭合矫形术治疗骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形被引量：17
- 2019年
- 目的探讨后路经椎间隙松解打压植骨、后柱加压闭合矫形术治疗骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形的安全性和初步临床效果。方法回顾性分析2016年3月-2017年11月收治的21例老年骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形患者临床资料。其中男1例,女20例;年龄55~75岁,平均64.8岁。病程8~24个月,平均13.1个月。骨密度T值为-3.4^-2.1,平均-2.3。病变节段:T11 2例,T12 6例,L1 8例,L2 1例,T11、12 1例,T12、L1 2例,T12、L2 1例。术前神经功能根据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级:D级5例,E级16例。均行经椎间隙松解撑开打压植骨、后柱加压闭合矫形椎弓根螺钉内固定术。术前、术后3个月及末次随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;末次随访时采用ASIA分级评价神经功能。于术前、术后1周及末次随访时患者脊柱全长侧位X线片上测量局部后凸Cobb角(local kyphosis Cobb angle,LKCA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)及矢状面平衡(sagittal vertebral axis,SVA)。结果患者手术时间150~260 min,平均193 min;术中出血量400~1 200 mL,平均773 mL;术中固定节段4~9个,平均6.8个。21例患者术后均获随访,随访时间13~22个月,平均17.9个月。无内固定物断裂、神经损伤等并发症发生。术后1周及末次随访时的LKCA、TK和SVA均较术前显著改善(P<0.05),术后1周和末次随访间差异无统计学意义(P>0.05);手术前后各时间点LL比较差异均无统计学意义(F=3.013,P=0.057)。术后3个月和末次随访时VAS评分和ODI评分均较术前显著改善,末次随访时较术后3个月进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。5例术前神经功能ASIA分级D级患者术后6个月随访时恢复至E级。结论后路经椎间隙松解打压植骨、后柱加压闭合矫形术治疗骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形效果确切,矫形能力强且�
- 徐文强于海洋梁成民翟云雷崔西龙王伟张伟
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松打压植骨后凸畸形
- 俯卧位加压CT定位像在无神经症状胸腰段骨折畸形愈合继发后凸畸形矫形术中的意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨俯卧位加压CT定位像在无神经症状胸腰段骨折畸形愈合继发后凸畸形矫形术中的意义。方法回顾2016年12月~2018年7月本院收治的14例无神经症状脊柱骨折伴后凸畸形患者临床资料,男1例,女13例;年龄47~73岁,平均(65.6±7.2)岁。统计分析患者术前站立位、俯卧位加压CT定位像、术后及末次随访时局部后凸Cobb角(local kyphotic cobb angle,LKCA)、胸腰段后凸Cobb角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、VAS评分、ODI指数及截骨级别等数据。计算脊柱后凸柔韧性(spinal flexibility,SF)、矫正率。对术前站立位X线、俯卧位加压CT定位像局部Cobb角、SF与截骨级别的关系进行相关性分析;回归分析验证俯卧位加压CT定位像预测手术矫形效果能力。结果所有患者均行矫形手术并获随访,其中未截骨2例,I级截骨1例,II级截骨4例,Ⅲ级截骨3例,IV级截骨4例;随访时间23-42个月,平均(26.14±5.8)个月。术前、术后2周及末次随访VAS评分分别为(7.2±1.3)、(4.1±2.4)、(1.3±0.4)分,ODI指数为分别为(51.6±4.93)%、(30.2±2.76)%、(10.08±1.77)%,术后及末次随访较术前明显改善(P<0.05)。术后及末次随访时LKCA、TLK较术前明显改善,末次随访时矫正率49%~91%,平均(78.1±10.1)%,SF值为6.9%~60.61%。术前站立位LKCA及俯卧位加压CT定位像LKCA与截骨级别相关系数分别为0.73、0.88,SF与截骨级别、畸形矫正率无关。回归分析显示:俯卧位加压CT定位像LKCA、TLK与末次随访时LKCA、TLK呈线性关系,线性方程分别为:LKCA末次随访=0.22×LKCACT定位+2.3(r=0.64;P<0.05);TLK末次随访=0.2268×TLKCT定位+1.8696(r=0.735;P<0.05)。结论俯卧位加压CT定位像测量的LKCA与截骨级别的选择显著相关,可指导手术方案的制定;SF不能预测矫正率,但俯卧位加压CT定位像可预测术后LKCA及胸腰段后凸Cobb角。
- 崔西龙李贝贝张伟张旭郑国辉于海洋王宏亮
- 关键词：后凸畸形矫形术
- 后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸被引量：2
- 2014年
- 目的探讨后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸的临床效果及其安全性。方法2004年2月-2012年2月,采用后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸畸形患者14例。其中男5例,女9例；年龄6~42岁,平均20.6岁。先天性分节不全型3例,先天性半椎体型8例和混合型3例。术前脊柱后凸 Cobb 角91°~155°,平均109.4°；术前矢状面偏移-0.1~5.5 cm ,平均0.9 cm。13例合并脊柱侧凸,Cobb角11°~128°,平均67.5°；术前冠状面偏移0~6.5 cm,平均2.6 cm。8例半椎体畸形中有2例合并神经损害,Frankel分级C级和D级各1例。术前Oswestry功能障碍指数（ODI）评分0~45分,平均16.8分。结果手术时间为5.6~10.7 h,平均6.9 h；术中出血1400~5100 ml,平均3160 ml；脊髓短缩为1.9~2.9 cm,平均缩短2.4 cm。融合固定节段为6~14节椎体,平均10.4节。14例患者均得到随访,随访24~96个月,平均44.9个月。末次随访结果：脊柱后凸 Cobb 角9°~44°,平均26.4°,后凸矫正率75.8%；矢状面偏移矫正到-0.8~0.5 cm,平均0.09 cm,矫正率89.8%；脊柱侧凸Cobb角0°~55°,平均17.2°,侧凸矫正率74.6%；冠状位偏移矫正到0~2.7 cm,平均0.5 cm,冠状位不平衡矫正率81.3%。术前2例神经损害者,术后Frankel分级恢复到E级。术后ODI评分0~2分,平均0.2分,改善率为98.8%。所有患者获得良好的骨质愈合,无脊髓损伤。结论后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸能有效改善脊柱的柔韧性,可获得极好的畸形矫正,且安全有效。
- 李超付青松周宇于海洋赵刚崔西龙兰魁勇尹稳
- 关键词：后路松解全脊椎切除先天性
- 21例距骨骨折脱位的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨分析急诊外科治疗距骨骨折脱位的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院自2004年1月-2010年1月收治的21例距骨骨折伴脱位患者，均急诊切开复位，松质骨螺钉固定，术后中立位管形石膏固定、保持患肢不负重，视复查X片情况进行功能锻炼。结果21例患者经急诊手术治疗后随访6个月～3．8年，根据美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分标准进行评估，优良率为61．91％。结论距骨骨折脱位经急诊手术、解剖复位、有效内固定、术后不负重管形石膏固定等治疗，效果优良，并发症发病率低。
- 陈友浩李章华崔西龙刘天舒柳铭赵胜豪
- 关键词：距骨骨折脱位外科治疗
- 齿状突骨折伴寰枢椎不稳的手术治疗
- 目的回顾总结48例齿状突骨折伴寰枢椎不稳的治疗体会.方法 从2005年4月至2014年2月共手术治疗Ⅱ、Ⅲ型齿状突骨折患者48例，男33例，女15例，年龄21岁至74岁，平均43.3岁.
- 崔西龙于海洋干阜生梁成民焦伟翟云雷付青松姜济世
- 关键词：齿状突骨折前路后路寰枢椎不稳
- 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点及其临床意义被引量：20
- 2016年
- 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点,评价其在实施椎体后凸成形术（PKP）治疗中的临床意义。方法对67例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者实施PKP治疗。依据术前X线及MRI特点,将骨折分为两型：Ⅰ型为上下终板凹陷（凹陷压缩）,Ⅱ型为椎体压缩成楔形（楔形压缩）。术中精确穿刺部位,实施复位。统计术前、术后1周及末次随访时的疼痛VAS评分评价手术疗效,统计术前、术中球囊扩张后、术后1周及末次随访时的椎体高度百分比了解椎体形态恢复情况。结果患者均获得随访,时间18~30个月。67例患者腰背部疼痛均有不同程度改善,56例患者疼痛症状完全缓解。Ⅰ型和Ⅱ型骨折术后1周及末次随访时VAS评分较术前均有明显改善（P〈0.05）。Ⅰ型骨折术中球囊扩张后、术后1周及末次随访椎体高度百分比较术前增加不明显（P〉0.05）;Ⅱ型骨折术中球囊扩张后、术后1周及末次随访椎体高度百分比较术前明显增加（P〈0.05）。结论实施PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,术中进行精确靶向穿刺,可获得满意的临床疗效,降低骨水泥渗漏率;对于Ⅱ型骨折更利于椎体高度的恢复。
- 梁成民于海洋崔西龙焦伟翟云雷
- 关键词：椎体压缩性骨折影像学椎体后凸成形术
- 克氏针锚定同心引导工作套管直接椎间孔成形技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用
- 2023年
- 目的观察克氏针同心引导工作套管直接椎间孔成形技术在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法选取2019年5月~10月收治的腰椎间盘突出症患者24例,男18例,女6例;年龄23~71岁,平均(48.7±13.9)岁;L 4-5突出20例,L 5-S 14例。患者均行椎间孔镜下髓核摘除神经根减压术,术中采用克氏针锚定同心引导工作套管直接椎间孔成形技术,分析其手术情况和临床疗效。结果①手术情况:椎间孔成形时间5~7 min,平均5.7 min;手术总时间60~80 min,平均72.3 min;椎间孔成形过程中的VAS评分4~6分,平均5.1分;术中透视5~6次,平均5.4次;无感染、神经损伤、硬膜撕裂等并发症。②疗效:所有患者均获随访18~23个月,平均16.8个月。与术前相比,患者术后、术后3个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分和JOA评分、ODI指数均获显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访按MacNab标准评价疗效,优19例,良4例,可1例,优良率为95.8%。结论克氏针锚定同心引导工作套管直接椎间孔成形技术能减少椎间孔成形时间、术中X线暴露次数,减轻成形过程中的疼痛,是椎间孔成形的安全有效治疗方法。
- 崔西龙于海洋梁成民翟云雷焦伟
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损被引量：6
- 2010年
- 目的评价封闭负压吸引（vacuum—sealingdrainage，VSD）治疗四肢大面积皮肤损伤的效果。方法对收治的外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例，自2003年3月至2007年3月的患者32例分为传统治疗组，2007年3月至2009年3月收治的35例为VSD治疗组。VSD治疗组急诊行“清创术加VSD覆盖术”，术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗，肉芽组织生长满意后植皮。传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗，待肉芽组织生长满意后植皮。比较VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率，分析差异有无统计学意义。结果VSD能有效保护创面，减少细菌感染，缩短植皮所需的时间，减少住院时间，植皮存活率高。结论VSD是治疗四肢皮肤缺损的有效措施。
- 崔西龙李章华方涛奚美丽许志亮张申起唐谨陈友浩
- 关键词：封闭负压吸引大面积皮肤缺损植皮
- 乳腺癌微淋巴管形成因素的研究进展
- 2009年
- 研究表明，乳腺癌的转移与癌周微淋巴管的形成有关，且认为微淋巴管的形成是一多因子、多网络参与调节的复杂过程。在影响其调控的诸因子中，血管内皮生长因子（VEGF）及其受体起着关键的作用，前列腺素内源性过氧化物合成酶和一氧化氮在调控的过程中能起到促进VEGF生成的作用，另外趋化因子及其受体及胸苷磷酸化酶也被证实影响着微淋巴管的形成。各因子在微淋巴管的形成过程中互相影响，彼此促进。
- 许志亮孟妍妍崔西龙张申起徐闻博林国立
- 关键词：血管内皮生长因子一氧化氮趋化因子及其受体胸苷磷酸化酶
- 陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形治疗研究进展
- 2023年
- 随着社会发展及人口老龄化不断加重,陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折的临床发生率不断升高[1],其常见症状为顽固性腰背疼痛,常见的原因有:脊柱后凸畸形使关节突关节应力增加,使小关节退变、关节突关节炎等;脊柱后凸畸形,使腰椎过度前凸,腰背肌肉牵拉,加重肌肉的疲劳性损伤,假关节形成,造成脊柱不稳;骨质疏松、椎间盘疝入椎体也是引起腰部疼痛的原因[2,3]。脊柱骨折后凸畸形的临床症状与脊柱-骨盆矢状位有关,随着后凸畸形加重,躯干矢状面失衡加重,椎间高度丢失,神经根管容积减小、骨块突入椎管引起神经症状。脊柱后凸畸形,顶椎区应力增加,当合并骨质疏松时,顶椎更易发生骨折,也是引起腰背疼痛的原因,后凸畸形大于15°的骨质疏松患者应注意预防病理性骨折[4]。总之,陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形可严重影响患者生活质量,手术治疗是解除神经压迫、重建脊柱稳定性、恢复脊柱生理弧度的有效方法,但在术前评估、手术方式选择、治疗策略等方面尚存在较多争议,现将目前治疗进展综述如下。
- 崔西龙崔西龙华子恺
- 关键词：脊柱后凸畸形腰背疼痛假关节形成病理性骨折神经根管生理弧度
