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重度脊柱侧凸与后凸畸形治疗研究: 李超周宇付青松于海洋赵刚梁爱民焦伟翟云雷干阜生王宏亮; 该项目是以重度脊柱侧凸畸形矫正为研究内容，包括三个子课题的临床系列研究：后路松解胸椎间隙联合楔形截骨治疗重度僵硬性脊柱侧后凸；后路凹侧松解联合双极楔形截骨治疗椎体分节不全型重度脊柱侧凸；后路全脊柱切除折顶椎管三维同心闭合...; 关键词：

后路椎弓根钉棒复位内固定+经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折被引量：17: 2016年; 背景：胸腰椎骨折临床上常见，传统手术方案是后路椎弓根钉棒复位内固定＋自体髂骨植骨，但术后胸腰段活动度受影响，且远期伤椎椎体前部仍会有椎体体积25％大小的骨缺损，即所谓的“蛋壳”效应，导致远期伤椎局部后凸再次增大、矫正丢失等并发症。后路椎弓根钉棒复位内固定＋经伤椎椎弓根植骨可恢复椎体前中柱的抗压性，因而备受关注。目的：探讨后路椎弓根钉棒复位内固定＋经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2014年1月至2016年1月收治无需减压的胸腰椎骨折患者42例，男31例，女11例；年龄20～52岁，平均37．3±1．2岁；按Denis分型：DenisI型（压缩型）31例，Ⅱ型（爆裂型）11例。分为2组，伤椎椎体后壁完整入选非融合组，后壁破损入选融合组，非融合组21例后路椎弓根钉棒复位内固定后在“c”型臂x线机透视引导下应用硫酸钙经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗；融合组21例后路椎弓根钉棒复位内固定后取髂骨植骨融合治疗。比较两组患者的临床参数和影像学指标。结果：2组患者均顺利完成手术，术中未发生大出血、损伤神经等手术并发症，获得12～36个月随访，平均（23．5±1．8）个月。非融合组的术后胸腰段Cobb角（过屈位／过伸位）比值优于融合组（P〈O．05），非融合组伤椎椎体的骨容量优于融合组，且非融合组术后伤椎均未出现“蛋壳”效应。结论：后路椎弓根钉棒复位内固定＋经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折手术安全可靠，矫正效果满意，术后恢复快，不影响腰椎活动度，并有效防止伤椎出现“蛋壳”效应，能即时增加伤椎椎体的骨容量及前柱的抗压稳定性。; 曹杰于海洋梁成民焦伟; 关键词：内固定器骨移植

经皮脊柱内镜下三种入路治疗脱垂型腰椎间盘突出症的比较被引量：12: 2018年; 目的]比较脊柱内镜不同入路治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年10月～2016年11月782例明确诊断腰椎间盘突出症患者,其中85例为脱垂型突出,男51例,女34例;年龄17～75岁;受累节段L_(2/3)3例,L_(3/4)8例,L_(4/5)34例,L_5S_140例;脱垂椎间盘采用Lee分区法:Ⅰ区18例,Ⅱ区13例,Ⅲ区28例,Ⅳ区26例。手术经椎间孔组52例,经椎弓根组22例,经椎板间组11例;腰腿痛采用VAS评分、ODI指数对所有患者在术前、术后即刻进行评定,改良MacNab标准评定末次随访时恢复情况。通过配对样本t检验分析三组患者术前、术后的腰腿痛VAS评分及ODI指数改善情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(90.21±8.56)min,无手术直接并发症。经椎间孔组1例术后3个月并发椎间盘囊肿,1例11个月复发予以开窗减压手术;经椎弓根组1例术后麻木症状一过性加重,术后第6周时恢复正常。经椎板间组术后1例合并椎间隙感染,经抗炎处理后控制。所有患者随访(16.21±6.47)个月,三组患者术后即刻与末次随访VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P<0.05),改良Mac Nab标准评定:优69例,良12例,可3例,差1例,优良率94.29%。[结论]术前根据脱垂椎间盘的位置与分区合理选择入路方式,经皮脊柱内镜下摘除脱垂型腰椎间盘可获得良好效果。; 焦伟张伟尹稳吴昊邹欣欣于海洋李超; 关键词：腰椎间盘突出症

局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎被引量：21: 2008年; [目的]初步观察局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2002年2月～2006年7月采用局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎共63例,77个膝关节的短期临床治疗结果。男11例,女52例;年龄38～71岁,平均56.5岁。选择性关节镜下有限清理术包括刨削增生肥厚的滑膜组织、修平退变剥脱的软骨创面,切除或修整破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。63例全部得到随访,随访时间6个月～4年,平均2.1年,随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术满意度。[结果]JOA膝关节功能评分由手术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40.2%,良36.3%,可15.6%,差7.8%,优良率为76.6%。[结论]局麻关节镜下选择性有限关节清理术创伤小,可有效解除临床症状,改善功能,只要严格掌握适应证,可以取得满意的疗效。; 于海洋符东林陈坚李超干阜生郭标梁成民王洪亮焦伟; 关键词：局麻

齿状突骨折伴寰枢椎不稳的手术治疗: 目的回顾总结48例齿状突骨折伴寰枢椎不稳的治疗体会.方法从2005年4月至2014年2月共手术治疗Ⅱ、Ⅲ型齿状突骨折患者48例，男33例，女15例，年龄21岁至74岁，平均43.3岁.; 崔西龙于海洋干阜生梁成民焦伟翟云雷付青松姜济世; 关键词：齿状突骨折前路后路寰枢椎不稳

胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点及其临床意义被引量：20: 2016年; 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点,评价其在实施椎体后凸成形术（PKP）治疗中的临床意义。方法对67例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者实施PKP治疗。依据术前X线及MRI特点,将骨折分为两型：Ⅰ型为上下终板凹陷（凹陷压缩）,Ⅱ型为椎体压缩成楔形（楔形压缩）。术中精确穿刺部位,实施复位。统计术前、术后1周及末次随访时的疼痛VAS评分评价手术疗效,统计术前、术中球囊扩张后、术后1周及末次随访时的椎体高度百分比了解椎体形态恢复情况。结果患者均获得随访,时间18~30个月。67例患者腰背部疼痛均有不同程度改善,56例患者疼痛症状完全缓解。Ⅰ型和Ⅱ型骨折术后1周及末次随访时VAS评分较术前均有明显改善（P〈0.05）。Ⅰ型骨折术中球囊扩张后、术后1周及末次随访椎体高度百分比较术前增加不明显（P〉0.05）;Ⅱ型骨折术中球囊扩张后、术后1周及末次随访椎体高度百分比较术前明显增加（P〈0.05）。结论实施PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,术中进行精确靶向穿刺,可获得满意的临床疗效,降低骨水泥渗漏率;对于Ⅱ型骨折更利于椎体高度的恢复。; 梁成民于海洋崔西龙焦伟翟云雷; 关键词：椎体压缩性骨折影像学椎体后凸成形术

克氏针锚定同心引导工作套管直接椎间孔成形技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用: 2023年; 目的观察克氏针同心引导工作套管直接椎间孔成形技术在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法选取2019年5月~10月收治的腰椎间盘突出症患者24例,男18例,女6例;年龄23~71岁,平均(48.7±13.9)岁;L 4-5突出20例,L 5-S 14例。患者均行椎间孔镜下髓核摘除神经根减压术,术中采用克氏针锚定同心引导工作套管直接椎间孔成形技术,分析其手术情况和临床疗效。结果①手术情况:椎间孔成形时间5~7 min,平均5.7 min;手术总时间60~80 min,平均72.3 min;椎间孔成形过程中的VAS评分4~6分,平均5.1分;术中透视5~6次,平均5.4次;无感染、神经损伤、硬膜撕裂等并发症。②疗效:所有患者均获随访18~23个月,平均16.8个月。与术前相比,患者术后、术后3个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分和JOA评分、ODI指数均获显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访按MacNab标准评价疗效,优19例,良4例,可1例,优良率为95.8%。结论克氏针锚定同心引导工作套管直接椎间孔成形技术能减少椎间孔成形时间、术中X线暴露次数,减轻成形过程中的疼痛,是椎间孔成形的安全有效治疗方法。; 崔西龙于海洋梁成民翟云雷焦伟; 关键词：腰椎间盘突出症

后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折被引量：6: 2014年; 目的：评价后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折的短期临床疗效。方法采用后正中小切口非融合技术治疗17例胸腰段骨折患者，10～12个月后取出内固定。结果手术时间48～72（52.2±15.6） min；术中出血量60～100（80±10.5）ml。患者均获随访，时间19～54（36.4±7.2）个月。患者伤口均一期愈合；无内固定松动断裂，无假关节形成。伤椎 Cobb 角由术前20°～45°（25.6°±5.2°）校正至5.2°～14.2°（10.2°±3.1°）；末次随访时脊柱JOA评分为23～28（25±4.2）分；伤椎活动度3°～10°（5°±2.2°）；无相邻椎间盘退行性变。结论后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折创伤小，手术时间短，保留脊柱运动单元，近期效果良好。; 焦伟于海洋崔西龙干阜生刘朝宇梁成民李超; 关键词：胸腰段骨折椎旁肌间隙入路非融合技术

水平入路经皮椎间孔镜治疗近端脱垂游离型腰椎间盘突出症被引量：15: 2019年; 目的探讨经皮椎间孔镜下水平入路治疗近端脱垂游离型腰椎间盘突出症的可行性。方法采用水平入路经皮椎间孔镜治疗16例近端脱垂游离型Lee分型Ⅰ区的腰椎间盘突出症患者。观察指标:手术时间,术前、术后即刻及末次随访时腰、腿疼痛VAS评分及ODI,术后即刻及末次随访时采用改良MacNab标准评价手术效果。结果患者均顺利完成手术,手术时间为30~180(96.2±9.5) min。术后下肢股前区麻木3例,经非手术治疗后症状完全缓解;股四头肌无力1例,1个月后症状消失;余12例无手术相关并发症。患者均获随访,随访时间12~24个月。术前、术后即刻、末次随访时,腰痛VAS评分分别为(5.02±1.41)、(2.73±0.81)、(1.94±0.68)分,腿痛VAS评分分别为(7.17±1.93)、(1.83±1.16)、(1.72±0.96)分,ODI分别为76.12%±11.35%、15.14%±5.37%、13.77%±5.32%;腰痛、腿痛VAS评分及ODI术后即刻与术前比较差异均有统计学意义(P <0.05),末次随访与术后即刻比较差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准评价疗效:优13例,良3例。结论经皮椎间孔镜下水平入路治疗近端脱垂游离型腰椎间盘突出症安全、可行。; 焦伟张伟尹稳吴昊黄徐兵梁成民于海洋李超; 关键词：腰椎间盘突出症

锁定钢板治疗青壮年桡骨远端粉碎性骨折被引量：15: 2010年; 目的探讨青壮年桡骨远端骨折的临床特点及手术疗效。方法对17例青壮年桡骨远端骨折采用切开复位锁定钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果17例均获得随访,时间8～16(10.0±3.4)个月,患者均获得骨性愈合。疗效根据Dienst et al评分系统进行评定:优13例,良3例,可1例。结论青壮年桡骨远端骨折常为高能量损伤,多为不稳定骨折;早期切开复位锁定钢板内固定治疗可获得较满意的临床疗效。; 梁成民于海洋焦伟翟云雷王安全崔红林; 关键词：桡骨远端骨折青壮年锁定钢板

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焦伟

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