庄剑波
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：兰州铁路局更多>>
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- 影响诊疗性ERCP的关键因素被引量：2
- 2004年
- 目的 该文总结了 176例经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)及 2 2例经内镜乳头括约肌切开术 (EST)结果 ,分析成功与失败的原因 ,以提高ERCP诊疗水平。方法 ERCP操作方法中采用推进法 2 4例 ;拉直法15 2例 ;EST治疗中 19例采用退刀法 ;3例行针切开窗术。结果 本组 2 3例插管未成功或未能确诊的病例中 ,采用推进法 6 0 .87% ,疑难ERCP2 6 .0 9% ,胆管下段癌 13.0 5 %。结论 拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素 ,只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP。
- 张锦华庄剑波金安琴缪国英缪连生袁菊霞
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影
- ERCP、PTC联合检查对梗阻性黄疸的诊断价值
- 2002年
- 张锦华庄剑波钱尚璐袁菊霞
- 关键词：梗阻性黄疸ERCPPTC
- 诊断及治疗性ERCP164例被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)及其他检查方法对各种胆胰疾病的诊断价值,总结经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗阻塞性黄疸的价值,以提高消化内镜诊疗水平.方法:ERCP检查:操作方法中采用推进法24例;拉直法140例.造影剂为30-38%泛影葡胺/欧乃派克+庆大霉素;经皮经肝胆道造影/胆道引流(PTC/PTCD):采用B超引导下,应用22G穿刺针或全套PTCD引流装置;经ERCP、PTC、MRCP检查,明确梗阻部位及病因后行治疗性ERCP.结果:164例患者ERCP插管成功率93.90%;诊断准确率86.58%;联合PTC检查诊断准确率为90.24%;几种方法联合检查,对病因和/或部位诊断提高为92.68%,梗阻性黄疸的病因以结石,乳头及胆管下段炎性狭窄和恶性肿瘤为主,3种疾病所致的黄疸占86.58%.20例患者经内镜乳头括约肌切开术(EST)及胆道碎石、取石术治疗后,EST治疗有效率95%,取石成功率为93.33%.结论:ERCP在梗阻性黄疸检查中,对明确病因、部位、范围具有重要诊断价值,结合EST、PTC、MRI胆道成像等检查方法可提高疑难病例的诊断准确率.经内镜乳头括约肌切开术是治疗梗阻性黄疸的重要手段之一,特别适应于老年不能耐受外科手术的患者.
- 张锦华庄剑波金安琴缪国英缪连生袁菊霞
- 关键词：逆行胰胆管造影胆疾病胰疾病ERCP
