李克鹏
- 作品数：22 被引量：142H指数：6
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- 早期机械通气治疗在救治连枷胸合并急性肺挫伤中的作用被引量：2
- 2008年
- 目的评价呼吸机内固定在治疗连枷胸合并急性肺挫伤中的作用。方法回顾2004-01～2007-12连枷胸合并肺挫伤的患者61例,行呼吸机内固定治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果行呼吸机内固定治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)均较前有明显改善(P<0.01)。部分患者避免了手术内固定治疗。本组治愈52例,治愈率85.2%。结论尽早对连枷胸合并急性肺挫伤行呼吸机内固定治疗能明显改善病情,为手术提供条件,但应注意控制机械通气时间,防治相关并发症。
- 陆骏灏陆士奇李克鹏肖接承
- 关键词：连枷胸肺挫伤机械通气
- 心脏骤停后综合征患者早期乳酸水平及乳酸清除率的意义
- 李克鹏王海波
- KDIGO标准与APACHEⅡ、SOFA评分对脓毒症急性肾损伤患者的预后评估
- ：探讨急性肾损伤国际指南(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)诊断分期标准及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症AKI患者的预后评估价值. 方法：前瞻搜集201...
- 李克鹏王海波
- 关键词：脓毒症生理状况预后评估
- KDIGO标准联合48h内SOFA评分的变化值对脓毒症急性肾损伤患者预后评估价值被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨改善肾脏病预后国际指南（Kidney Disease： Improving Global Outcomes,KDIGO）制定的急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）分期标准联合48 h内SOFA评分的变化值（48 h-ΔSOFA）对脓毒症AKI的预后评估价值。方法 回顾性分析2012-03-01～2013-03-01在我院重症医学科（ICU）接受治疗的168例脓毒症合并AKI患者,搜集患者一般资料、入ICU时和48 h的SOFA评分、KDIGO分期、ICU住院时间及患者28 d内的生存状况。根据48 h-ΔSOFA评分数值的正负将患者分成两组，每组采用KDIGO分期标准分为三个亚组，即1期组、2期组、3期组。分析KDIGO分期及48 h-ΔSOFA评分与患者生存状况、住ICU时间的关系。结果 共168例入选的脓毒症AKI患者48 h-ΔSOFA〉0组98例,其中22例（22.4%）死亡；48 h-ΔSOFA≤0组70例，其中30例死亡（42.9%），两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 48 h-ΔSOFA〉0组中KDIGO 分期3期亚组死亡的风险比例是KDIGO 分期1期亚组的2.5倍（OR 2.5, 95%CI 2.1～2.9, P=0.01），与KDIGO分期1期、2期比较KDIGO分期3期住ICU时间延长，差异有统计学意义（P〈0.05）;而在48 h-ΔSOFA≤0组中，KDIGO 2期亚组死亡的风险比例是KDIGO 1期亚组的2.71倍，3期亚组死亡的风险比例是KDIGO 1期亚组的4.52倍，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 KDIGO制定的AKI分期标准联合48 h-ΔSOFA评分是对脓毒症AKI预后评估的有效标准，利于对患者分层。高KDIGO分期与48 h-ΔSOFA≤0患者有更差的预后，高KDIGO分期与48 h-ΔSOFA〉0患者有更长的住ICU时间。
- 王海波李克鹏陆士奇
- 关键词：脓毒症
- 心脏骤停后综合征患者早期乳酸水平及乳酸清除率的意义
- 目的：研究早期血乳酸水平及乳酸清除率在住院患者发生心脏骤停后综合征中的意义。方法：前瞻搜集本院住院过程发生心脏骤停患者为研究对象.将患者分为死亡组与成活组,成活组定义为康复出院者.采用GEM Premier 3000血气...
- LI Ke-peng李克鹏王海波
- 关键词：心脏骤停后综合征血乳酸预后因素
- 血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值被引量：40
- 2011年
- 目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值。方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P<0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P<0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P<0.01)。ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐最佳截断值为123.5μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P<0.01)。急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P<0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用。
- 李克鹏王海波陆士奇
- 关键词：急性肾损伤血清胱抑素C肾小球滤过率
- 右美托咪定与丙泊酚用于ICU连枷胸合并急性肺损伤患者镇静的效果比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较右美托咪定与丙泊酚对连枷胸合并肺损伤患者镇静的临床效果。方法选择潍坊市人民医院重症医学科(ICU)2010年9月—2011年8月连枷胸合并肺损伤需要行机械通气的患者30例,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组,各15例。右美托咪定组:给予右美托咪定负荷量1μg.kg-1.d-1经静脉泵注射20min,维持剂量0.2～0.7μg.kg-1.d-1支持。丙泊酚组:首先静脉注射1mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,维持剂量为0.5～4.0 mg.kg-1.h-1。比较两组患者的心率、平均动脉压(MAP)、芬太尼使用剂量、脱机时间,住ICU时间。结果右美托咪定组在治疗后6、24h时的心率和MAP与丙泊酚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在48h的心率和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脱机时间、住ICU时间和芬太尼使用剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于连枷胸合并急性肺损伤患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能缩短机械通气时间及住ICU时间。
- 冯进华李克鹏邓泽冰
- 关键词：二异丙酚连枷胸呼吸窘迫综合症
- 乳酸水平及乳酸清除率对心脏骤停后综合征患者的意义
- 目的 研究早期血乳酸水平及乳酸清除率在住院患者发生心脏骤停后综合征中的意义.方法 前瞻搜集本院住院过程发生心脏骤停患者为研究对象.排除标准:(1)创伤导致的心脏骤停;(2)年龄不满18 周岁的患者;(3)24 小时内宣布...
- 王海波李克鹏
- 胱抑素C对流行性出血热急性肾损伤监测的价值被引量：1
- 2011年
- 目的研究血清及尿液胱抑素c对流行性出血热急性肾损伤监测的价值。方法前瞻性收集26例流行性出血热患者血液及尿液标本，应用酶法测血清肌酐浓度；酶联免疫吸附法（ELISA）测血清及尿液胱抑素C浓度，以22名健康查体者为对照。用SPSS13．0统计软件包进行统计。结果流行性出血热患者发热／低血压休克期，少尿期，过渡期，多尿／恢复期血清胱抑素C[分别为（2．04±0．33）、（4．58±1．21）、（3．73±1．34）、（2．21±0．54）mg／L]较正常对照组[（1．55±0．17）mg／L]明显升高（Z值分别为-1．35、-3．37、-2．53、-1．37，P均〈0．05）；流行性出血热患者少尿期，过渡期，多尿／恢复期尿液的胱抑素C[分别为（5．55±1．38）、（4．08±1．28）、（1．48±0．67）mg／L]较正常对照组[（0．37±0．20）mg／L]明显升高（Z值分别为-5．72、-4．98、-4．98，P均〈0．05）；尿胱抑素C在发热期／低血压期升高不明显，而在少尿期急剧升高且达到高峰；发热期／低血压期血胱抑素C已明显升高，而血肌酐升高不明显。结论血胱抑素C及尿胱抑素C均为流行性出血热急性肾损害的良好标志物；在流行性出血热急性肾损害时，尿胱抑素C的浓度变化与肾小管损害的发生更同步。
- 王海波李克鹏何燕
- 关键词：胱抑素C流行性出血热急性肾损伤肌酐
- 重症合并急性肾损伤患者血液净化时滤器凝血预测模型的建立与评价
- 目的 研究重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过时滤器凝血预测模型的建立方法及其效能.方法 回顾搜集潍坊市人民医院重症医学科221 例重症合并急性肾损伤患者临床资料,对若干持续肾替代治疗前指标行单因素及多因素l...
- 王海波李克鹏
