王海波
- 作品数：28 被引量：124H指数：5
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- 乳酸盐置换液在重症患者连续血液净化中的应用
- 目的 评价乳酸盐置换液在危重患者CBP 治疗中的应用价值.方法 选择在重症医学科行CBP 治疗的100 例重症患者(乳酸盐置换液组 61 人,碳酸氢盐置换液组39 人),于治疗前、治疗48h 测定PH、血钠、乳酸、HCO...
- 王海波
- 心脏骤停后综合征患者早期乳酸水平及乳酸清除率的意义被引量：5
- 2012年
- 目的研究早期血乳酸水平及乳酸清除率在住院患者发生心脏骤停后综合征中的意义。方法前瞻搜集本院住院过程发生心脏骤停患者为研究对象。将患者分为死亡组与成活组，成活组定义为康复出院者。采用GEMPremier3000血气分析仪检测乳酸值。结果共30例符合条件的患者人选。存活组与死亡组在年龄、肾上腺素用量无统计学差别。两组在心脏骤停即刻、12h、24h乳酸比较都有统计学意义（P〈0．05，即刻、12h、24hT值分别为2．122、2．335、2．780）。两组在APACHEⅡ评分、12h及24h乳酸清除率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论对住院发生心脏骤停后综合症的患者，早期乳酸水平越低，乳酸清除率越高，生存率越高。以上结果提示心脏骤停后早期组织灌注与患者总体预后密切相关。
- 李克鹏王海波谢善冰邓泽冰
- 关键词：心脏骤停后综合征乳酸乳酸清除率
- 托烷司琼联合地塞米松对椎管内吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用被引量：1
- 2006年
- 目的对比观察托烷司琼联合地塞米松预防椎管内吗啡术后镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果。方法选择60例拟行子宫全切除术的病人,随机分成托烷司琼组(T组)和对照组(C组),每组30例。C组关腹前硬膜外腔内注射吗啡2mg+0.25%布比卡因5ml。T组在开腹时经静脉注射托烷司琼5mg+地塞米松10mg,术后24h观察镇痛效果及恶心呕吐并发症。结果两组病人24h内镇痛效果良好,T组恶心发生率为26.7%,呕吐发生率10%,均比对照组低,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论静脉注射托烷司琼5mg+地塞米松10mg,能安全有效地预防或减轻术后恶心呕吐的发生。
- 王海波徐丽娟李文杰王桂香
- 关键词：托烷司琼地塞米松椎管内吗啡恶心呕吐
- 血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值被引量：40
- 2011年
- 目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值。方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P<0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P<0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P<0.01)。ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐最佳截断值为123.5μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P<0.01)。急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P<0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用。
- 李克鹏王海波陆士奇
- 关键词：急性肾损伤血清胱抑素C肾小球滤过率
- 脓毒症急性肾损伤的发病机制与治疗研究进展
- 症是一种因感染导致的严重和失调的炎症反应,可引起远离感染部位器官的功能障碍.故本综述就近年来脓毒症急性肾损伤发病机制的、动物模型、治疗研究进展做进一步讨论。脓毒症肾损伤的病理生理过程复杂且多因素参与其中，包括肾内血流动力...
- 李克鹏王海波
- 关键词：脓毒症急性肾损伤发病机制疗效评价
- 胱抑素C对流行性出血热急性肾损伤监测的价值被引量：1
- 2011年
- 目的研究血清及尿液胱抑素c对流行性出血热急性肾损伤监测的价值。方法前瞻性收集26例流行性出血热患者血液及尿液标本，应用酶法测血清肌酐浓度；酶联免疫吸附法（ELISA）测血清及尿液胱抑素C浓度，以22名健康查体者为对照。用SPSS13．0统计软件包进行统计。结果流行性出血热患者发热／低血压休克期，少尿期，过渡期，多尿／恢复期血清胱抑素C[分别为（2．04±0．33）、（4．58±1．21）、（3．73±1．34）、（2．21±0．54）mg／L]较正常对照组[（1．55±0．17）mg／L]明显升高（Z值分别为-1．35、-3．37、-2．53、-1．37，P均〈0．05）；流行性出血热患者少尿期，过渡期，多尿／恢复期尿液的胱抑素C[分别为（5．55±1．38）、（4．08±1．28）、（1．48±0．67）mg／L]较正常对照组[（0．37±0．20）mg／L]明显升高（Z值分别为-5．72、-4．98、-4．98，P均〈0．05）；尿胱抑素C在发热期／低血压期升高不明显，而在少尿期急剧升高且达到高峰；发热期／低血压期血胱抑素C已明显升高，而血肌酐升高不明显。结论血胱抑素C及尿胱抑素C均为流行性出血热急性肾损害的良好标志物；在流行性出血热急性肾损害时，尿胱抑素C的浓度变化与肾小管损害的发生更同步。
- 王海波李克鹏何燕
- 关键词：胱抑素C流行性出血热急性肾损伤肌酐
- 重症合并急性肾损伤患者血液净化时滤器凝血预测模型的建立与评价
- 目的 研究重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过时滤器凝血预测模型的建立方法及其效能.方法 回顾搜集潍坊市人民医院重症医学科221 例重症合并急性肾损伤患者临床资料,对若干持续肾替代治疗前指标行单因素及多因素l...
- 王海波李克鹏
- KDIGO标准APACHEII与SOFA评分对脓毒症急性肾损伤患者的预后评估被引量：47
- 2013年
- 目的探讨急性肾损伤国际指南（KDIGO）制定的急性肾损伤（AKI）诊断分期标准、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE1I）和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对脓毒症AKI患者的预后评估价值。方法前瞻收集2012—03—01～2013—03—01期间在我院ICU接受治疗的脓毒症患者的临床资料，采用KDIGO标准对脓毒症患者进行AKI诊断和分期；根据患者入ICU第1个24h内的生理指标最差值进行APACHEII和SOFA评分，并用受试者工作特征（ROC）曲线评估3项系统对预后评估的准确性。以Logistic多元回归分析对预后的影响。结果共280例脓毒症患者，占同期ICU住院患者的41．7％（280／670），总体院内死亡率为29．8％。脓毒症肾损伤168例，占脓毒症患者的60％，其中1期76例，死亡率22．4％；2期48例，死亡率37．5％；3期44例，死亡率72．7％。脓毒症肾损伤患者的APACHEⅡ及SOFA评分均高于非AKI患者（P〈0．05）。Logistic多元回归分析显示，APACHEII评分〉22分（OR：4．50），KDIGO分期1、2、3期（OR值分别为2．31、7．44、45．00）是脓毒症并AKI患者院内死亡的独立预测指标。结论KDIGO诊断标准与APACHEII、SOFA评分对脓毒症肾损伤患者整体预后都有较好的预测价值。
- 王海波徐丽娟李克鹏孙建霞孙晓燕陆士奇
- 关键词：脓毒症
- 右美托咪定与咪达唑仑用于重症监护病房连枷胸并肺损伤患者镇静的效果比较被引量：2
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定与咪达唑仑对连枷胸并肺损伤患者的临床效果。方法连枷胸并肺损伤需要行机械通气的患者36例,随机将患者分为右美托咪定组18例和咪达唑仑组18例。右美托咪定组:给予右美托咪定负荷量1μg/(kg.h)经静脉泵注射20 min,维持剂量0.2μg^0.7μg/(kg.h)持,咪达唑仑组:负荷量(0.01-0.3)mg/kg咪达唑仑进行镇静诱导,维持量(0.03~0.3)mg/(kg.h)。比较两组患者的心率、血压、芬太尼用量、脱机时间,住重症监护病房(ICU)时间等。结果右美托咪定组在机械通气6、24 h的心率减慢(P值均<0.05),而在48 h的心率的差异均无显著性(P值均>0.05)。右美托咪定组的芬太尼使用量显著减少(P<0.05),机械通气时间、住ICU时间缩短(P<0.05)。结论右美托咪定应用于连枷胸并肺损伤患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能减少机械通气时间,缩短住ICU时间。
- 王海波李克鹏邓泽冰
- 丙泊酚咪唑安定全凭静脉麻醉复合硬膜外阻滞用于腹腔镜手术的效果观察
- 2006年
- 目的 评价丙泊酚咪唑安定联用全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于腹腔镜手术的实用性。方法 选择48例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术的病人施行丙泊酚咪唑安定联用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。结果 所有病人麻醉平稳，苏醒迅速，平均苏醒时间10．2±4．5min，麻醉后随访未见恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论 丙泊酚咪唑安定全凭静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉应用于腹腔镜手术安全可靠。
- 王海波徐丽娟王桂香
- 关键词：丙泊酚咪唑安定腹腔镜
