杨卫东
- 作品数：15 被引量：50H指数：3
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期使用盐酸戊乙奎醚减少开胸手术患者术后肺不张的发生被引量：1
- 2009年
- 目的探讨围术期间使用盐酸戊乙奎醚预防开胸手术后肺不张的可行性及临床效果。方法152例择期或限期普胸手术（肺、食管手术），患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组，各76例。盐酸戊乙奎醚组于术前、术后1-4d分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚13．7μg／kg（最大量不超过1．0mg），对照组仅术前给常规剂量东莨菪碱。记录2组术中血流动力学参数心率（HIK）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，并记录2组术中吸引量和术后咳痰量及2组肺不张发生例数。结果2组术中血流动力学指标差异无显著性，P〉0．05；盐酸戊乙奎醚组术中吸引量、术后痰量和对照组比较差异有显著性，P〈0．05；肺不张发生例数实验组0例，对照组3例，2组比较差异有显著性，P〈0．01。结论围术期间使用盐酸戊乙奎醚能明显减少开胸手术患者术后肺不张的发生，但其剂量、疗程需做进一步研究。
- 舒爱华占乐云吕恩罗爱林周波杨卫东张明瑜
- 关键词：盐酸戊乙奎醚开胸术后肺不张
- 乳腺癌根治术中游离皮瓣时分步电凝对皮瓣愈合的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨在乳腺癌根治术中游离皮瓣时,分步电凝对皮瓣愈合的影响。方法 2008年3月至2010年11月,67例乳腺癌的根治手术中,采用分步电凝法游离皮瓣(实验组),即游离肿瘤周围薄皮瓣时使用电刀的低档位低电流,游离外周厚皮瓣时使用电刀的中档位中电流。将该组患者皮瓣的愈合情况与2003年1月至2009年9月间常规电刀游离(对照Ⅰ组)、手术刀游离(对照Ⅱ组)的皮瓣愈合情况进行比较。结果 67例乳腺癌根治术采用分步电凝法游离皮瓣的患者(实验组)中有5例发生皮瓣坏死,坏死发生率为7.46%;对照Ⅰ组坏死发生率为35.92%(37/103);对照Ⅱ组坏死发生率为30.51%(18/59)。实验组与对照Ⅰ、Ⅱ组的皮瓣坏死率差异有显著统计学意义,(χ2=17.675,χ2=11.166),P<0.01。所有患者随访5～60个月,除对照Ⅰ组中1例炎性乳癌患者于术后7个月局部复发外,其余患者均无局部复发。结论乳腺癌根治手术中采用分步电凝法可明显降低皮瓣坏死的发生率。
- 周波聂军杨卫东黄烨
- 关键词：乳房切除术根治性
- 缺血预处理对肺缺血再灌注损伤保护作用的研究进展被引量：2
- 2011年
- 缺血预处理是机体一种内源性保护机制。近年来研究发现,肺缺血预处理能减轻后继的肺缺血再灌注损伤,其相关机制目前尚不能完全阐明,作者对该领域的研究现状作一综述。
- 张郁林黄烨周波杨卫东聂军李奎万沛
- 关键词：缺血预处理缺血再灌注损伤
- 深置胸管对胸腔镜术后肺复张的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨胸腔镜自发性气胸手术后胸管放置的深浅对肺复张的影响。方法回顾分析31例深置胸管与25例常规置管肺完全复张的时间。结果常规置管病人的肺复张时间(5·8±4·2)d,深置胸管病人的肺复张时间为(4·0±1·8)d,2组差异有显著性(t=-2·157,P=0·035)。结论深置胸管有利于胸腔镜术后肺的复张。
- 周波杨卫东张科胡礼维
- 关键词：胸腔镜手术自发性气胸
- 原发性心脏肿瘤一例诊治回顾
- 2011年
- 目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点与诊治措施。方法对我院收治的1例原发性心脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果患者因活动后胸闷、气促20 d入院。胸部CT检查示左心房及右心房交界处占位性病变;心脏MRI检查示心房间隔后顶部占位性病变。于全麻体外循环下行手术治疗。术中见房间隔顶部、上腔静脉、右肺动脉及主动脉之间有一肿物,完整切除。术后病理检查诊断心脏肿瘤并陈旧性出血及钙化。术后24 h脱离呼吸机。术后10 d康复出院,心功能Ⅱ级。结论原发性心脏肿瘤临床表现缺乏特异性,超声和MRI检查对其有很好的诊断价值,一经确诊即应限期手术,甚至还需急诊手术。
- 张郁林黄烨周波杨卫东聂军李奎万沛
- 关键词：心脏肿瘤
- 胸腔镜腔内切割缝合器与腔镜下缝扎术治疗自发性气胸的效果比较被引量：17
- 2012年
- 在自发性气胸的手术治疗方法中，胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）是最主要的手段。手术中多采用腔内切割缝合器切除肺大疱，也有少数患者因为经济原因采用了腔镜下缝扎、结扎或钛夹夹闭的方法来处理肺大疱。为了探讨两类方法对患者术后复发的影响，我们选取了在我科治疗的146例原发性气胸病例加以分析，现报告如下。
- 周波聂军杨卫东黄烨万沛
- 关键词：胸腔镜手术
- 主动脉夹层临床特点及误诊原因分析被引量：1
- 2013年
- 目的进一步了解主动脉夹层的临床特点，分析误诊原因。方法回顾分析宜昌市第一人民医院收治的15例主动脉夹层误诊患者的临床资料。结果本组1例初诊为下肢动脉血栓栓塞、2例胆囊炎、1例急性胰腺炎、5例冠心病、2例低钾麻痹、2例心包积液，2例胸膜炎。所有患者经心脏彩超和（或）胸腹部CT检查时疑似主动脉夹层，进一步行CTA主动脉增强检查明确诊断。结论因主动脉夹层的病变部位及累及范围不同，其临床表现各异，首诊易误诊、漏诊。临床医师应对其临床特点有清楚的认识并保持高度警惕，尽量减少或避免误诊，以及时进行救治。
- 张郁林周波杨卫东张立伟
- 关键词：主动脉夹层误诊
- 蛋白激酶C在肺缺血预处理保护中的作用被引量：3
- 2011年
- 目的:建立大鼠肺缺血/再灌注(I/R)损伤模型,探讨蛋白激酶C(PKC)在肺缺血预处理(IPC)保护中的作用。方法:建立在体单侧肺原位I/R模型。50只SD大鼠随机均分为假手术(S)组、I/R组、IPC组、多黏菌素B(PMB)组和缺血预处理加多粘菌素B(IPC+PMB)组5组。实验结束时测定各组肺组织SOD活力、MDA含量、肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化。结果:(1)与S组相比,I/R组SOD活力下降,MDA含量升高,肺湿干重比升高,肺泡损伤数比值升高(均P<0.01);与I/R组比较,IPC组SOD活力升高,MDA含量降低,肺湿干重比降低,肺泡损伤数比值降低(均P<0.01);与I/R组比较,PMB组和IPC+PMB组各项指标差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)肺组织病理学改变:I/R组、PMB组和IPC+PMB组肺组织损伤明显,IPC组肺组织损伤较I/R组明显减轻,S组肺组织结构基本正常。结论:IPC对肺I/R损伤有明显的保护作用,而且这一作用可被PKC抑制剂PMB抑制。
- 张郁林黄烨周波杨卫东聂军李奎万沛
- 关键词：缺血预处理蛋白激酶C
- 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:分析探讨卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床效果以及出现的不良症状,为晚期乳腺癌患者的治疗用药提供理论支持和科学指导。方法:选择来我院接受治疗的晚期乳腺癌患者60例为研究对象,对她们的病例和临床资料进行回顾性分析,按科学统计法随机进行分配分成实验组和对照组各30例。对照组患者予以定期随访观察,实验组患者实行单药口服卡培他滨维持治疗,每2个化疗周期后评价疗效。观察比较两组患者临床疗效和用药后患者不良反应发生情况。结果:实验组中位疾病进展时间为12个月,明显高于对照组的7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。在亚组分析中,未绝经组、激素受体阳性组、HER-2阳性组、有内脏转移组、有肺转移组及既往未接受过卡培他滨化疗组的患者中,实验组患者的TTP均显著高于对照组患者。实验组总有效率(CR+PR)为23.33%(7/30),肿瘤控制率为73.33%(22/30)。主要不良反应为手足综合征及血液学不良反应,其次为胃肠道不良反应,但不良反应均不严重。实验组的生活质量评分较对照组明显提高。结论:对于晚期乳腺癌患者,采用卡培他滨维持治疗,可有效缓解患者临床症状,且患者无严重不良反应,治疗效果良好,值得在临床中推广应用。
- 杨卫兵周波杨卫东王露
- 关键词：卡培他滨晚期乳腺癌
- 支气管残端包盖与加固缝合对肺叶切除术后残端愈合的影响被引量：1
- 2011年
- 目的分析肺部疾病行肺叶切除术时,支气管残端用两种闭合方法进行处理,其愈合有无差别。方法将2003年3月至2010年3月间入选的247例患者分为两组,一组123例支气管残端行加固处理,即用残端闭合器闭合支气管残端,再用Prolene线连续缝合残端加固;另一组124例在用残端闭合器闭合支气管残端后,用带蒂周围组织覆盖于残端并缝合固定。结果进行残端加固的病例有3例发生支气管胸膜瘘,而用周围组织覆盖组有2例发生,两组P>0.05。结论肺叶切除术后对支气管残端进行包盖与加固缝合对支气管残端愈合的影响没有差别。
- 周波杨卫东聂军王露万沛
- 关键词：肺叶切除支气管胸膜瘘
